PSA група самодопомоги рак простати Білефельд
Тест PSA
Тест PSA здатний вказати на можливі злоякісні зміни передміхурової залози в мікроскопічній, а отже, ще не видимій або пальпується стадії.
Однак слід заздалегідь сказати, що DRU (пальцеве ректальне дослідження), яке найкраще проводити у стоячому, зігнутому пацієнтці, є найважливішим обстеженням для виявлення раку передміхурової залози, особливо у чоловіків із нормальними показниками PSA в сироватці, на додаток до визначення PSA. (Університет проф. Джаван, Австрія)
Як нормальні, так і злоякісні клітини передміхурової залози виробляють у передміхуровій залозі білок, кількість якого можна виміряти в крові в лабораторії. Результатом є значення PSA.
Значення PSA має одиницю нг/мл (нанограми на мілілітр). PSA - це специфічний для простати маркер, який показує лікареві, чи щось не так із простатою, наприклад. Якщо простату видалили, рівень ПСА - це простата-Маркери раку.
Значення PSA збільшується залежно від віку. Збільшення значення PSA може мати такі причини, як збільшення простати, запалення передміхурової залози (простатит), рак передміхурової залози та інші.
Чим раніше діагностовано рак простати, тим швидше з ним можна боротися.
Виведення ПСА з клітин передміхурової залози не однакове у всіх чоловіків; існують низькі елімінатори ПСА, нормальні елімінатори ПСА та елімінатори високого ПСА.
Ожиріння може перекосити тест на простату
Знову ж тест PSA знаходиться в стомлюючій дискусії або навіть потрапив у непристойне слово. Згідно з повідомленнями ЗМІ з дослідницької групи в Техасі, існує зв'язок між Уумлом; надмірною вагою та рівнем ПСА у чоловіків. Чим більше ожиріння, тим важче, чим більше ожиріння чоловіків, тим менше ПСА виявляється в їх крові. З цього можна зробити висновок, що нижчі показники PSA у людей із надмірною вагою можуть "замаскувати" рак, пишуть New York Times і Neue Züricher Zeitung. Простими мовами це означало б: надмірна вага може спотворити тест PSA!
Ми знаємо, що тест на ПСА є профілактичним медичним оглядом і може допомогти виявити не тільки пацієнтів із групи ризику, але й ризик росту пухлини завдяки ранньому моніторингу.
Тест на PSA, безсумнівно, показує недоліки, оскільки PSA є специфічним для простати, а не специфічним для пухлини маркером. Лише нещодавно знову було піддано критиці, що більшість (75 відсотків) пухлин, виявлених за допомогою значення PSA, настільки малі і ростуть так повільно, що ніколи не заважатимуть і не загрожуватимуть своєму "господареві" (власнику), а також багатьом біопсіям Операції передміхурової залози зайві. Тут можна поставити запитання: А що роблять чоловіки з клінічно значущою карциномою? І це все-таки чверть чоловіків! Безперечно також, що тесту на ПСА вдалося виявити понад 80 відсотків раку, перш ніж він пошириться на сусідні тканини (якщо капсула перевищена). Раніше при пальпації та без тесту на PSA у одного з переважно виявляли "пізні пошкодження".
(WDF) Моя особиста думка:
Перш ніж ми більше обговорюватимемо значення PSA як ненадійний маркер, нам слід подумати, чи швидкість зростання PSA не може бути кращим показником, ніж абсолютна величина PSA, тоді PSA мав би сенс.
Інформація з Інтернету, Neue Züricher Zeitung та Ärzteblatt
Доповнення:
Дослідження, представлене на Європейській урологічній конференції в Стамбулі в 2005 році, привело до таких висновків PSA:
(Текст Гюнтера Фейка)
У 303 з 866 чоловіків із передопераційним значенням PSA менше 8 нг/дл PSA після операції діагностували розрив капсули.
У 69 з 243 чоловіків із передопераційним значенням PSA менше 4 нг/дл PSA після операції діагностували розрив капсули.
У 23 із 108 чоловіків із передопераційним значенням PSA менше 2 нг/дл PSA після операції діагностували розрив капсули.
Доповнення:
Сучасна думка компетентного спеціаліста: Природні коливання щотижневих вимірювань PSA для ОДНОЇ людини становлять до 30% (.) + - 5% неточності вимірювань. Крім того, через так званий "фоновий шум", визначення значення PSA в низькому діапазоні 0,1 і нижче стає все більш неточним. Ось чому дуже серйозні лабораторії (наприклад, Університет Мюнстера) не видають PSA нижче 0,1 - точка надчутливих есе до третьої цифри після коми в основному є оформленням вітрин. HAMA (людські анти-мишачі антитіла) підробляють визначення.
Ось чому я постійно виступаю за те, щоб ЗІЗ не слід визначати так ретельно. Як правило, його слід визначати "лише" кожні три місяці (і повторювати лише за короткий термін у разі підозри на проскакування). Тільки тоді можна робити значущі заяви.
А потім нещодавно деякі із 70 існуючих есе PSA були відкалібровані зі змінами виміряних значень - компанії навіть не інформували про це своїх лабораторій.
Слід зазначити, що вищезазначені 70 різних тестів PSA насправді не можна порівняти між собою. Відхилення в різних лабораторіях становили майже 200 відсотків під час розслідування, проведеного в 2001 році. Тільки з цієї причини для спостереження слід завжди використовувати одну і ту ж лабораторію, оскільки тоді зміни, якщо не точне значення PSA, можуть визначити ступінь зміни.
Ун-т. Професор Джаван з Австрії на тему PSA-тестування:
В даний час на ринку існує більше 83 методів визначення PSA. Оскільки вони працюють з різними антитілами, спрямованими проти різних сайтів зв'язування антигену PSA (епітопів), вони також вимірюють різні концентрації PSA в одному і тому ж зразку крові. Залежно від епітопу PSA, який розпізнається різними методами PSA, можна виміряти вільний, переважно вільний або однаково вільний та зв’язаний PSA. Це також пояснює той факт, що, залежно від методу випробування, можуть бути значні коливання (примітка: коливання, відхилення, різниці) щодо результатів вимірювань.
Найбільшою проблемою лише вимірювання рівня PSA у сироватці крові є недостатня специфічність цього онкомаркера. Щоб покращити це. були введені різні варіації PSA. Сюди входять щільність PSA всієї простати (PSAD) або перехідної зони (PSA-TZ), вікові граничні значення PSA, коефіцієнт вільного та загального PSA (f/t-PSA), швидкість збільшення PSA (PSAV) та Час подвоєння PSA.
див. також важливу примітку щодо надиру PSA та прогнозу надиру PSA
Гіперчутливий тест на ПСА, внесок у 2004 р. (!)
Гіперчутливі тести на ПСА виявляють рецидив набагато раніше (порівняно з лупою).
У дослідженні Dr. Хуланда можна було почути в Мюнхені на заході, організованому Німецькою асоціацією самодопомоги раку передміхурової залози (BPS) 18 жовтня 2004 року:
Гіперчутливі тести на ПСА виявляють рецидив на 300 днів раніше, ніж звичайні обстеження.
У розділі Тест на ультрачутливий PSA ви можете прочитати більше про нижню межу виявлення для тесту PSA.
Витяг із коментаря німецьких урологів до критичного висловлювання, а точніше, до висловлень професора Річарда Абліна, які були опубліковані у "Нью-Йорк Таймс" та "Зюддойче Цайтунг" навесні 2010 року під назвою "Велика помилка передміхурової залози". Тест PSA говорить:
Рекомендації урологів рекомендують, що збільшення PSA призводить до діагнозу лише після поновлення контролю та підтвердження цього збільшення. Тому не рекомендується негайно розпочинати подальшу діагностику у разі одноразового збільшення значення PSA. Найважливішим критерієм використання значення PSA є диференційована обробка. Чим старший чоловік, тим обережніше ставиться до тестування на ПСА, оскільки повільно зростаючі пухлини навряд чи можуть загрожувати цій людині. Чим молодший чоловік, тим більша ймовірність, що його тривалість життя загрожує, якщо у нього рак простати. Окрім віку, тому також рекомендується враховувати динаміку значення ПСА, щоб розпочати подальшу діагностику
Прогрес у тесті PSA
. Більше про це можна дізнатись у статті професора Семйонова у журналі BPS Федеральної асоціації самодопомоги раку простати 2pro-PSA
останнє оновлення вмісту у травні 2010 р./квітні 2011 р
PSA та його молекулярні форми
Наступні параметри визначаються рутинно (імуноаналіз):
Загальний PSA (PSA) - діагностика та спостереження за раком простати
Чутливий PSA (sPSA) - комплект PSA з низькою межею виявлення; Спостереження після радикальної простатектомії
Вільний PSA (fPSA) - визначення концентрації некомплексних молекул PSA в сироватці крові; Розрахунок відсотка від загальної суми PSA; Збільшення специфічності PSA
Комплексний PSA (cPSA) - визначення концентрації комплексованих молекул PSA в сироватці крові; Збільшення специфічності PSA