Психотерапевтичні методики Гіпноз

Інтернет-групи професійного нагляду

психотерапевтичні

Інтернет-групи розвитку особистості

Контакт/сертифікація

Психотерапевтичні методи. Гіпноз

Дж. Брейд (1841) вводить термін "гіпноз" від грецького "hypnos" (сон), вважаючи гіпноз різновидом "нервового сну". Гіпнотична сприйнятливість розглядається як особливість суб'єкта, а не того, хто викликає гіпноз. Автор теорії "моноідеїзму", англійський лікар стверджує, що "психічна увага настільки залежить від однієї ідеї, що суб'єкт під гіпнозом абсолютно нечутливий до інших стимуляторів, що діють на нього ... (В. А. Джорджіу, 1977).

Наприкінці XIX століття неврологічні пояснення, запропоновані Дж. М. Шарко (1878, 1882), згідно з якими гіпноз є невропатологічним проявом, набули особливого розмаху. Три стадії гіпнозу, описані Шарко (каталептична стадія, летаргічна стадія та штучний сомнамбулізм) були представлені як три хворобливі стани штучно спричиненої істерії. На противагу цим поглядам Х. Бернхайм (1866, 1884) вважає, що гіпноз - це природне явище, результат навіювання, психологічний стан, якого може досягти майже кожен і при якому сугестивність посилюється. Згідно з J. Hoareau (1993), «заслуга Бернхейма полягає у визнанні психологічної природи гіпнозу ... Гіпноз дозволить визнати психотерапію наукою та відкрито та офіційно практикувати її лікарями.

Перший Міжнародний конгрес терапевтичного та експериментального гіпнозу відбувся в 1889 році, і великі теоретики того часу почали цікавитися гіпнотичним явищем.

Асоціаціонізм проявився в галузі гіпнозу через роботу Вундта (1892) "Гіпнотизм і навіювання". З цієї точки зору гіпноз - це асоціативний процес, що супроводжується звуженням поля свідомості. Наприклад, пропозиція сну активізує у суб’єкта асоціації з конкретними відчуттями сну: розслаблення кінцівок, закриття очей, відмова від ідей тощо.

Експеримент використав К. Халл (1933) у своїй роботі "Гіпноз і навіюваність", в якій він стверджує, що сон і гіпнотичний транс не мають нічого спільного між собою. Інша важлива ідея, виведена з його експериментальних досліджень, полягає в тому, що все, що можна отримати під час гіпнозу, можна отримати за допомогою негіпнотичної навіювання (в ослабленій формі).

Сучасні теорії гіпнозу спонукають нас запитати, чи не слід мислити гіпноз у множині, а не в однині. В даний час співіснує кілька "гіпнозів", кожен з явно вираженими терапевтичними вимірами. Наприклад, ось короткий огляд деяких визначень.

У Франції Поро (1952, "Мануель абетка психіатрії") обмежує гіпноз "неповним сном особливого та штучно спровокованого типу".

Британська медична асоціація (1955) пропонує описове визначення, підкреслюючи зміни, спричинені гіпнотичним станом: „Перехідний стан зміненої уваги до суб’єкта, стан, який може спричинити інша людина і в якому різні явища можуть виникати спонтанно або у відповідь на певні словесні або інші стимули. Ці явища стосуються зміни свідомості та пам’яті, підвищеної сприйнятливості до навіювання та появи відповідей та ідей, які не знайомі суб’єкту в звичайному стані неспання. Більше того, такі явища, як анестезія, параліч, скутість м’язів можуть бути спровоковані або придушені в гіпнотичному стані.

Американська психіатрична асоціація пропонує набагато більш прагматичну версію: "Гіпноз є спеціалізованим психіатричним методом і є аспектом взаємовідносин лікаря та пацієнта". У психіатричній практиці гіпноз використовується в дослідженнях, діагностиці та лікуванні.

У Медичній енциклопедії колишньої УРСР (1980) стверджує, що "гіпноз - це особливий штучний стан людини, вироблений навіюванням, який відрізняється специфічною вибірковістю реакцій і проявляється підвищеною сприйнятливістю до психологічної дії гіпнотизера та зниженням чутливості до інших впливів".

Ми вважаємо, що гіпноз являє собою певний стан свідомості, модифікований за допомогою індуктивної системи, що приводиться в дію гіпнотерапевтом або самим суб'єктом (самогіпноз). Цей стан можна розуміти як дисоціацію у свідомості суб’єкта, що дозволяє йому вступати в комунікативні відносини з власною психікою. Гіпнотичний стан сприяє збільшенню навіюваності, в результаті чого може бути викликаний ряд змін на рівні чутливості, рухових навичок, пам'яті, мислення, афективності. Усі ці зміни лежать в основі використання гіпнозу в терапевтичних цілях та для тренувань.

Одного разу було висунуто гіпотезу про те, що гіпноз насправді не існує. Існує або просто взаємодія між даним контекстом і здатністю суб'єкта реагувати на цей контекст (Laurence and Perry, 1988), або просто певний тип відносин терапевта та пацієнта, що характеризується гарним фокусом уваги. ” (Хейлі та Россі, 1980).

Традиційно ми виводимо дві різні теоретичні орієнтації щодо підходу до гіпнозу: гіпноз, що розглядається як модифікований стан свідомості („теорія стану”), і гіпноз як побудований психологічний стан („недержавна теорія”).

Теоретики першої орієнтації (Е. Р. Хільгард, 1968; М. Еріксон, 1980; Черток, 1981; Шпігель і Шпігель, 1978) стверджують, що звичайний стан неспання перетворюється в гіпнотичний стан з чітко вираженими характеристиками за допомогою індукційних процедур (вдивляючись, словесні пропозиції щодо сну та розслаблення). Гіпнотичний трансовий стан дозволяє прояв психічних явищ, чим вірогідніше глибший гіпноз, такий як регрес, амнезія, каталепсія, знеболення.

Показовою в цьому сенсі є неодисоціаціоністська теорія Е. Р. Хілгарда (1965), яка складається з трьох наборів тверджень: розвиненого, інтерактивного та державного.

Розроблені твердження базуються на концепції, що гіпнотична сприйнятливість у молодих дорослих є результатом збереження здатності до гіпнозу з часом (якою, до речі, володіє кожна дитина). Згідно з цитованим автором, усі нормальні діти народились з потенціалом з точки зору розвитку їх здатності до глибоких гіпнотичних переживань. Дитина, яка почувається спокійно, коли керується фантазією, пригодами, бажанням чогось досягти без втручання самокритичного духу, пізніше навчиться захоплюватися новими враженнями (читання, музика, гра, плавання) і буде тримати його здатність до гіпнозу не спати.

Інтерактивні висловлювання стосуються розшифровки інтимної природи гіпнотичної індукції та гіпнотичного трансу. Хільгард приділяє особливу увагу характеру відносин гіпнотерапевта та суб’єкта на сеансах гіпнозу. На початку терапії суб'єкт приносить із собою "доброзичливість", щоб прожити гіпнотичний досвід. Початкова гіпнотична індукція досить безособова, і теоретично суб’єкта може загіпнотизувати кожен.

Під час терапії багаторазова індукція одного і того ж гіпнотизера призведе до перенесення, як позитивного, так і негативного. Специфічні якості гіпнотизера (його голос, його тон) активізують конкретні зразки минулого пацієнта і поширюватимуться до того моменту, коли гіпнотизер буде нагадувати йому про значущих людей у ​​його житті.

У заявах про стан враховується сам гіпнотичний стан. В індукції Хільгард використовує метафору «прихованого спостерігача», посилаючись на несвідому частину психіки, відмежовану від свідомої. Коли суб'єкт вступає в гіпноз, серія звичайних засобів контролю та моніторингу видаляється, так що рухові рухи переживаються як мимовільні, спотворення та сприйняття спотворюються.

Автори другої орієнтації (Barber, 1969; Sarbin and Coe, 1972; Spanos, 1991) вважають, що гіпнотичну ситуацію краще пояснити як соціальну взаємодію. І гіпнотизер, і суб'єкт беруть на себе певні ролі. Досить для того, щоб ситуацію визначити як гіпнотичну, щоб реакція суб’єкта на тести на сприйнятливість до гіпнозу була більш напруженою. Щодо змінних обстежених, існує тісний зв’язок між їх ставленням до гіпнозу та переконаннями щодо їх схильності до гіпнозу. Оцінка того, чи вважає людина, що її загіпнотизували, залежить не лише від того, що ця людина вважає специфічним для гіпнозу, але й від того, що, на її думку, є бажанням гіпнотизера.

Фактично, автори гіпнотичної недержавної теорії замінюють одну метафору (таку як "державна" або "трансова") іншою, таку, що має "рольову роль", не даючи тим самим відповіді на проблему міжособистісних відмінностей. Він також не дає достатньо правдоподібного пояснення ситуацій, коли транспонування здійснюється за допомогою механізму самогіпнозу або відбувається спонтанно.

Останнім часом гіпноз визначають як напівсферичний перемикач (активація правої півкулі та відключення лівої). Гіпнотичний стан характеризується змінами у сприйнятті простору та часу, змінами когнітивних процесів (зниження здатності перевіряти реальність, підвищення сугестивності та креативності, більша толерантність до двозначності), одночасна та паралельна обробка інформації, замість лінійної обробки.

L. E. Unestähl (1987) вважає передчасним визначати гіпноз як зміну півкулі. Автор пропонує використовувати два різних способи функціонування свідомості: домінуючий режим (D) - відповідальний за реалізацію логічних процесів та альтернативний режим (A) - відповідальний за виробництво інсайту, включаючи гіпнотичні явища. З цієї точки зору гіпнотичні явища ставлять поряд з явищами інтуїції, творіння, медитації.

Засновник Американського товариства клінічного гіпнозу, професор психіатрії Університету штату Уейн (штат Массачусетс), його робота мала значний вплив на школу Пало-Альто. Члени Інституту психічних досліджень (Ватцлавік, Бейтсон, Хейлі та Уекленд) вважають М. Еріксона (1901-1980) батьком сімейної терапії та парадоксальних підходів. Його техніка гіпнотичної індукції, заснована виключно на мові та практиці гіпнозу як короткої терапії, дозволила відкрити нові шляхи у галузі психотерапії та зародити те, що називається стратегічною терапією. .

Еріксон має багато точок зв'язку з трьома основними напрямками психотерапії. Як і Фрейд, який цікавиться символами та метафорами, він задумував терапевтичну дію з точки зору навчання та декондиціонування (біхевіористська перспектива) і водночас виявляв велику впевненість у силі розвитку людського потенціалу (гуманістична перспектива). Як конкретне зауваження, М. Еріксон не розглядає терапію як роботу терапевта (біхевіористський підхід) і не заснований на аналізі перенесення (психоаналітичний підхід).

Іншими словами, стратегічна терапія Еріксона знімає упередження про те, що гіпноз є пасивним і регресивним станом під контролем терапевта. З цієї точки зору, психотерапія повністю належить пацієнту, терапевт надає лише можливість та контекст для її проведення.

В еріксонівському гіпнозі несвідоме має інше значення, ніж те, що пропонується в психоаналізі. "Несвідоме - це все те, що не є свідомим". Він представляє сукупність усіх механізмів, що реалізують наш особистий синтез. Ритуальна індукція зникає, залишаючи місце для розмови, розпочатої метафорами, символами, анекдотами.