Психотична криза, епізод, після якого ми можемо оговтатися - planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
ПАРТНЕРИ
"Я б брехав собі, якби не сказав, що я геній". "Я відчуваю, що я занадто зайнятий написанням історії, щоб встигати її читати". Каньє Вест відомий своїми ескападами та мегаломанськими лініями. Під час його останнього концерту, 19 листопада, його діатріби проти Бейонсе, Джея Зі та його політичні скандали не пропустили прихильність до своїх шанувальників. Зірка, яка, очевидно, була не в нормальному стані, поспіхом перервала своє шоу. Через два дні співака госпіталізували через психотичний напад. Це "стан розриву в тому, як людина взаємодіє і сприймає реальність", пояснює доктор Логос Кертіс, керівник відділу психіатрії для молодих людей в Університетських лікарнях Женеви (HUG).
"Під час гострої фази ми спостерігаємо дезорганізацію думки та поведінки людини", - додає професор Філіп Конус, завідувач відділення психіатрії Університетського госпітального центру (CHUV). Але також порушення сприйняття, які можуть мати форму слухових, зорових, нюхових, смакових або соматичних галюцинацій. «Деякі пацієнти чують голоси, відчувають, що вони несуть важливе повідомлення або місію. Зражені порушенням їхніх почуттів, у них може скластися враження, що вони торкаються або торкаються, коли немає контакту ", ілюструє Філіп Конус.
Ілюзорні ідеї можуть мати форму пояснювальних теорій, які є ірраціональними та нелогічними за очікуваними мірками. Вони іноді мають містичний характер. "Ці непохитні переконання вносять великі зміни в людину", - говорить доктор Кертіс. Надмірні, вони все ще можуть бути виражені мегаломанією (завищенням його здібностей) або переслідуванням, почуттям, яке, здавалося, було заселене американським репером, коли він згадував Джея Зі: "Я знаю, що ви знаєте вбивць, але не надсилайте їх мій хвіст. Зателефонуйте мені і поговоріть зі мною, як із справжнім хлопцем », - заявив би він перед своєю аудиторією.
Великі перевантаження та стрес
Наркотики та психічне здоров’я
За даними численних досліджень, вживання наркотиків не позбавлене ризику для психічного здоров’я. У загальній популяції каннабіс, здається, знижує когнітивні функції та мотивацію.
"Вживання конопель до 14 років у фазі архітектурних змін мозку, які відбуваються в підлітковому віці, збільшує ризик подальшого розвитку психозу, наприклад, шизофренії", - попереджає професор Конус. Ці показники різняться залежно від досліджень, але, як кажуть, до 70% пацієнтів із психотичними захворюваннями регулярно використовують його. Однак, "у цих пацієнтів споживання конопель погіршує перебіг і збільшує ризик рецидивів", висловлює жаль з приводу фахівця.
Як пояснити виникнення такої кризи? За словами професора Конуса, психоз може мати соматичні причини, які слід спочатку виключити: висока температура, порушення функції мозку або старіння, метастази в мозок, вживання наркотиків (особливо ЛСД) або наслідки відміни. Якщо ні, тоді психотична криза є психіатричною. Симптоми можуть бути раптовими або з’являтися поступово. Як правило, психотична криза виникає в умовах великого стресу (накопичення труднощів, розпад, звільнення, смерть, споживання наркотиків, бурхливі стосунки з оточенням, наприклад), "коли психіка вже не може впоратися з усіма вимогами ", - говорить доктор Кертіс.
За словами лікаря зірки, Каньє Вест був дуже втомлений і збирався відзначити річницю похорону своєї матері, яка померла кількома роками раніше. “Іноді можна розглядати психоз як захисний механізм перед реальністю, яку людина якось вважає неприйнятною. Потім він прагне, завдяки своїм новим переконанням, надати йому значення, яке полегшує і захищає його », - продовжує фахівець.
Генетичні та спадкові фактори, травми (наприклад, сексуальне насильство в дитинстві), споживання наркотиків, дорослішання в міському середовищі або в погано підтримуваному середовищі є факторами ризику.
Швидко проконсультуйтеся
Найчастіше (у 85% випадків), і якщо вона не має соматичного походження, перша психотична декомпенсація відбувається у віці від 15 до 25 років. Тож 39-річний Каньє Вест може бути не в своєму першому епізоді.
Психотичні симптоми можуть бути виразом шизофренії, найпоширенішого хронічного психозу. Вони можуть також проявлятися в контексті глибокої депресії, маніакального епізоду у людини з біполярним розладом або кризи покидання у прикордонної людини, наприклад. «Можливо також, що цей гострий психічний дисбаланс не пов’язаний з жодною психіатричною патологією, а пов’язаний з великим стресовим епізодом. Тоді це буде унікально », - заспокоює професор Конус.
Зіткнувшись з коханою людиною, яка втрачає позиції, важливо швидко проконсультуватися з лікарем або супроводжувати його до надзвичайних психіатричних ситуацій. "Чим коротший психотичний епізод, тим менший вплив на життя пацієнта і кращий їх прогноз", - говорить доктор Кертіс. Звичайно, все залежить від ступеня падіння, але більшість пацієнтів продовжуватимуть вести нормальний спосіб життя. Третина людей повністю одужає, третина потребуватиме епізодичної підтримки, тоді як решта потребуватиме більш суттєвої та тривалої підтримки.
Щоб допомогти пацієнтові зв’язатися з реальністю та іншими, пропонуються психосоціальні, психологічні та, якщо потрібно, ліки. Також проводиться робота над осаджуючими факторами, щоб їх краще уникнути або контролювати.
Психіатрія виходить зі стін лікарні
Втручатися безпосередньо в природне середовище пацієнтів, які страждають на психічні розлади: це місія мобільного відділення психіатрії CHUV по всьому кантону Во. Його команди складаються з медсестер, психіатрів та соціальних працівників. Вони приходять на допомогу людям, які є маргіналізованими та стійкими до охорони здоров’я. І навпаки, вони оптимізують догляд за людьми, знайомими з надзвичайними ситуаціями та психіатричними перебуваннями, які з часом не можуть продовжувати своє лікування. Або, на прохання третьої сторони, вони проводять інтенсивний моніторинг пацієнтів у своєму оточенні.
Терапевтична допомога менш фронтальна і менш медико-орієнтована, ніж класичний підхід, пояснює доктор Стефан Моранді, керівник мобільного відділення психіатрії CHUV: “Ми підтримуємо цих людей у процедурах, які дають конкретну відповідь на їхні труднощі. За необхідності ми знову ставимо їхню мережу допомоги. Нарешті, ми підтримуємо спільний підхід з пацієнтом і створюємо з ним проект ”.
Перевірені в Нідерландах та Англії, ці моделі догляду залишаються рідкісними у Швейцарії. "Однак вони полегшують прийняття допомоги та допомагають вирішити ситуації, які вважалися безнадійними", - додає доктор Моранді.