Псоріатичний артрит Псоріаз може вражати суглоби

Псоріаз може вражати суглоби

може

7 лютого 2020 р., 13:07 | Ann-Kathrin Landmarke, t-online, nsa

Псоріаз на лікті: У людей з псоріатичним артритом шкіра реагує першою. На ньому зазвичай видно округлі плями з сріблястими лусочками. (Джерело: PositiveFocus/Getty Images)

Той, хто чує псоріаз, зазвичай думає про почервонілу шкіру, що свербить. Що мало хто знає: хвороба може вражати і суглоби - і викликати там болюче запалення. Що стоїть за псоріатичним артритом.

Псоріаз, також відомий як псоріаз, є генетичним, незаразним, хронічним захворюванням, яке може вражати шкіру, а також сухожилля та суглоби. Оскільки два-три мільйони людей страждають у Німеччині, псоріаз є одним із найпоширеніших хронічних захворювань шкіри. У деяких з постраждалих протягом життя розвивається запальне захворювання суглобів - у більшості пацієнтів лише після багатьох років псоріазу.

Псоріаз - це аутоімунне захворювання

Псоріаз - це аутоімунне захворювання. Це означає, що захисні сили організму запрограмовані неправильно і визначають власні тканини організму як чужорідні. Тому імунна система намагається знищити підозрюваного вторгнення за допомогою запальної реакції. Це може траплятися в різних частинах тіла - і не тільки впливає на шкіру.

Серія фотографій: Десять найкращих продуктів для лікування артрозу

1. Фрукти та овочі повинні входити в план дієти для хворих на артроз. Слід їсти якомога барвистіше і базуватись на фруктах та овочах. Оскільки вони постачають важливі вітаміни, мінерали та мікроелементи, які протидіють запальному процесу. (Джерело: AlexRaths/Getty Images)

2. Горіхи та насіння. Горіхи та насіння містять не тільки цінний вітамін Е, але перш за все здорові жирні кислоти омега-3. Вони мають протизапальну дію і можуть зменшити біль у суглобах і скутість. (Джерело: ThitareeSarmkasat/Getty Images)

3. Лляна олія. Лляна олія також містить цінні омега-3 жирні кислоти, такі як ліноленова кислота. Кажуть, що вони мають протизапальні властивості, що позитивно впливає на проблеми із суглобами. (Джерело: Madeleine_Steinbach/Getty Images)

4. Холодна вода риби. Риби з холодною водою, такі як оселедець, палтус, форель, тріска, камбала та краби, також наповнені протизапальними жирними кислотами омега-3. Крім того, селен, що міститься в рибі, мінімізує запалення та біль у суглобах при артрозі. (Джерело: Arx0nt/Getty Images)

5. Бобові культури. Рекомендована дієта при болях у суглобах має низький вміст тваринного жиру і кращого відсутності червоного м’яса. Такі бобові культури, як сочевиця та квасоля, які також багаті протизапальним селеном, в ідеалі служать здоровим джерелом білка. (Джерело: ChamilleWhite/Getty Images)

6. Часник та імбир. Приправа також важлива в дієті при артрозі. Оскільки цінні вторинні рослинні речовини можна знайти не тільки в травах, але і в часнику, імбирі та цибулі. Дослідження показали, що це зменшує знос суглобів та запалення. (Джерело: SharafMaksumov/Getty Images)

7. Протизапальні спеції, такі як мускатний горіх, коріандр або кмин, допомагають полегшити біль у суглобах у багатьох хворих на остеоартроз. Однак багато що не дуже допомагає. На день слід вживати не більше кінчика ножа на спецію. (Джерело: Shaiith/Getty Images)

8. Картопля та цільні зерна. Вуглеводи з довгими ланцюгами та цільнозернові продукти, такі як цільнозерновий хліб, коричневий рис та картопля, є хорошою альтернативою виробам з білого борошна. Вони змушують вас почуватися ситими довше і сприяють зниженню ваги. Втрата ваги полегшує суглоби при артрозі і тим самим зменшує біль у суглобах. Овес і коричневий рис також містять кремній, що стабілізує хрящі. (Джерело: dolgachov/Getty Images)

9. Ягоди - це зірки плодів. Вони містять найменшу кількість фруктового цукру, що позитивно впливає на вагу. Вони також містять необхідні вітаміни, мінерали та антиоксиданти. Наприклад, у чорниці є вторинна рослинна речовина антоцинідин, яка має протизапальну дію і, таким чином, обіцяє позбавлення від остеоартриту. (Джерело: kcline/Getty Images)

10. Шпинат не повинен бути відсутнім у будь-якій здоровій дієті, оскільки він містить найважливіші вітаміни та мінерали, такі як вітаміни С, К та А, а також залізо, фолієву кислоту та кальцій. Він також містить вторинні рослинні речовини - флавоноїди, які зменшують запалення при артрозі. (Джерело: solidcolours/Getty Images)

Псоріатичний артрит: псоріаз із запаленням суглобів

Якщо псоріаз супроводжується запаленням суглобів, лікарі говорять про псоріазний артрит (PsA) або псоріазний артрит або артрит psoriatica. «Той самий процес, який відбувається в шкірі при псоріазі, відбувається в синовії», - пояснює доктор. Дірк Мейєр-Рогге, дерматолог і, серед іншого, член професійної асоціації дерматологів. Результат: запалені суглоби.

У кожного четвертого-шостого хворого на псоріаз з часом розвивається запалення суглобів, яке супроводжується болями в суглобах, набряками і скутістю. Незважаючи на подібні симптоми, хворобу не слід плутати з ревматизмом.

Симптоми псоріатичного артриту

Зовнішній вигляд захворювання різноманітний. У трьох чвертей всіх людей, хворих на псоріатичний артрит, шкіра реагує першою. На ній видно червоні, різко окреслені, злегка підняті та переважно округлі плями, які незручно сверблять і мають сріблясті лусочки. Особливо страждають дрібні суглоби на пальцях рук і ніг, часто - колінні, гомілковостопні та поперек.

Рух може бути сильно обмежений і пов'язаний з болем. Сухожильні оболонки та їх кріплення до кістки також можуть запалюватися. Постраждалі часто борються із скутістю суглобів вранці та надзвичайною втомою. Деякі пацієнти також страждають від болю в очах.

Це стає критично важливим при ураженні більших суглобів або хребта. Залежно від тяжкості захворювання, постраждалі сильно обмежені у свободі пересування. Існує ризик довгострокового пошкодження суглобів. Деякі люди непрацездатні. Для запобігання таким наслідкам, як остеопороз, особливо важливо раннє виявлення.

Часто уражаються ділянки тіла

  • Лікоть
  • коліно
  • Цвяхи
  • Пупкова область
  • Шкіра голови
  • Вушний прохід
  • смужка
  • Пахви
  • Сіднична складка
  • Грудна область

Зазвичай між першими шкірними симптомами та запаленням суглобів проходить близько десяти років. Приблизно у кожного десятого пацієнта псоріатичний артрит розвивається без шкірних симптомів. Проблеми з суглобами часто з’являються вперше приблизно у віці 30 років. Перебіг псоріазу при артриті може сильно відрізнятися. Деякі хворі люди майже не мають симптомів, інші страждають дуже сильно. Активні фази можуть чергуватися з фазами спокою, коли шкіра та суглоби навряд чи доставляють дискомфорт.

Форми псоріатичного артриту

Залежно від уражених суглобів можна розрізняти різні підтипи псоріатичного артриту:

  • Асиметрична форма: часто страждають коліна, кисті або стопи
  • Симетричний поліартрит: Найчастіше вражає середні або великі суглоби
  • Міжфаланговий домінантний артрит: суглоби між фалангами (міжфалангові суглоби) запалені.
  • Artire mutilans: уражені суглоби на руках і ногах деформовані і надзвичайно рухливі.
  • Спондилоартроз. Хребет жорсткий і болючий.

діагностика

Поки що немає досліджень, за допомогою яких псоріатичний артрит можна довести без сумніву. Експерти підрахували, що приблизно у десятої частини всіх пацієнтів шкірні зміни відсутні. Це ускладнює лікарю відрізнити цю форму псоріазу від інших захворювань суглобів. Однак захворювання можна чітко відрізнити від ревматизму: в лабораторії - на відміну від ревматоїдного артриту - в крові не можна виявити ревматоїдних факторів, тобто специфічних антитіл, пояснює дерматолог Мейер-Рогге.

Лікуйте псоріатичний артрит

Чим швидше буде проведено лікування захворювання, тим швидше можна запобігти пошкодженню суглобів. При правильній терапії симптоми часто можуть утримуватися таким чином, що постраждалі в основному не мають симптомів. Як правило, для лікування паралельно використовують кілька терапевтичних елементів. Однак поки що лікування псоріатичного артриту не існує.

Терапія ліками

Крім знеболюючих засобів, таких як ібупрофен або диклофенак, застосовуються так звані основні препарати, які зупиняють руйнування суглобів, а також містять симптоми.

До основних препаратів належать:

  • Метотрексат (MTX)
  • Сульфасалазин
  • Лефлуномід
  • Циклоспорин А
  • Біопрепарати

Біопрепарати з’являються на ринку як основні ліки лише кілька років і застосовуються при середньому або важкому перебігу захворювання. Вони пригнічують запалення і зазвичай добре переносяться.

Кортизон також може швидко полегшити псоріаз та запалення суглобів, але його слід застосовувати лише місцево через можливі побічні ефекти, такі як високий кров'яний тиск, збільшення ваги, остеопороз або цукровий діабет.

Немедикаментозне лікування

На додаток до ліків, різні інші форми терапії можуть допомогти зберегти суглоби гнучкими та полегшити біль. Право на участь:

  • Фізіотерапія або фізіотерапія
  • Трудотерапія
  • Техніка релаксації
  • Функціональний тренінг, при якому певні частини тіла, такі як суглоби, обережно розглядаються в групових вправах

Самодопомога та харчування

Деякі фактори сприяють розвитку псоріазу, а тому можуть також посилити симптоми псоріатичного артриту: Постраждалі повинні особливо утримуватися від куріння. Але червоного вина та підсилювача смаку глутамату також слід уникати.

  • Раннє виявлення псоріазу:Псоріаз - які терапії допомагають
  • Здорова шкіра голови:Боротьба з лупою - причини, поради та домашні засоби
  • Лупа та запалена шкіра:Що допомагає проти себорейної екземи

Симптоми часто можна полегшити, займаючись певними видами спорту, такими як плавання, їзда на велосипеді або ходьба. Пацієнти повинні поговорити зі своїм лікарем про відповідні варіанти.

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.