Псоріаз псоріаз у дорослих та дітей симптоми та лікування Компетентне здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

причини
Фактори ризику
патогенез
симптоми
кроки
формулювання
Ускладнення та наслідки

діагностика
Диференційований діагноз
Лікування
До кого звертатися?
Більше інформації про лікування
Профілактика
Прогноз

Легеневий псоріаз становить 25% всіх шкірних захворювань, вражає підошви ніг, що сильно ускладнює лікування. Це тривалий неінфекційний процес (кілька років). Він супроводжується сильним болем і сверблячкою, що доставляє не тільки фізичні страждання, але і психологічний дискомфорт. Основною причиною підошовного псоріазу може бути загальне ураження шкіри.

[1], [2], [3], [4], [5]

Викликає псоріаз псоріаз

Наступні фактори сприяють появі псоріазу в зоні рослини:

спадковість.
Збій імунної системи
Інфекційні хвороби.
Фізична травма шкіри.
Тривале лікування антибіотиками.

У наш час лікарі схильні вважати, що початок псоріазу пов’язаний з недоїданням. Патологія може бути наслідком змін білків і порушених ліпідів, що відбуваються в кишечнику. Під час ремісії кількість токсичних речовин зменшується.

[6], [7], [8], [9], [10]

Фактори ризику

Фактори ризику, які сприяють виникненню плоского псоріазу, включають:

стрептококова інфекція,
вживання наркотиків (бета-адреноблокатори, антималярійні препарати, системні стероїди),
надмірне вживання алкоголю,
травма шкіри,
суха шкіра,
ендокринні фактори.

[11], [12], [13], [14]

патогенез

На даний момент етіологія псоріазу невідома. Фахівці виділяють дві основні гіпотези щодо походження та характеру патології.

Перший з них пов’язує появу підошовного псоріазу з порушеннями у дозріванні та диференціюванні клітинного епітелію. Проблема виникає, коли функціонування верхнього шару шкіри та її клітин переривається.

Прихильники іншої гіпотези вважають, що поява псоріазу має аутоімунну природу, при якій відбувається сильний ріст і розростання клітин шкіри, особливо кератиноцитів.

[15], [16], [17]

Псоріаз симптоми псоріазу

Складний симптом проявів такий:

шкіра навколо долонь і стоп стає товщі;
суха шкіра, уражена псоріазом, покрита тріщинами, якщо виникають запальні процеси, що супроводжуються болем;
на шкірі долонь і стоп з’являються гнійнички з прозорою рідиною, яка з часом біліє і перетворюється на темні скоринки.

Першими ознаками захворювання є сухість шкіри і застосовується почервоніння в склепінні стопи, верхня частина епідермального гіперкератозу і тріщини в ньому з подальшою постійною захворюваністю. На грубу шкіру впливають віночкоподібні нарости, які нахилені більш товстою шкірою. Часто - округлі пластини, вкриті лусочками. Вони хаотично розміщуються на поверхні шкіри або зливаються між собою. Усередині пластини ви можете побачити гнійнички, які знаходяться глибоко в шкірі. Ці утворення мають неінфекційний характер.

кроки

Для полегшення оцінки перебігу захворювання, визначення його чутливості до певного методу лікування та вибору відповідної тактики терапевтичних заходів важливим є чітке визначення стадій. Виділяють такі стадії руйнування шкіри:

прогресивний;
стаціонарний;
регресивний.

Стадія прогресування характеризується початком загострення підошовного псоріазу. У цей період нові папули, які з’єднуються між собою на поверхні щойно з’явилися відшарованих елементів, з’являються у вигляді пластівців, по краях дрібних бляшок з’являється подібна рима, гіперемічне явище Кебнера (ураження шкіри є типовими псоріатичними бляшками, а не рубцевими утвореннями).

Стаціонарна стадія проявляється зменшенням запальних шкірних змін: нові червоні папули вже не з’являються, збільшення кількості існуючих бляшок зменшується; пластівці повністю покривають пластину, край навколо засмічуючих елементів зникає, відсутній феномен Кебнера.

Регресивна стадія свідчить про те, що загострення хвороби зменшується і існує проблема запобігання її погіршенню. У цей період навколо пластин (краї Воронова), в області невеликих пластин, навколо пластин протікають невеликі невеликі вирізи та радіальні лінії, зменшення лущення, поява світлої або темної пігментації замість пластин.

Поетапною основою є інтенсивність запального процесу.

[18], [19], [20], [21]

формулювання

Існує два типи підошовного псоріазу - це пустульозні та непустульозні варіанти (наліт).

Пустульозний тип - це вульгарний псоріаз або звичайна ізольована шкіра, яка пошкоджує шкіру. Цей тип захворювання може вражати шкіру долонь, тоді мова йде про пустульозному долонно-підошовному псоріазі. Пацієнти з цим станом мають тенденцію до потовщення рогового шару епідермісу (гіперкаратоз). Початкова стадія захворювання проявляється псоріатичними бляшками з лускатою поверхнею, всередині яких є дрібні судини, з легкою травмою кровотечі.

Болотно-підошовний псоріаз перукарський псоріаз. Ознакою захворювання є поява первинного елемента - міхура, повного рідкого вмісту. Шкіра поблизу запалюється і потовщується, можлива часткова відшарування. Цей тип псоріазу важко піддається лікуванню. Крім характерних висипань спостерігається нестерпний лущення і свербіж, уражаються нігтьові пластини.

[22], [23], [24]

Ускладнення та наслідки

Наслідки та ускладнення підошовного псоріазу такі:

Психологічний розлад. Пацієнти занадто заклопотані зовнішнім виглядом. Зниження самооцінки

Псоріатичний артрит. В результаті інфільтрації навколосуглобових тканин з’являються ураження суглобів.

Еритродермічний псоріаз. Під тиском подразників розвиваються червоні висипання (еритема). По-перше, вони вражають ділянки без псоріазних висипань, поступово поєднуючи тверду еритродермію.

[25], [26], [27], [28], [29]

Діагностика псоріазу псоріаз

Діагностичні заходи для виявлення площинного псоріазу починаються з відвідування лікаря. Дерматолог зробить анамнез і ретельно вивчить місця ураження. У медицині використовується термін псоріатична тріада (стеаринові плями, кінцева плівка, роса крові).

Тоді будуть призначені як загальноклінічні випробування, так і конкретні обстеження.

[30], [31], [32]

аналіз

Діагностика підошовного псоріазу в більшості випадків не викликає проблем. Лікарі, в деяких випадках, для визначення стану організму можуть встановити наступні дослідження:

загальний аналіз крові
біохімічний тест крові
аналіз крові на алергічні прояви
гістологічне дослідження шкіри
аналіз калу на дисбактеріоз
вишкрібання шкіри на наявність грибкових інфекцій

[33], [34], [35]

Діагностичні засоби

Дерматологи для постановки більш точного діагнозу можуть використовувати такі типи досліджень:

дермоскопія.
Рентгенологічне дослідження.
Виконайте фотодокументацію плям псоріазу, щоб переконатися, що вибрано правильне лікування.

За призначенням призначають: ЕКГ, УЗД.

Диференційований діагноз

Труднощі при діагностиці підошовного псоріазу можуть виникати при диференціації підошовного пустульозу та екземи (більш виражена свербляча екзема) та мікозу (рекомендований аналіз для виявлення грибкового збудника).

[36], [37], [38], [39]

До кого звертатися?

Лікування псоріазу псоріаз

Для підбору терапії підошовного псоріазу необхідно враховувати різні причини, серед яких:

площа пошкодження,
форма та тип псоріазу,
стадія захворювання,
тяжкість перебігу захворювання,
загальний стан здоров’я пацієнта, його вік,
заняття пацієнта та інше.

Терапія поділяється на системну та місцеву.

Препарати призначають із системною терапією за схемами лікування. Глюкокортико-стероїдні препарати використовуються для лікування підошовного псоріазу.

Системне лікування включає PUVA-терапію (вплив на шкіру ультрафіолетових променів та фотоактивної речовини).

Антибіотики застосовуються вкрай рідко (якщо інфекція є вторинною щодо уражень псоріазом), а також при інфекціях, що викликають загострення потоку псоріазу (тонзиліт, фарингіт, піодермія). У цих випадках застосовуються препарати з групи макролідів - еритроміцин, азитроміцин, кларитроміцин та інші.

Щоб зменшити свербіж, використовуйте протиалергічні препарати - Лоратадин, Цетиризин, Зодак та інші.

Зовнішня терапія підошовного псоріазу передбачає використання мазей з глюкокортикостероїдами. Широке поширення при лікуванні комбінованими мазями. Наприклад, мазь Елоком або Елоком-С (у складі є саліцилова кислота). Елоком-С дуже ефективний і безпечний. При надмірних і вульгарних формах підошовного псоріазу терапію слід починати з мазей або кремів, що сприяють загоєнню тріщин. Ці ліки необхідно застосовувати протягом трьох днів, після чого потрібно відвідувати ванни для ніг. Одночасно ви можете використовувати Elokom-C. Саліцилова кислота очистить шкіру від відкладень збудження і дозволить мазі добре вбратися. Таке лікування проводиться протягом 14 днів.

вітаміни

Людина відчуває постійну нестачу корисних речовин, тому вітамінні препарати при підошовному псоріазі відіграють значну роль в ефективності лікування.

У терапевтичний комплекс входять вітаміни різних груп. Вітаміни B, E, D. Вітамін A підтримує нормальний рівень кератину в клітинах шкіри. Застосовується як масляний розчин і таблетка, передозування чревата порушеннями функції печінки, підшлункової залози та жовчного міхура. Вітамін Е насичує клітини киснем. Можна застосовувати комплексні препарати. Доза розраховується на основі щоденного споживання їжі. Графік прийому індивідуальний і призначається лікуючим лікарем.

Фізіотерапевтичне лікування

При різних типах псоріазу застосовуються такі фізіотерапевтичні заходи:

фотохіміотерапія
ПУВА,
ультрафіолетове випромінювання,
фототерапія,
Рентгенотерапія,
ультразвукова терапія,
загальна кріотерапія,
магніт,
діадинамічне лікування,
лазеротерапія,
ванні кімнати,
Бальнеологія.

Альтернативне лікування

Альтернативні засоби успішно застосовуються для лікування плоского псоріазу на початковій стадії і дають більший ефект, ніж препарати. Рецепти альтернативних цілителів засновані на багатовіковому досвіді наших предків. Головною перевагою лікування натуральними препаратами є те, що вони не наносять шкоди людському організму, на відміну від ліків. Для терапії використовуються креми, мазі, лосьйони, ванни та трав’яні чаї.

Слід пам’ятати, що приймати ванну для ніг необхідно регулярно, а температура води повинна бути нижче 40 градусів.

Наші древні предки цінували березову пащу під час лікування псоріазу. Він добре очищає запалення, зменшує біль і свербіж. Засіб додається у воду і піднос для ніг готовий.

Натрієва ванна допоможе поліпшити стан пацієнта, усунувши запалення і сильне харчування. Приготуйте міцний розчин солі і тримайте в ньому ногу.

Приготування мазі на основі вершкового масла і прополісу. Візьміть натуральне масло (60 г) і нагрійте. Потім додайте подрібнений або дрібно нарізаний прополіс (8 г) і кілька крапель вітаміну А. Нанесіть товстий шар мазі на уражені ділянки під пов’язкою і залиште на ніч.

[40], [41], [42], [43]

Лікарські трави

Симптоми плоского псоріазу добре усуваються відварами та настоями трав.

Відвар сукцесії. Ця рослина здавна застосовується при лікуванні сверблячих дерматозів. Листя повинні бути підготовлені. Отриману краплю додають у воду до отримання світло-коричневого кольору. Застосовується у вигляді ванн і компресів. Процедура займає чверть години.

Бульйон-асорті із струни, чистотілу, кореня солодки. Змішайте рівні пропорції інгредієнтів залийте кип’яченою водою і настоюйте годину. Отриманий засіб слід використовувати для ванни тривалістю не більше 15 хвилин.

Щойно замочений сік чистотілу (подтиніка) ефективний при підошовному псоріазі. Сік, розведений у воді, слід протирати псоріатичними ураженнями.

Хороший засіб з лосьйону з квітів конюшини. Посадіть квіти в марлю і замочіть їх у киплячій воді на 1 хвилину. Потім охолодити і витримати не більше двох годин.

гомеопатія

Гомеопатичні препарати для терапії створюються з урахуванням особливостей псоріазу та різних його проявів. Під час вживання цих препаратів організм перебудовується. Це означає, що для відновлення дисбалансу будуть використані внутрішні сили людського організму.

Лікування проводиться поєднанням традиційних препаратів з органотропними препаратами, які позитивно впливають на певні системи. До дермотропних відносяться: азотна кислота, кальцій вуглекислий, Arsenicum Iodatum, Kali arsenicosum, кремнезем, сірка, сепія, туя.

Комплексні гомеопатичні препарати мазі «Псорінохель» та «Псоріазан» можна придбати в аптеці, що продається без рецепта.

Щоб не помилитися з вибором препарату, підібрати найбільш ефективні комбінації, необхідно проконсультуватися з лікарем-гомеопатом.

Оперативне лікування

Операції на підошовному псоріазі дуже рідкісні. Проводиться, якщо консервативне лікування не мало ефекту. Хірургічне втручання необхідно для видалення уражених суглобових тканин, щоб відновити їх функціональність і зафіксувати в правильному положенні.