Псоріаз; Симптоми; Клінічна картина; Педіатри в мережі
Симптоми та клінічна картина
Симптомами псоріазу є почервоніння та Масштабування шкіри. Почервоніння відбувається внаслідок запалення шкіри, лусочки викликані прискореною регенерацією верхнього шару шкіри (епідермісу). У здоровій шкірі верхній шар епідермісу оновлюється приблизно кожні 28 днів. Саме стільки часу клітинам шкіри потрібно мігрувати на поверхню. При псоріазі верхній шар епідермісу формується кожні чотири дні, а старі клітини епідермісу все частіше відшаровуються.
Зміни шкіри (екзантема) розмежовані у формі зграї, при цьому окремі зграї можуть бути різного розміру. Край фокусної точки червоний і різко відмежований від здорової шкіри - візуальна відмінність від нейродерміту. У трьох із чотирьох уражених утворюються білувато-сріблясті блискучі лусочки, відомі як бляшки. На початку видно не так багато лусочок. Швидше, зграї дуже червоні. Зазвичай зміни шкіри відбуваються симетрично. У гострій фазі уражені ділянки сверблять і печуть.
Плями можуть зникнути самі по собі через тижні або місяці. Однак псоріаз є хронічним стаціонарним захворюванням приблизно у двох третин постраждалих. Тобто він ніколи не зникає повністю. Особливо часто страждають розгинальні сторони кінцівок, такі як лікті, коліна, крижі та волохата голова. Вогнища псоріазу в цих областях зазвичай не сверблять, але заживають навряд чи або дуже повільно. Однак, в принципі, вогнища псоріазу можуть виникати на будь-якій ділянці шкіри.
Псоріаз проявляє дуже різні прояви. В принципі, у кожного, хто хворіє на захворювання, є свій «власний» псоріаз. За певних обставин відбувається спонтанне зцілення, але рецидиви можуть виникати в будь-який час протягом життя. Інтервали без появи можуть тривати від місяців до років. Типовим є поліпшення стану або загоєння влітку (через вплив сонячного світла та купання) та рецидиви взимку.
В молодші діти часто на обличчі або на згиначах суглобів з’являються лише невеликі плями. У грудному віці захворювання також може проявлятися в області пелюшок, включаючи область паху. Тоді типові засоби догляду та методи лікування пелюшкового дерматиту не допомагають поліпшити клінічну картину.
Тільки в; тільки коли старші діти Так звані бляшки зазвичай виявляються на шкірі голови, обличчі та на розгинальних сторонах ліктів та колін. Найчастіше уражається шкіра голови і часто є областю, де вперше виявляється стан.
У хворих дітей не завжди є більш-менш обширні хворі ділянки. Приблизно в 2% випадків він проявляється по всьому тілу краплеподібна клінічна картина (псоріаз гуттата), що часто спостерігається приблизно через 2 тижні після зараження стрептококами або вірусами і часто заживає протягом 3-4 місяців. У деяких людей пізніше розвивається наліт псоріазу.
У випадку з дітьми екзантемічна форма спостерігали захворювання, яке також раптово z. Б. виникає після стрептококової інфекції. Вогнища розподілені майже по всій поверхні шкіри, мають різний розмір, можуть збільшуватися і перетікати один в одного. Часто типові луски відсутні, так що хворобу приймають за інфекцію. На відміну від дорослих, обличчя також часто страждає у дітей.
Є також порівняно рідкісний пустульозна форма, при якій запальна реакція шкіри настільки сильна, що утворюються гнійнички. Це страждає приблизно від 1 до 5% дітей. Крім того, клінічна картина може вплинути на Пальми і підошви (пальмоплантарний псоріаз) або шкірні складки (зворотний псоріаз).
Псоріаз також може впливати сам на себе Нігті (псоріаз нігтів) і Суглоби (псоріатичний артрит) продемонструвати.
Зміни на нігтях відбуваються приблизно у 40% хворих дітей. Хлопчики страждають частіше, ніж дівчата. Ніготь і його підшкірна клітковина потовщені. Також можуть спостерігатися масляні плями та поздовжні та поперечні борозенки. Нігті можуть бути знебарвленими, ламкими або навіть розсипчастими. Вони також можуть мати дірки або виглядати рубцями. Вони також можуть запалитися або вийти з ладу.
Від цього страждає від 1 до 10% дітей Псоріатичний артрит. У більшості випадків у постраждалих дітей спочатку з’являються ознаки захворювання на шкірі або нігтях. Але вони також можуть бути відсутніми. Зазвичай уражаються кілька суглобів - але не симетрично. У 2 з 3 дітей захворювання починається в коліні. Кожна 3–4-та дитина шкільного віку також страждає від запалення суглобів у крижовій області (крижово-клубові суглоби). Але також можуть постраждати суглоби гомілковостопного, ліктьового, зап’ястя або пальців. Уражений суглоб зазвичай почервонів.
Супроводжуючий або незалежний від суглобів, Прикріплення сухожиль запалити. У дітей зазвичай уражається п’ята біля основи ахіллового сухожилля або сухожильна пластинка на підошві стопи. Крім того, можуть захворіти прикріплення сухожиль на коліні, лопатці або гребіні клубової кістки.
Нарешті, хронічна форма захворювання може вразити маленьких дітей очі виникають (іридоцикліт). Оскільки немає ні почервоніння, ні болю, це буде розпізнано лише під час огляду офтальмологом. Якщо виникає біль, почервоніння та світлобоязнь, це гостра форма захворювання, яка частіше вражає дітей старшого віку та підлітків і зазвичай розпізнається рано.
Технічна підтримка: Dr. Моніка Нігаус