Пучки дитини та дитини чужорідним тілом
Оновлено 23 грудня 2020 р. Д-р Жан Лово
88% батьків знайшли цю статтю корисною.
- Стаття наших експертів
- Ваші запитання
Написав доктор Жан Лово
Вдихання (потрапляння в дихальні шляхи) стороннього тіла (СЕ) у дітей є надзвичайною ситуацією. У Франції відбувається майже 700 випадків на рік. Особливо це стосується дітей віком до 4 років. Існує кілька типів аварія з чужорідними тілами і кожне вимагає різної поведінки, тому важливо знати, як їх правильно диференціювати.
Резюме статті
Що таке інгаляція ?
Інгаляція полягає в раптовому, випадковому і випадковому проникненні невеликого або довгого і звуженого стороннього тіла, яке після бурхливого натхнення встигло перетнути голосові зв’язки і закінчити в трахеї і дуже швидко в головний бронх.
До 4 років ця аварія найчастіше трапляється з рослинами, насінням (75% випадків). Ми думаємо переважно про арахіс (40%), але це також можуть бути фісташки, волоські горіхи, фундук, мигдаль, які розпадаються на дуже маленькі шматочки в роті дитини. Це також можуть бути металеві або пластикові сторонні тіла, від предметів або іграшок (плюшевий ніс, намистини, лялькове око, ковпачок ручки тощо).
Вдихання відбувається під час аперитиву, їжі або гри під впливом несподіваного стану (падіння, шок, сильний крик поруч, гавкіт ...).
Які ознаки ?
Вдихання - це подія, яка трапляється таким чином раптовий у дитини, яка не має особливих проблем зі здоров’ям.
Це синдром проникнення типовий, з негайним, бурхливим, тривалим кашлем. Дитина неспокійна, і її обличчя набуває синюшного кольору (ціаноз).
Незважаючи на кашель, який може тривати кілька десятків секунд або кілька хвилин, чужорідне тіло, що знаходиться в трахеї, не може бути спонтанно вигнане, йому противиться дуже швидкий рух голосових зв’язок. Через свої розміри стороннє тіло буде продовжувати опускатися в бронхіальний тракт.
Іноді ніхто не усвідомлює нещасного випадку. Дитина самотня, коли відбувається вдихання, або через відносну нетривалість нападу кашлю батьки вважають, що дитина «проковтнула в косому положенні» і забувають про інцидент.
У цьому випадку бронхолегеневі ознаки з’являться протягом наступних 15 днів, що свідчить про бронхіоліт, гарячковий бактеріальний бронхіт, спазматичний кашель ... Тільки рентген грудної клітки викличе діагноз або навіть фіброскопію.
Як реагувати ?
Перш за все, нічого не слід робити негайно, бо якщо він кашляє, він дихає. Незважаючи на тривалість кашлю, він малопродуктивний. Тому чужорідне тіло продовжить спуск у дихальні шляхи, перш ніж заблокується в проміжному бронху. Потім кашель припиняється, дитина знову нормально дихає і стає рожевою ...
Однак його потрібно спокійно доставити до найближчих ЛОР-ситуацій, визначених 15-ма, не лежачи, щоб не ризикувати мобілізацією стороннього тіла, недостатньо заблокованого. Лікарі видаляють ЕК шляхом фіброаспірації або трахеобронхоскопії під загальним наркозом.
Тип чужорідного тіла, про який йдеться в цій статті, не має нічого спільного з дуже великим чужорідним тілом (їжа чи ні).
Дійсно, це повністю перекриє задню частину горла, покриє голосову щілину (гортань) і спричинить негайну асфіксію із зупинкою дихання, інтенсивним ціанозом, нерухомістю дитини, яка має відкритий рот. У цьому випадку кашлю ніколи не буває.
Тільки в цій ситуації, оскільки зупинка дихання спричинить через 2-3 хвилини зупинку серця, необхідно жорстоко постукувати по спині плоскою рукою (метод Мофенсона), а в разі відмови цього натискання на клавішу повторити 5 разів виконайте метод Геймліха. Це компресія живота, яку слід повторити також 5 разів: третя людина кладе закритий кулак над пупком і під ребрами жертви, кладе іншу руку над кулаком і виконує потягування до неї та вгору.
У Франції існує навчальний курс під назвою PSC «Громадянська профілактика та допомога 1 рівня». Це може зробити кожен, хто старше 10 років; це триває близько десяти годин. Він вчить вас реагувати в ситуаціях, описаних у цій статті, та в інших обставинах, таких як домашні аварії. Червоний Хрест - одна з навчальних організацій.