Пухлина гігантських клітин - причини, симптоми та лікування
Під a Гігантськоклітинна пухлина розуміється пухлина на кістці. Гігантськоклітинна пухлина також є синонімом медичного терміну Остеокластома призначений. В більшості випадків гідність пухлини незрозуміла. Назва гігантськоклітинної пухлини походить від її типового вигляду, який видно під мікроскопом. Це показує великі клітини з декількома ядрами, які називаються гігантськими клітинами.
Зміст
Що таке гігантськоклітинна пухлина?
Походження Гігантськоклітинна пухлина лежить в тих клітинах, які знаходяться між гігантськими клітинами. Ці клітини схожі на фібробласти. У деяких випадках гігантоклітинну пухлину на кістці приймають за пухлину на сухожильній оболонці, яка також характеризується гігантськими клітинами.
Насправді є дві абсолютно різні хвороби. Ступінь злоякісності пухлини можна визначити на основі мітозів і клітин з патологічними властивостями. Гігантськоклітинна пухлина часто виникає в так званих епіфізах, які розташовані всередині довгих трубчастих кісток.
Пухлина характеризується агресивною поведінкою росту, саме тому вона також вважається напівзлоякісним захворюванням. Гігантськоклітинна пухлина часто виникає поблизу колінного суглоба, проксимального відділу плечової кістки або дистального відділу променевої кістки. Приблизно кожна 7-ма пухлина на кістках, яка має доброякісний характер, є гігантоклітинною пухлиною.
причини
Симптоми, нездужання та ознаки
Гігантськоклітинна пухлина пов’язана з різними симптомами та скаргами, які різняться залежно від конкретного випадку. Наприклад, хвороба викликає біль і набряки в ураженій області. Можливі також патологічні переломи, яким сприяє гігантоклітинна пухлина.
У більшості випадків гігантоклітинні пухлини розвиваються в області кінцівок. Лише у 25 відсотках випадків пухлини з’являються на стовбурі. Якщо гігантоклітинні пухлини виникають на кінцівках, вони, як правило, обмежуються епіфізом на великих трубчастих кістках. Вони представляють один з найпоширеніших не злоякісних видів пухлин на кістках.
Через локалізацію в епіфізі вони дуже часто виявляються поблизу суглобів, наприклад на колінному суглобі. У більшості випадків у підлітків або молодих людей розвивається цей особливий тип пухлини кістки. Часто потрібно багато часу, перш ніж гігантськоклітинна пухлина буде виявлена.
Оскільки гігантоклітинні пухлини зазвичай ростуть дуже повільно, навіть якщо вони є агресивними формами. Вони також не викликають болю у багатьох людей. Крім того, гігантськоклітинні пухлини рідко призводять до утворення дочірніх пухлин на інших ділянках тіла. Однак гігантськоклітинні пухлини часто проростають в навколишні тканини.
Також типово, що гігантськоклітинні пухлини, як правило, рецидивують після хірургічного видалення. В основному, окремі симптоми сильно залежать від відповідного розташування гігантоклітинної пухлини. Болі в суглобах можливі, а в деяких випадках рухливість порушена. Крім того, в деяких випадках випоти відбуваються в сусідніх суглобах.
Діагностика та перебіг захворювання
Для діагностики гігантоклітинних пухлин доступні різні варіанти технології обстеження. Рішення щодо їх використання приймає лікар на розсуд лікаря. Перш ніж проводити будь-які клінічні обстеження, лікар аналізує історію хвороби пацієнта.
Тоді можливі рентген, магнітно-резонансна томографія та біопсія. Як правило, завжди використовуються методи візуалізації. Рентгенологічне дослідження виявляє так звані остеолітичні ділянки, які вказують на гігантоклітинну пухлину. Пухлина призводить до розширення ураженої кістки, також може статися інфільтрація м’яких тканин.
Ускладнення
Гігантськоклітинна пухлина, як правило, доброякісна. Серйозні злоякісні курси, що призводять до смерті, трапляються дуже рідко. Однак пухлина може агресивно рости локально і вражати уражену кісткову тканину. Кістки розширені, що часто може призвести до болю в суглобах з обмеженою рухливістю, набряку, переломів кісток і випотів у сусідніх суглобах.
Оскільки гігантоклітинна пухлина, як правило, доброякісна, але може спричинити місцеве руйнування кісткової структури, її іноді називають напівзлоякісною пухлиною. Локальне руйнування кісток може спричинити серйозні обмеження руху, лікування яких іноді можливе лише за допомогою штучних суглобів.
Лікування слід проводити рано, щоб запобігти цим довготривалим наслідкам. В рамках терапії пухлина видаляється кюретажем (вишкрібанням) кісток. Однак рецидив може статися приблизно в 25 відсотках випадків. Гігантськоклітинна пухлина може також утворювати метастази в легенях. На відміну від більшості інших видів раку, навіть метастази тут доброякісні.
Розвиток метастазів у легенях відбувається дуже рідко. Ще рідше зустрічаються метастази в інших органах. Як уже зазначалося, пухлина зазвичай розвиває свою руйнівну силу лише локально. Тим не менше, в окремих випадках пухлина може дегенерувати і перетворитися на злоякісну саркому. У цих кількох випадках прогноз дуже поганий.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо є набряк, знижена рухливість і повторні переломи, причиною може бути гігантськоклітинна пухлина. Медична допомога потрібна, якщо симптоми не вщухають або навіть погіршуються. Якщо виникає сильний біль або перелом кістки, слід негайно звернутися до лікаря.
Люди, які мають типові фактори ризику, такі як нездорова дієта, споживання нікотину або ослаблений імунітет, повинні користуватися регулярними профілактичними оглядами. Якщо згадані симптоми виникають у зв'язку зі схильністю, бажано швидко звернутися до лікаря.
Гігантоклітинну пухлину прояснює сімейний лікар або хірург-ортопед. Залежно від симптомів, також можна проконсультуватися з дерматологами, терапевтами та онкологами. Лікування стаціонарне в стаціонарі. Потім лікар зателефонує до різних фізіотерапевтів і, за необхідності, до альтернативних лікарів, які підтримають пацієнта з подальшим доглядом. Якщо подібні симптоми з’являються знову після одужання, про це слід повідомити лікаря, щоб з’ясувати такі ускладнення, як рецидив або постійне пошкодження кісток.
Лікування та терапія
Гігантськоклітинна пухлина піддається лікуванню різними заходами. В основному лікування залежить від віку пацієнта та його історії хвороби. Часто проводять або резекцію, або кюретаж, при якому уражену ділянку заповнюють кістковим цементом.
У деяких випадках необхідно замінити або реконструювати уражений суглоб. В основному, після хірургічних втручань, для відновлення рухливості та м’язової сили призначаються сеанси фізіотерапії. Як правило, для швидкого виявлення можливих рецидивів потрібно кілька років спостереження.
У деяких випадках хімічні агенти, такі як фенол, також використовуються для елімінації всіх пухлинних клітин. Дуже рідко, менш ніж у п’яти відсотків усіх постраждалих людей метастазують у зв’язку з гігантоклітинною пухлиною. У більшості випадків це вражає легені.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Щодо ефективних заходів та методів профілактики гігантоклітинних пухлин, не можна робити достовірних тверджень відповідно до сучасного стану медичної та фармацевтичної науки. Це пов’язано насамперед з тим, що занадто мало відомо про причини розвитку гігантськоклітинних пухлин.
У багатьох випадках гігантськоклітинні пухлини також не виявляють або мають лише слабкі симптоми протягом тривалого періоду часу, і тому часто розпізнаються лише пізно. Тому важливо швидко роз'яснити скарги.
Догляд
Розташування гігантськоклітинної пухлини впливає на необхідну подальшу допомогу. Гігантськоклітинні пухлини в основному зустрічаються в епіфізарних областях. Це означає, що вони знаходяться близько до суглоба або проникають у суглоб. У 50 відсотків захворювань пухлина виникає в області колін. Тому хірургічне видалення хворої кістково-суглобової речовини, як правило, призводить до обмеження рухливості.
Зазвичай фізіотерапію призначають для збільшення рухливості після операції та зміцнення м’язів. Гігантськоклітинні пухлини мають частоту рецидивів 25 відсотків. Тому вказується ретельне та регулярне спостереження лікаря протягом декількох років. Якщо видалена кісткова речовина була заповнена кістковим цементом, її можна замінити під час подальшого спостереження.
Це можливо, якщо протягом декількох років спостерігали за курсом, а ризик рецидиву оцінюють як низький. Хвора людина може також вжити заходів, які позитивно впливають на перебіг захворювання. Сюди входить ретельне самоаналіз. Якщо симптоми, подібні до симптомів першої хвороби, повторюються, йому слід звернутися до лікаря. Здоровий спосіб життя бажано зменшити ймовірність рецидивів. Хвора людина повинна збалансовано харчуватися, регулярно і достатньо займатися спортом та уникати емоційних стресів.
Ви можете зробити це самі
Гігантськоклітинна пухлина часто може бути видалена хірургічним шляхом. Пацієнт повинен передусім враховувати медичні рекомендації щодо дієти, відпочинку та прийому ліків. Крім того, важливо не піднімати важкі вантажі протягом наступних днів після операції. Якщо операція пройшла успішно, швидке одужання, за умови, що пухлина ще не поширилася.
Для цього слід застосовувати медичне спостереження та уточнювати фізичні попереджувальні сигнали. Активний спосіб життя з достатніми фізичними вправами та збалансованим харчуванням знижує ризик захворювання. Відповідні зміни також покращують якість життя, а отже, і психічне здоров'я, яке зазвичай хворіє після пухлинного захворювання.
Допомагають також сеанси консультування та участь у групі самодопомоги. Гігантськоклітинні пухлини обіцяють хороший прогноз, якщо їх своєчасно розпізнати. Тому основна увага приділяється регулярним профілактичним оглядам.
Пацієнти, які відчувають кровотечу або біль в результаті операції, повинні проконсультуватися зі своїм лікарем та повідомити їх про симптоми та симптоми. Те саме стосується незвичного болю в інших ділянках тіла. Якщо є підозра на те, що стався рецидив, також потрібна консультація лікаря.