Пухлина гіпофіза - нове керівництво - медичні аспекти
Пухлина: гіпофіз (гіпофіз) контролює багато гормональних функцій в організмі. Він виробляє речовини-месенджери, які в свою чергу регулюють інші гормональні залози в організмі. До них належать, наприклад, щитовидна залоза, наднирники, яєчники та яєчка. «У переважній більшості випадків пухлини гіпофіза доброякісні; в основному це так звані аденоми. Однак простір у мозку обмежений, тому маса, що впливає на навколишні тканини », - пояснює професор д-р. мед. Мартін Фаснахт з університетської лікарні Вюрцбурга. А це може призвести до таких симптомів, як затуманення зору або подвійне бачення. "Однак набагато більш поширеним наслідком пухлини є гормональні зміни", - сказав Фаснахт. Якщо виробляється занадто багато або занадто мало гормонів, можуть виникати дуже різні скарги, такі як втома, замерзання, порушення кровообігу, низький кров'яний тиск, м'язова слабкість або порушення ліпідного обміну.
Новий настанова, у створенні якої брали участь дванадцять спеціалізованих товариств та організацій на чолі з Німецьким товариством ендокринології (DGE), пропонує лікарям важливу інформацію щодо діагностики, лікування та подальшого догляду за гормоноактивною аденомою гіпофіза. Ці пухлини виникають у будь-якому віці і часто зустрічаються у дорослих. Експерти підозрюють, що це постраждало від десяти відсотків загальної чисельності населення. Однак багато з цих пухлин клінічно не помітні та/або виявляються лише випадково. "Не всі вони повинні лікуватися", - говорить Фасснахт. Чи необхідне лікування, залежить від його розміру та чи викликає воно дискомфорт.
Оскільки МРТ-обстеження голови сьогодні проводяться все частіше і частіше, наприклад через те, що пацієнти страждають від запаморочення або головного болю, виявляється все більше і більше цих аденом. "Це те, що робить рекомендації щодо дій, особливо для лікарів загальної та загальної практики, настільки важливими, оскільки дотепер не існувало стандартизованої процедури", - наголошує д-р. мед. Корнелія Яурш-Ханке, яка координувала керівництво разом з Фаснахтом і є членом правління DGE.
Розрізняють пухлини гіпофіза, розмір яких менше одного сантиметра («мікроаденоми»), та пухлини розміром один сантиметр або більше («макроаденоми»). Рекомендації рекомендують підтвердити діагноз «гормонально неактивна аденома» в лабораторії, щоб запобігти як недостатній діагноз, так і надмірний діагноз. "Мікроаденоми, які не викликають симптомів, не слід активно лікувати - девіз" чекати і сканувати "тут", - говорить Яурш-Ханке, завідувач відділення діабетології/ендокринології в клініці DKD Helios Klinik Wiesbaden.
"З чіткими рекомендаціями керівних принципів ми гарантуємо, що не лише" будь-які "обстеження на гормони починаються, але враховуються також клінічні дані, супутні захворювання та використання ліків", - пояснює Яурш-Ханке. Нецільовий діагноз є економічною проблемою, хвилює пацієнта і навіть може призвести до неправильних рішень щодо терапії. "Лікуючий лікар тепер може прочитати, як діяти відповідно до рекомендацій для пацієнтів з пухлинами гіпофіза", - додає Фаснахт.
Якщо необхідна операція, тобто видалення доброякісної пухлини, лікувальна група неминуче розширюється. Усі залучені лікарі, але принаймні ендокринолог, нейрохірург та нейрорадіолог, повинні бути знайомі з лікуванням аденоми гіпофіза. Необхідно ретельно контролювати подальший догляд, який може тривати від шести до дванадцяти тижнів. "Вперше існує чітке керівництво щодо того, як і коли повинні проводитися індивідуальні огляди після операції. Це допомагає лікувальній команді та уникає зайвої діагностики », - резюмує Яурш-Ханке.
Професор доктор мед. Маттіас Вебер, представник ЗМІ з Майнца, підсумовує це: "Настанова щодо клінічно неактивних гормональних аденом гіпофіза заповнює пробіл, оскільки узагальнює сучасні знання з діагностики та терапії, а отже, підтримує лікарів, які приймають рішення, визначити оптимальний шлях лікування своїх пацієнтів ".
Ендокринологія - це вивчення гормонів, метаболізму та захворювань у цій галузі. Ендокринні залози, такі як щитовидна залоза або гіпофіз, а також певні клітини яєчок та яєчників, виділяють ендокринні руйнівники, тобто всередину, в кров. На відміну від цього, "екзокринні" залози, такі як слинні або потові, виділяють свій секрет "назовні".