Пухлина M2 PK (ізофермент М2 піруваткіназа) у фекаліях - Synevo
Загальна інформація
Піруваткіназа - ПК каталізує останній крок у гліколітичному шляху (відповідальний за чисте виробництво енергії). Різні ізоферменти ФК експресуються залежно від метаболічної ролі різних тканин. M2-PK є ізоферментом, характерним для проліферуючих клітин (норма + пухлина), присутній у 2 формах:
Димеризація M2-PK в клітинах пухлини індукується безпосередньою взаємодією з різними онкопротеїнами. Переважна присутність димерної форми визначає накопичення фосфометаболітів, які вже не піддаються дії ФК, що призводить до ініціації синтезу нуклеїнових кислот, фосфоліпідів та амінокислот, необхідних для пухлинних клітин.
M2-PK пухлина не є органоспецифічним онкомаркером; його рівень відображає специфічний метаболічний статус клітин пухлини. Пухлина M2-PK виділяється в крові, а також у калі у пацієнтів з аденомами або пухлинами нижніх відділів травного тракту. У тесті використовуються моноклональні антитіла, специфічні для димерної форми M2-PK, і має два основних показання:
Два тести Tumor M2-PK є одночасно інноваційними та унікальними, оскільки вимірюють метаболічну активність пухлини, що, в свою чергу, є мірою агресивності пухлини. Отже, аналізи пухлини M2-PK можуть бути дуже ефективними при моніторингу ефектів терапії, виявленні можливих рецидивів або метастазів, а також надавати корисну інформацію, яка може допомогти як при скринінгу, так і при діагностиці деяких пухлин 2; .
Колоректальний рак є одним із найпоширеніших видів раку у всьому світі, що вражає в середньому 160 000 людей щороку в США та 37 000 000 в Європі, а також спричиняє щорічну смертність 55 000 у Сполучених Штатах та 200 000 у Європі відповідно. Це вражає чоловіків та жінок у віці від 50 до 70 років. У разі ранньої діагностики рак прямої кишки можна вилікувати у дуже великій частці (майже 100%).
Найбільш точним методом діагностики раку прямої кишки залишається тотальна колоноскопія. Однак дотримання пацієнтом цього інвазивного методу діагностики залишається дуже низьким. Щоб забезпечити успіх скринінгової програми на рак прямої кишки, доцільніше починати з більш простого, дешевого та легшого для пацієнта методу діагностики.
В даний час найбільш часто використовуваним тестом для скринінгу на рак прямої кишки є тест на приховану кровотечу в кал. На жаль, цей тест абсолютно неспецифічний, оскільки виявляє приховану крововтрату в калі незалежно від їх походження. Крім того, йому вдається виявити лише ті колоректальні раки, які кровоточать, уникаючи діагнозу тих, які не кровоточать.
Тому визначення пухлини M2-PK в калі виявляється найбільш перспективним інструментом для скринінгу раку прямої кишки, будучи високочутливим і специфічним метаболічним біомаркером.
Тест корисний при виявленні як травних, так і некровотечних травних поліпів та інших травних пухлин. Перед забором зразка калу не потрібно обмежувати дієту/дієту (як і при інших тестах). Достатньо одного тесту 1, 3, 7 .
Тест оцінювали в 6 дослідженнях, отримуючи такі дані:
Глобальна чутливість: 77,9% для колоректальних пухлин (граничне значення 4 Од/мл), порівняно з 50% прихованих кровотеч у калі.
Специфічність: 74,3-83,3%.
Для аденоми> 10 мм: чутливість 60%.
Існує тісний взаємозв'язок між рівнем M2-PK та класифікацією колоректальних пухлин TNM і класифікацією Дюкса, зменшення якої пов'язане з успіхом операції 1; 4 .
рекомендації - скринінг колоректального раку, відбір пацієнтів, яким знадобиться колоноскопія для подальшого підтвердження/виключення колоректального раку 1; 7 .
Зібраний зразок - фекалії 5, 7 .
Збиральний контейнер - комбайн 5, 7 .
Кількість зібраного - 5 г (достатньо однієї проби) .
Причини відхилення доказів - не герметичність контейнера після відбору проб 5, 7 .
Необхідна обробка після збору врожаю - не справа 5, 7 .
Стабільність зразка - 48 годин при кімнатній температурі; 7 днів при 2-8 ° C 5; 7 .
Метод - ІФА 5; 7 .
Довідкові значення - 5; 7 .