Пухлини надниркових залоз 85% доброякісні та не виробляють гормонів - Medical Tribune

Чим більше методів візуалізації, тим більша ймовірність випадково зіткнутися з пухлинами надниркових залоз, особливо у літніх людей. Більшість з них доброякісні і не виробляють жодних гормонів. Тим не менш, ви не можете уникнути невеликої діагностики.

надниркових

Говорять про інцидент адренергічної пухлини всякий раз, коли вона була випадково виявлена ​​під час візуалізації, яка не проводилась через можливе захворювання надниркових залоз. У загальній популяції показник розтину та рентгенологічних досліджень становить близько 2–4%, у людей похилого віку він може зрости до 10%. Люди також частіше знаходять те, що шукають, при цукровому діабеті, гіпертонії та ожирінні. Потім потрібно з’ясувати два важливі питання:

  • Чи виробляє пухлина гормони поза петлею контролю?
  • Чи є ознаки злоякісного переродження?

Для більшості випадків адренергічних пухлин (близько 85%) на обидва питання можна відповісти ні: вони є доброякісними та гормонально неактивними. Тим не менше, безсимптомних пацієнтів слід хоча б один раз направляти до ендокринолога, щоб виключити надлишок гормонів, пише професор д-р. Фахмі В. Ф. Ханна з Університетської лікарні Сток-он-Трент та його колеги.

Аденома надниркових залоз, швидше за все, є Надлишок глюкокортикоїдів. Автори рекомендують для скринінгу тест на придушення дексаметазону. Пацієнти отримують 1 мг дексаметазону ввечері, а рівень кортизолу визначають наступного ранку. Зазвичай це тоді пригнічується і становить менше 1,8 мкг/дл. При значеннях> 5 мкг/дл чітко спостерігається автономне вироблення кортизолу, яке за відсутності симптомів називається субклінічною хворобою Кушинга. Поміж ними є сіра зона, яку важко оцінити.

Вимірювання альдостерону реніном лише за наявності клінічних симптомів

Один набагато рідше Надлишок мінералокортикоїдів. Відповідно до рекомендацій, співвідношення альдостерон-ренін слід визначати лише за наявності клінічних доказів, таких як гіпертонія або неясна гіпокаліємія. Забір крові необхідно проводити точно згідно з інструкціями (вранці, через дві години після вставання, через 5–15 хвилин відпочинку), щоб не підробити результати. Важливо також враховувати можливий вплив антигіпертензивних препаратів.

A Надлишок катехоламінів слід виключити в будь-якому випадку, оскільки ситуації, що загрожують життю під час операції, можуть виникати тут навіть у безсимптомних пацієнтів. Визначається концентрація метаболіту метанефрину в сироватці крові або сечі.