Пухлини стравоходу - Центр високої енергії

-або плоскоклітинний рак, пов’язаний з алкоголем та/або тютюном, найчастіше розташований у верхній та середній 1/3 стравоходу. Діагностичними симптомами є відчуття закупорки при передачі болюсу їжі до стравоходу (дисфагія до твердих речовин), пальпація маси, лімфатичний вузол на шиї. Біль при проходженні болюсу (одинофагія). Швидка втрата ваги за кілька місяців із стомленням може спровокувати клінічні ознаки.

-або аденокарцинома стравоходу, яка часто пов’язана з тривалою гастроезофагеальною рефлюксною хворобою. Цей рефлюкс може бути пов’язаний із ожирінням живота та/або переривчастою грижею. Аденокарциноми найчастіше розташовуються в нижній третині стравоходу або на стику між стравоходом і шлунком.

Оцінка розширення включає 18 FDG PET для чіткого розмежування пухлини, патологічних вузлів та виявлення наявності метастазів чи ні.

можна запропонувати два підходи:

або променева терапія 23-28 сеансів, пов’язана з хіміотерапією будь-якого типу таксолу карбоплатину, або фолфокс 4 з подальшою лікувальною операцією висічення, коли це можливо.

або радіотерапія 28 сеансів у поєднанні з ексклюзивною хіміотерапією або карбоплатинового таксолу, або фольфоксу 4 типу (LV5 FU2 та оксаліплатин). Це лікування не супроводжується хірургічним втручанням.

Потім пропонується моніторинг з клінічним обстеженням, аналізом крові та подальшим візуалізацією через 8 тижнів після лікування, а потім кожні три місяці.

---