Пурпура Геноха-Шенлейна »Причини, симптоми та терапія

Хвороба Пурпура Геноха-Шенлейна це запалення дрібних кровоносних судин, яке є аутоімунним (викликане імунною реакцією на власні тканини організму). Шкіра завжди уражена і показує плямисті та точкові крововиливи (Пурпура та петехії). Кровотеча часто виявляється на стегні, але може виникати і в інших частинах тіла. Інші органічні симптоми можуть супроводжувати перебіг захворювання. Зазвичай страждають діти у віці від двох до десяти років. Щороку на 100 000 дітей припадає приблизно 15-25 хворих. Хлопчики хворіють частіше дівчаток. Більш нова назва пурпури Шенлейн-Генох - IgA васкуліт.

пурпура

  • причини
  • Симптоми
  • діагностика
  • Диференціальна діагностика
  • терапія
  • прогноз
  • профілактика

причини

Причина пурпури Геноха-Шенлейна одна Реакція гіперчутливостіn (тип III). Точні механізми його утворення не відомі. Доходить до Накопичення певних антитіл (IgA) у дрібних судинах, за допомогою чого утворюються так звані імунні комплекси. Ці відкладення викликають подальші імунні процеси, що призводять до васкуліту (запалення судин) і пошкоджують судини. У багатьох випадках захворювання пов’язане з попередніми вірусні або бактеріальні інфекції. Ліки також можуть бути пусковим механізмом у рідкісних випадках.

Симптоми

Біжить Пурпура Шенлейн-Енох гострий або рецидивуючий і зазвичай заживає через кілька тижнів або місяців без подальших наслідків. У більшості випадків страждають діти. Хвороби у людей у ​​віці від 20 років рідкісні, але перебіг, як правило, важчий. Симптоми можуть повторюватися навіть через кілька років.

Основними симптомами є червоний, вказують на крапчасті крововиливи. Характерно, що шкіра завжди уражається пурпурою Геноха-Шенлейна. Ділянки з кровотечами (петехії та пурпура) прощупуються як піднесення шкіри, але не можуть бути відсунуті.

  • лихоманка
  • нездужання
  • головний біль
  • біль у животі

є ознаками початку захворювання. Є також типовими Артрит: Окрім проблем зі шкірою, страждає більше половини всіх постраждалих хворобливі запалення і набряки в суглобах. Часто розвивається запалення нирок (гломерулонефрит) і може слідувати хронічна ниркова недостатність (хронічна ниркова недостатність). Усім, хто страждав пурпурою Геноха-Шенлейна, слід перевіряти сечу протягом декількох років. Багато симптомів повторюються (можуть повернутися), а інфекції нирок зазвичай розвиваються через кілька місяців після хвороби, навіть якщо всі симптоми, здається, повністю вщухли.

Шлунково-кишковий тракт задіяний від 30 до 70 відсотків пацієнтів. Симптоми можуть бути тут:

  • Кров у калі
  • судоми в животі (кольки)
  • Блювота.

Це один із серйозних наслідків

  • Завершення відділів кишечника (Інвагінація)
  • Запалення підшлункової залози (панкреатит)
  • до одного Прорив кишкової стінки (Перфорація кишечника).

У рідкісних випадках можуть бути уражені яєчка. A Орхіт (запалення яєчок) болюче, а яєчка набряклі. ЦНС, центральна нервова система, уражається ще рідше. Головний біль може бути симптомами, але вони також виникають як типові супутні симптоми при пурпурі Геноха-Шенлейна. Дуже рідко це трапляється Судоми, до Параліч або до інші невдачі.

Як діагностується захворювання?

Діагноз ставиться на основі симптомів. Якщо на шкірі спостерігаються характерні кровотечі, якщо пацієнт є дитиною і якщо ви перебуваєте в холодну пору року, діагноз пурпури Геноха-Шенлейна майже впевнений. У більшості випадків стан є ідіопатичним - це означає, що не можна визначити, що його спричинило. У разі сумнівів лабораторні результати свідчать про наявність пурпури Геноха-Шенлейна. Важливі цінності включають, наприклад Антитіла (IgA) з високим вмістом сироватки крові. Гістологічна знахідка (оцінка тканини під мікроскопом) може бути використана як доказ певних типових клітин (гранулоцитів) у стінках судин та імунних комплексів.

Диференціальна діагностика

Різні інші захворювання можна відрізнити від пурпури Геноха-Шенлейна:

  • Васкуліт (Запалення судин) може статися в будь-якому місці тіла, оскільки кровоносні судини можуть запалюватися де завгодно. Лікар повинен визначити, що таке васкуліт. Тут існують різні форми та причини.
  • Діти можуть далі гострий дитячий геморагічний набряк хворіють. Точкоподібна кровотеча може виникати при обох захворюваннях, але це дитяче захворювання також вражає руки та обличчя. Гострий дитячий геморагічний набряк часто розглядають як особливу форму пурпури Геноха-Шенлейна.
  • Лихоманка, головний біль і болі в тілі, нудота можуть викликати пурпуру Геноха-Шенлейна Грип (грип) розгубитися.
  • Синдром Кавасакі слід негайно виключити. Ця дитяча хвороба здебільшого вражає дітей віком до п’яти років. Уражаються органи та артерії. Через червону зміну кольору синдром Кавасакі на ранніх стадіях може нагадувати кір та скарлатину.

Можливі методи лікування

Багато відпочинку та захисту важливі для швидкого одужання. Симптоми лікуються. При больових відчуттях лікар призначає протизапальні та знеболюючі препарати (нестероїдні протизапальні засоби). Кортизон можна призначати на короткий проміжок часу. У разі набряку суглобів уражену ділянку слід охолодити або укутати. Залежно від того, які ще органи уражені хворобою, можуть застосовуватися різні інші методи лікування.

Поради для постраждалих

При появі одного або декількох симптомів або інших скарг слід проконсультуватися з лікарем. Постраждалі повинні дотримуватися постільного режиму, пити багато рідини, їсти легку їжу, якщо їм погано і вилікувати симптоми спокійно. Набряклі частини тіла можна охолодити (не кладіть пакет з льодом прямо на шкіру, але принаймні кладіть рушник знизу), а симптоми можна лікувати ліками.

прогноз

Зазвичай поліпшення відбувається протягом декількох днів, і хвороба заживає без подальших наслідків. Хвороба рідко буває настільки важкою, що необхідне перебування в лікарні. Чим старший пацієнт, тим більше вірогідність ураження нирок у пурпурі Геноха-Шенлейна. Ниркова дисфункція (ниркова недостатність) невиліковна, але трапляється рідко. Для очищення крові в нирках може знадобитися діаліз.

Профілактичні заходи

Спеціальних заходів щодо запобігання пурпурі Геноха-Шенлейна не існує. Однак, особливо у дітей, до можливих ознак слід ставитися серйозно. Пурпура Геноха-Шенлейна може розвинутися після бактеріальних або вірусних інфекцій. Якщо дитина скаржиться на біль, має лихоманку або виявляє видимі симптоми, слід звернутися до педіатра. Тож, щоб можливу слабкість нирок (ниркову недостатність) після пурпури Шенлейна-Геноха можна було вчасно розпізнати та вилікувати, це одне регулярні перевірки сечі необхідні для пацієнта. Загалом здоровий спосіб життя може запобігти хворобі. Збалансоване харчування та регулярні фізичні вправи сприяють ушкодженню імунної системи.