Пурпура ревматоїдна Все на l; школу

Ти тут

Обережно

Медична рада нагадує, що інформація про природу захворювання, від якого страждає дитина, залишається на власний розсуд батьків та дитини. На них не можна чинити тиску.

ревматоїдної пурпури

  • 1. Що таке ревматоїдна пурпура?
  • 2. Чому ?
  • 3. Які симптоми та які наслідки ?
  • 4. Деякі цифри
  • 5. Лікування
  • 6. Наслідки для шкільного життя
  • 7. Коли звертати увагу ?
  • 8. Як поліпшити шкільне життя хворих дітей ?
  • 9. Майбутнє

Що таке ревматоїдна пурпура?

Ревматоїдна пурпура - це васкуліт (запальне захворювання судин), що вражає дрібні судини. Перші описи хвороби були зроблені лікарем Хеберденом у 1801 р., А потім доповнені лікарями Генохом та Шенлейном у 1837 р. Ось чому в деяких країнах хвороба називається Пурпура Геноха-Шенлейна. Переважно страждають діти від 4 до 7 років. Основна шкода - шкіра та суглоби, але можуть постраждати й інші органи, зокрема нирка та травний тракт. Хвороба прогресує від 1 до 6 місяців з кількома послідовними спалахами.

Чому ?

Точне походження цієї хвороби невідомо. У генезі цієї патології бере участь кілька генетичних та екологічних факторів. Це захворювання не передається у спадок, але існує генетична схильність до появи ревматоїдної пурпури. Вважається, що початок захворювання є наслідком у сприйнятливих осіб невідповідної реакції імунної системи на агенти навколишнього середовища (віруси, бактерії, вакцини, ліки або продукти харчування). Потім антитіла (імуноглобулін А) вироблятимуться і відкладатимуться на стінках малокаліберних судин шкіри, суглобів, шлунково-кишкового тракту та нирок головним чином і відповідатимуть за прояви, що спостерігаються.
Отже, ревматоїдна пурпура не є заразним захворюванням.

Які симптоми і які наслідки ?

Деякі цифри

Ревматоїдна пурпура - найпоширеніший васкуліт у дітей. Поширеність (кількість пацієнтів, присутніх у певний час у популяції), становить близько 20 випадків на 100 000 дітей, а захворюваність (кількість нових випадків на рік) від 1/5000 до 1/6000 дітей. Захворювання можна спостерігати в будь-якому віці, але переважно вражає дітей від 4 до 7 років. Хлопчики страждають трохи більше, ніж дівчата (із співвідношенням 1,5 хлопчика до 1 дівчинки). Виявляється сезонний ритм з осінньо-зимовим переважанням.

Лікування

Лікування хвороби не існує. Лікування симптоматичне.
При легких формах, лише з пошкодженням шкіри та суглобів, лікування буде обмежене відпочинком у разі болю та знеболення. Суворий постільний режим, який давно призначають лікарі, обмежує поширеність пурпури, але не впливає на пошкодження нирок та травлення. Тому більше не рекомендується.
Більш важкі ураження живота та нирок можуть вимагати госпіталізації та, можливо, лікування кортикостероїдами (див. Лист кортикостероїдів) або, у найважчих випадках ураження нирок, імуномодулятором.
У разі серйозних порушень травлення з інтенсивними болями та наслідками для загального стану, в госпіталізації може знадобитися припинення годування ротовою порожниною та перехід на штучне харчування (через носогастральний зонд). У випадках гострої інвагінації нерідко необхідне хірургічне лікування.

Наслідки для шкільного життя

Як правило, ревматоїдна пурпура мало впливає на освіту поза відсутність може бути відносно тривалим. У гострій фазі захворювання необхідний відпочинок і обмеження фізичних навантажень, але після одужання дитина може повернутися до школи і вести нормальний спосіб життя. Цей прогул не є обов'язковим, якщо дитині не боляче.
Однак при більш важких або хронічних формах багаторазові госпіталізації або сильна втома можуть перешкодити регулярності шкільного навчання або навіть шкільного навчання. У разі прогулу в школі або тривалої госпіталізації, звернення до Сапада або інших методів навчання може допомогти зберегти шкільний зв’язок (див. Аркуш Сапада).

Коли звертати увагу ?

Шкірні захворювання іноді стигматизують і переважають, і тому можуть бути причиною виключення або страху. Ідея можливого зараження або відсутності гігієни також може сприяти цьому виключенню. Важливо, щоб інші діти в класі та їхні сім'ї могли бути проінформовані про відсутність заразності.
Під час спалаху ревматоїдної пурпури, у разі сильних гострих болів у животі, особливо якщо вони супроводжуються іншими попереджувальними симптомами, такими як повторна блювота, батьків дитини слід попередити, щоб вони могли піти. Зверніться до лікаря.

Як поліпшити шкільне життя хворих дітей ?

Під час спалахів ревматоїдної пурпури втома може бути значною і це слід поважати. Біль у суглобах може вимагати відпочинку. Як правило, спорт протипоказаний під час тривалості спалахів, що буде зазначено в медичній довідці.
Індивідуальний проект прийому (PAI) буде корисним, якщо стан здоров’я студента вимагає спеціального контролю, лікування під час навчання або коригування графіка.
У разі тривалого прогулу через госпіталізацію тісна співпраця між школою та лікарнею покращує ситуацію. Для сприяння можуть втручатися різні актори: шкільний лікар та викладачі лікарні, які можуть супроводжувати дитину для виконання її шкільної роботи.

Майбутнє

Ревматоїдна пурпура у переважній більшості випадків є легкою і заживає протягом декількох місяців. У рідкісних випадках хвороба переходить у хронічну форму із регулярними спалахами, що може призвести до значних прогулів, які не повинні перешкоджати нормальному навчанню в школі.