Путівник, картинки; Огляд терапії

Мучить свербіж, подряпана шкіра, червоні висипання та мокнуча екзема - симптоми, про які добре знають багато пацієнтів з нейродермітом. Нейродерміт - дуже поширене шкірне захворювання: в Німеччині хронічними захворюваннями шкіри страждають близько чотирьох мільйонів людей.

Нейродерміт = атопічна екзема

Особливо діти, а також дорослі страждають від основних симптомів сухості шкіри із нестерпним свербінням та періодичною екземою. Залежно від віку та стадії (гострої, підгострої або хронічної), шкірні симптоми проявляються в різних місцях і в різних формах:

Огляд типових ділянок екземи (= місць схильності) відповідно до віку:

дитина

діти

Підлітки/дорослі

На цьому веб-сайті ми узагальнили всю важливу для вас інформацію про нейродерміт у немовлят, дітей, підлітків та дорослих. Прочитайте тут, які симптоми використовує дерматолог для діагностики атопічного дерматиту, а які є типовими чинниками спалаху атопічного дерматиту. Ви також знайдете корисні поради щодо лікування та профілактики атопічного дерматиту.

Радник відео нейродерміт

Експерт пояснює найважливіші факти про захворювання та лікування

Атопічний дерматит у немовлят

Атопічний дерматит у дітей

Креми проти екземи

Що таке екзема?

Фотографії нейродерміту:

У Німеччині від трьох до чотирьох мільйонів людей страждає нейродермітом - і їх кількість зростає. Атопічна екзема - одне з найпоширеніших захворювань шкіри. Чому нейродерміт спалахує, досі остаточно не з’ясовано. Вчені відносно одностайні в тому, що існує генетична схильність до атопічного дерматиту. Ось чому вони також позначають нейродерміт як атопічну екзему, атопічний нейродерміт або атопічний дерматит.

“Атопік” або “атопія” описує успадковану гіперчутливість. Зазвичай так звані супресорні клітини запобігають надмірній реакції імунної системи. Вроджений дефект атопічного дерматиту змушує імунну систему реагувати абсолютно неадекватно і перебільшено на нешкідливі подразники шкіри.

Тенденція до нейродерміту передається у спадок. Статистично кажучи, діти, у яких один або обоє батьків страждають атопічним дерматитом, мають більш високий ризик розвитку атопічного дерматиту. 40 відсотків дітей, у яких один із батьків страждає нейродермітом, самі розвивають нейродерміт. Якщо нейродермітом страждають обоє батьків, ризик зростає до 60-80 відсотків. Крім того, інші фактори відіграють певну роль у захворюванні нейродерміт. Сучасні дослідження показують, що, наприклад, алергени навколишнього середовища та їжі, мікробні фактори, реакції на власні білки організму та психіка впливають на розвиток захворювання.

Не кожен, хто має генетичну схильність (= схильність), автоматично отримує нейродерміт. Причини виникнення захворювання різняться від пацієнта до пацієнта. Однак той, хто знає про схильність, може запобігти появі нейродерміту або, принаймні, зменшити симптоми за допомогою правильних заходів профілактичної допомоги та цілеспрямованої базової терапії. Альянс проти алергії у своїх рекомендаціях узагальнив поради щодо профілактики нейродерміту та алергії.

Що робить нейродерміт на шкірі?

Шкіра людини природно колонізована бактеріями та грибками. При атопічному дерматиті ця комбінація мікробів має інший склад, що може погіршити симптоми.

Як результат, запалена шкіра більше не може виконувати свою захисну функцію від мікробів та інших впливів навколишнього середовища - і стає більш сприйнятливою до інфекцій. Крім того, у хворих на нейродерміт є шкірний дефект шкіри, який сприяє алергічній сенсибілізації.

Поширеною проблемою екземи є сухість шкіри, яка з часом стає грубою, свербить і лущиться. Сухість атопічного дерматиту спричинена нестачею шкірних олій. Крім того, шкіра хворих на атопічний дерматит менш здатна накопичувати вологу. Сухість шкіри призводить до сильного свербіння, печіння та запалення. Природна реакція постраждалих: вони дряпаються, що додатково дратує і без того роздратовану та запалену шкіру. Відбувається злісний свербіж-подряпин:

Крім того, потовиділення, кровообіг і регулювання температури погано функціонують. Для того, щоб розірвати цей цикл, хворим на атопічний дерматит необхідний послідовний, індивідуальний підхід скоординована базова терапія.

Добре підходять Креми від атопічного дерматиту, такі як Optiderm, який, крім доглядаючих властивостей, має ще й протисвербіжний засіб, такий як Полідоканол і розірвати порочне коло.

Симптоми атопічного дерматиту

Найпоширенішими симптомами хронічного нейродерміту є нестерпний свербіж і суха, огрубіла шкіра, схильна до запалення. Типовими ділянками екземи (= місцями схильності) є лікті, задня частина колін, обличчя, шия та шия, де свербить шкіра. Крім того, на мочках вух і за вухами часто є червоно-коричневі або жовтуваті вузлики і тріщини.

Нейродерміт часто супроводжується іншими алергічними захворюваннями, такими як поліноз або алергічна астма. Залежно від віку, симптоми та уражені ділянки шкіри різняться у немовлят, дітей та дорослих.

Як розпізнати нейродерміт?

Основні симптоми нейродерміту:

Контрольний список: КЛАЦНІТЬ ТУТ

сильний свербіж, свербіж шкіри (свербіж)
дуже суха, шорстка, лущиться, іноді сочиться шкіра в стадії загострення
рельєф грубої шкіри
Запалення шкіри (дерматит, екзема) на ліктях, задній частині колін, кистях, обличчі, шиї, шиї; скоріше плач у дітей, сухий у дорослих
ламке, сухе волосся
у немовлят люлька на шкірі голови та обличчі
симптоми тривають більше 6 місяців і постійно повертаються; хронічний перебіг
Алергічна схильність (астма, поліноз)

Побічні симптоми нейродерміту:

Контрольний список: КЛАЦНІТЬ ТУТ

Шкіра реагує на подряпини або тиск блідо-білим замість червоного (білий дермографізм)
бліде обличчя, бліда шкіра обличчя, особливо блідість навколо рота
темні кола під очима
вроджена, подвійна, зазвичай двостороння складка під очима (складка Денні-Моргана, також атопічна складка або інфраорбітальна складка)
Брови потовщуються набік
Долоні та підошви ніг більш борознисті (гіперлінійність)
сухі, частково запалені губи (cheilitis sicca), тріщини в куточках рота
огрубіла поверхня шкіри, утворення мозолів
сильний свербіж шкіри при потовиділенні
Запалення сосків
Запалення вух
посилене запалення шкіри
частий кон'юнктивіт очей (кон'юнктивіт)
Зміни очей, напр. Б. катаракта (помутніння кришталика) або випинання рогівки (кератоконус)
Непереносимість вовни
Непереносимість їжі
Стрес посилює симптоми
підвищені значення імуноглобуліну Е (значення IgE)

Інформаційні імуноглобуліни

Що викликає напад атопічного дерматиту

Вчені все ще ламають голову над тим, чому все більше людей страждає нейродермітом. Так звана гігієнічна гіпотеза передбачає, наприклад, що занадто багато чистоти і занадто мало мікробів змушують вас хворіти і сприяють розвитку аутоімунних захворювань та алергії. Теорія, яка на перший погляд здається парадоксальною, стверджує, що власна імунна система організму, що зазнає недостатнього випробування, за відсутності справжніх «зловмисників» розвиває алергію та непереносимість нешкідливих речовин, таких як кліщі домашнього пилу, пилок або компоненти їжі. Прихильники цієї теорії припускають, що організм через контакт із брудом та мікробами навчається реагувати відповідною реакцією на нешкідливі або небезпечні речовини. Наприклад, дослідження показують, що у дітей, які перенесли певну глистову інфекцію, дуже рідко розвивається атопічна екзема. Інфекція підвищує рівень імуноглобуліну Е (IgE) у крові, який також підвищується при атопічному дерматиті.

Нещодавнє дослідження суперечить гігієнічній гіпотезі. У ньому вчені показують, що ризик розвитку нейродерміту зростає у маленьких дітей, чим більше інфекцій у них було в дитинстві. Такі інфекції, як діарея, середній отит або застуда, збільшують ризик розвитку атопічного дерматиту на цілих 8 відсотків. Гігієнічна гіпотеза підтверджується тим фактом, що діти, які мають старших братів і сестер, ростуть на фермі або живуть з домашніми тваринами, в середньому рідше хворіють на нейродерміт.

У будь-якому випадку загострення гострого атопічного дерматиту може бути спровоковано окремо за допомогою дуже різних факторів провокації (включаючи тригери). Наприклад, летючий пилок трави значно погіршує клінічну картину нейродерміту згідно з недавнім дослідженням * 1. Ось чому пацієнти з атопічним дерматитом повинні звертатися до лікаря при перших симптомах і якомога швидше пройти професійне лікування.

Які найпоширеніші причини спалаху атопічного дерматиту?

Найпоширеніші причини, які можуть призвести до спалаху атопічного дерматиту, включають:

Причини нападу атопічного дерматиту:

Контрольний список: КЛАЦНІТЬ ТУТ

Подразнення шкіри від деяких тканин, таких як груба шерсть або синтетичний одяг
Подразнення шкіри від поту
Подразнення шкіри засобами для догляду за шкірою, парфумами, пральним порошком, неправильним очищенням шкіри
Шкіра також дратується в певних професіях або таких видах діяльності, як перукар, прибиральник, медсестра, маляр
Подразнення від різних алергенів, напр. B. пилок, пилові кліщі, мікроби, шерсть тварин
Подразнення від токсинів навколишнього середовища, напр. B. сигаретний дим, вихлопні гази
Мікробні інфекції
Харчові алергени, алергія на добавки в їжі
Гормони під час вагітності, менструації
Кліматичні фактори: сильна посуха, холод, вологість, спека
Стрес, психологічний стрес можуть посилити симптоми

Лікування нейродерміту

Багато зацікавлених запитують себе:
"Що допомагає при нейродерміті і який крем від нейродерміту є правильним?".

Перш за все, важливо, щоб постраждалі послідовно зменшували фактори, що викликають напад атопічного дерматиту, і, якщо це можливо, повністю уникали їх. Це легше сказати, ніж зробити, і тим, хто постраждав, часто потрібно багато терпіння і часу, щоб відстежити свої індивідуальні причини. Багато людей відстежують свої окремі тригери за допомогою щоденника нейродерміту. Іншим способом лікування нейродерміту є симптомоорієнтована базова терапія та протизапальна (= протизапальна) терапія. Ці терапії повинні бути складені індивідуально залежно від віку, стадії та ураженого регіону тіла.

Нейродерміт - стадії

Існує три стадії лікування нейродерміту:

Нейродерміт: План чотириетапної терапії

Для успішного лікування атопічного дерматиту a План чотириетапної терапії розвинена. Залежно від стадії захворювання та симптомів рекомендуються терапевтичні заходи певного рівня.

Зовнішній вигляд шкіри: суха шкіра

місцева основна терапія (креми для догляду за нейродермітом або мазі для нейродерміту з сечовиною, гліцерином та, у разі сильного свербіння, полідоканолом)
Уникнення тригерних факторів

Зовнішній вигляд шкіри: легка екзема

Крок 1 заходи
слабкі місцеві глюкокортикостероїди (= протизапальні)
та/або місцеві інгібітори кальциневрину (= протизапальні та імунодепресивні засоби)

Зовнішній вигляд шкіри: помірна екзема

Крок 1 і 2
більш потужні місцеві глюкокортикостероїди
та/або місцеві інгібітори кальциневрину

Зовнішній вигляд шкіри: важка, стійка екзема

Етапи 1 і 2, залежно від висновків, також 3
системна імуномодулююча терапія (наприклад, циклоспорин А)

Креми від нейродерміту для базової терапії

До нейродерміту відноситься таке: «Профілактика та догляд якомога довше, лікуйте лише тоді, коли вам потрібно». Основна терапія включає терапевтичні засоби, що застосовуються зовні (= місцево), такі як креми від нейродерміту або мазі від нейродерміту та системно ефективні препарати. За допомогою правильних засобів по догляду за шкірою свербіж можна заспокоїти, а також почервоніння та сухість. Якщо одну і ту ж мазь проти нейродерміту застосовувати тривалий час, можливо, її ефект «стихає». Тому має сенс мати вдома різні засоби по догляду, залежно від стану шкіри. У важких випадках рекомендується амбулаторне, часткове стаціонарне або навіть повне стаціонарне лікування. Навчальні курси з атопічного дерматиту підтримують батьків та постраждалих дітей у боротьбі із шкірними захворюваннями.

Суха, лущиться, мозоляста шкіра/свербіж:

Детальніше про лікування мазями та кремами

Менш суха шкіра:
менш жирні, зволожуючі емульсії масло-у-воді, лосьйони нейродерміту, молоко нейродерміту

Сон, що сочиться:
Емульсії масло у воді

Гостре запалення:
Креми від нейродерміту, що містять кортизон (не підходять для тривалого застосування), креми, що містять дубильні речовини (без кортизону) для сухої шкіри, припарки та обгортання із синтетичними дубильними речовинами для соку шкіри, ліки

Згідно з чинними рекомендаціями щодо терапії, препарати, що містять кам’яновугільну смолу, слід застосовувати лише у виняткових випадках. Синтетичні дубильні речовини та полідоканол також рекомендуються супроводжувати свербіж.

Які засоби догляду корисні коли?

Якщо ви або ваша дитина страждаєте нейродермітом, ви завжди повинні ретельно доглядати за шкірою, навіть якщо відсутні ознаки запалення. Найкраще застосовувати правильний крем безпосередньо після душу зволожуючими засобами для догляду без мила.

Ви можете знайти поради щодо догляду та основної терапії атопічного дерматиту в нашому огляді:
Терапевтичні засоби для фазового лікування нейродерміту