Q; 20 - Антибіотик; рапі і об; сидіти; корекція дозування.
резюме
Вступ - цілі: П'ятнадцять відсотків дорослого населення Франції страждають ожирінням (дослідження OBEPI, 2012). Наш заклад має 2 хірургічні відділення, одне спеціалізується на баріатричній хірургії, інше - на септичній ортопедії. Метою нашого дослідження було проаналізувати дозування антибіотиків (АТБ), призначених пацієнтам із ожирінням у цих відділеннях, та перевірити, чи дотримуються рекомендації щодо коригування дозувань.
Матеріали і методи: Огляд літератури задокументував коригування дози АТБ у пацієнтів із ожирінням. Були включені всі пацієнти з Індексом маси тіла (ІМТ) понад 30 кг/м 2, які були прийняті до хірургічного втручання у 2012 р. Та отримували TBA. Були проаналізовані клас ATB, дозування та ефективність біологічного моніторингу.
Результати: Обмежені дані про коригування дози при ожирінні в основному стосуються аміноглікозидів, ванкоміцину та фторхінолонів (FQ).
Всього було включено 70 пацієнтів: 43 мали ІМТ від 30 до 35, 11 від 35 до 40 і 16 більше 40. Було проаналізовано сто тридцять п’ять рецептів АТБ: пеніциліни (65), аміноглікозиди (21), FQ (17), цефалоспорини (11), ванкоміцин (5), макроліди (4), рифампіцин (3), інші (9). З 21 рецепту амінозидів, лише 6 були скориговані до відкоригованої ваги відповідно до рекомендацій. Терапевтичне спостереження було проведено для 3 пацієнтів. Для ванкоміцину єдиний рецепт базувався на ідеальній вазі, а терапевтичний моніторинг проводився для 2 пацієнтів. Для інших рецептів дозування було ідентичним дозуванню, що не страждає ожирінням.
Висновок: Незважаючи на те, що є дані про коригування дози аміноглікозидів та ванкоміцину у пацієнтів із ожирінням, на практиці їх погано дотримуються. Для інших класів не проводиться адаптація, коли це було б необхідно для жиророзчинних АТВ, таких як FQ та рифампіцин.