Поточні тенденції серцевої дієти поставлені на перевірку Жовтим списком

Міф чи правда? Американський кардіологічний коледж розглянув сучасні тенденції дієти для профілактики та лікування серцево-судинних захворювань на предмет їх наукового змісту та опублікував результати цього "Diet TÜV" як керівництво.

Специфічна “серцева дієта” є одним із наріжних каменів профілактики та лікування серцево-судинних захворювань. Щороку пацієнтів бомбардують новими рекомендаціями щодо здорового харчування або рекламою нових "суперпродуктів" з чудодійним впливом на серце та кровообіг.

Але що насправді здорово для серця, що шкідливо для серця та судин, а що просто сучасний та прибутковий міф про харчування?

Їжа в раціоні TÜV

Рада з профілактики серцево-судинних захворювань Американського коледжу кардіологів (Американський коледж кардіологів (ACC)) з питань профілактики серцево-судинних захворювань розглянула та опублікувала факти сучасних рекомендацій щодо дієти для профілактики та лікування серцево-судинних захворювань [1]. Наступні групи продуктів харчування проходили індивідуальне тестування:

Молочні продукти
цукор
бобові
кава
чай
Алкогольні напої
Енергетичні напої
Гриби
ферментовані продукти та морські водорості
Риба та жирні кислоти омега-3
Вітамін В12.

Молочні продукти з низьким вмістом жиру

Під молочними продуктами експерти в основному групують солодкі молочні продукти, такі як незбиране молоко, масло та більшість сирів, тоді як кисломолочні продукти, такі як кефір та йогурт, розглядаються як ферментовані продукти (див. Нижче).

Неоднорідні дані

Мета-аналіз 20 рандомізованих контрольованих досліджень, що оцінювали серцево-судинні наслідки споживання солодких молочних продуктів, виявив, що ці молочні продукти призвели до збільшення ваги та незначного збільшення рівня ліпопротеїдів низької щільності (LDL-C ) світлодіодний. Інший мета-аналіз показав, що споживання вершкового масла або повножирного сиру підвищує рівень ЛПНЩ у порівнянні з тофу або нежирним сиром. У проспективному дослідженні, в якому брали участь майже 121 000 учасників, не було виявлено зв'язку між збільшенням ваги та споживанням сиру, незбираного молока чи молока з низьким вмістом жиру. Згідно з дослідженнями, немає зв'язку між споживанням молока та артеріальним тиском.

З огляду на незрозумілу ситуацію з даними та важливу роль молочних продуктів як постачальників вітамінів та мінералів, експерти рекомендують помірне споживання, бажано нежирних молочних продуктів.

Солодка отрута: щоденне передозування цукру

Цукор не тільки міститься в десертах, але тепер його також додають до багатьох готових продуктів та напоїв для поліпшення смаку. Є чіткі докази взаємозв'язку між високим споживанням цукру та ризиком серцево-судинних захворювань. Експерти рекомендують дієту зі зниженим вмістом цукру та вкрай обмежене споживання готових страв. Напої, підсолоджені цукром, не можна вживати взагалі.

Бобових культур вдосталь

Бобові (бобові), такі як квасоля, горох, сочевиця та нут, мають низький вміст жиру, але багаті цінними рослинними білками та клітковиною, а також поліфенолами та сапонінами, що знижують рівень холестерину. Високе споживання бобових культур пов’язане з підвищенням рівня глюкози в крові, рівня ЛПНЩ, систолічного артеріального тиску та ваги. Це також призводить до зниження ризику розвитку ішемічної хвороби (ІХС). Тому бобові повинні бути частиною кожної "серцевої дієти", радять автори.

Реабілітація кави

Зараз нібито шкідливий вплив кави спростовано. Немає ризику аритмій, гіпертонії або гіперліпідемії під час насолоди кавою.
Кава містить біоактивні поліфеноли, які, з одного боку, викликають гіркий смак, але з іншого боку також відповідають за позитивний вплив кави на здоров’я. Поліфеноли можуть покращити метаболізм глюкози та чутливість до інсуліну. Дослідження показали, що кава лише тимчасово підвищує тиск у людей, які не звикли до напою. Для звичних любителів кави напій не впливає на артеріальний тиск або розвиток гіпертонії.

Кава знижує ризик смерті

Масштабні дослідження та мета-аналізи показують, що звичне споживання кави знижує ризик смертності від усіх причин та смертності від серцево-судинних захворювань. В недавньому дослідженні споживання більше чотирьох чашок кави на день зменшило ризик смерті учасників на 18% порівняно з тими, хто не вживав каву.

Через багато позитивних наслідків для здоров’я, які були доведені дослідженнями, автори рекомендують пити каву. Однак вони застерігають від вживання готових до вживання напоїв на основі кави, оскільки вони часто містять високі концентрації доданих жирів та цукру, що може зменшити користь кави для здоров'я.

Просто почекай і подивись

У чаї багато різних антиоксидантів, включаючи флавоноїди та поліфеноли. Ситуація з даними щодо чаю менш чітка, ніж для кави. У спостережних дослідженнях велике споживання чаю без додавання підсолоджувачів, молока або замінників молока асоціювалося з поліпшенням стану серцево-судинної системи та покращенням рівня ліпідів у крові. Оскільки при вживанні чаю не існує ризиків для здоров’я, автори не мають нічого проти.

Алкоголь в помірних кількостях, будь ласка

Вплив алкоголю на організм сильно відрізняється залежно від віку, статі та генетичної схильності. Є деякі докази того, що помірне вживання алкоголю (будь-якого виду) сприятливо впливає на здоров’я серцево-судинної системи. Однак недостатньо доказів того, що вживання алкоголю можна рекомендувати для профілактики серцево-судинних захворювань. Тим, хто хоче вживати алкоголь, слід обмежити споживання загально рекомендованою кількістю через відомі ризики для здоров'я (ризик звикання, пошкодження печінки, підвищений ризик раку).

Енергетичних напоїв краще не робити

Дані про вплив енергетичних напоїв та здоров’я серцево-судинної системи є обмеженими і мало підтверджують. Однак є дані про випадки, які могли бути пов’язані з високим кров’яним тиском, нервозністю, неспокоєм, судомами, аритміями, коронарними спазмами та раптовою смертю від споживання енергетичних напоїв. Поки відсутні чіткі дані та є ознаки шкідливого впливу, експерти прямо не рекомендують вживати енергетичні напої.

Гриби, багаті вітаміном D.

Гриби містять різні біоактивні речовини, такі як ерготіонін, бета-глюкани та вітамін D. Ці речовини мають антиоксидантну, антиатеросклеротичну, імуномодулюючу, холестеринову та знижуючий артеріальний тиск дію. Дослідження показують, що гриби мають антиоксидантну та протизапальну дію і, отже, можуть мати позитивний вплив на супутні захворювання, що збільшують ризик серцево-судинних захворювань. Ці супутні захворювання включають метаболічний синдром, цукровий діабет 2 типу та ожиріння. Тому експерти рекомендують вживати гриби.

Переглянуто разом: Ферментовані продукти та водорості

Автори включають ферментовану їжу як їжу, вироблену за допомогою пробіотичних культур, а також містять їх. Зазвичай це кисломолочні продукти, такі як квашена капуста, йогурт, кефір або кімчі, корейська капустяна продукція. Кажуть, що пробіотичні культури підтримують мікробіом кишечника. Також є дані про імуномодулюючу та протизапальну дію пробіотиків.

Біоактивні речовини в морських водоростях

Водорості багаті клітковиною, антиоксидантами та біоактивними пептидами. Вони успішно використовуються для контролю ваги в обсерваційних дослідженнях. Вони виявляють протизапальну дію, знижують рівень холестерину та артеріального тиску і, як кажуть, підвищують чутливість до інсуліну. Мікроводорості Спіруліна належать до ціанобактерій і походять із прісної води. Кажуть, що він має знижуючий холестерин ефект.

Спостережні дослідження та клінічні дослідження показують, що ферментовані продукти, а також водорості можуть мати сприятливий вплив на здоров’я серцево-судинної системи, дисліпідемію та контроль ваги. Однак докази досить слабкі. Тому автори спеціально не рекомендують споживання, але і не рекомендують відмовлятись.

Омега-3 жирні кислоти містяться не тільки в рибі

Омега-3 жирні кислоти покращують ліпідний профіль крові та можуть знизити ризик серцево-судинних захворювань. Жирна морська риба раніше вважалася джерелом омега-3 жирних кислот. З огляду на різко скорочується рибний запас та інколи високе забруднення риби токсинами навколишнього середовища, омега-3 жирні кислоти рослинного походження, наприклад із зелених листових овочів, лляного насіння, волоських горіхів або соєвої олії, зараз стають предметом інтересу. У той час як омега-3 жирні кислоти риб містять переважно ейкозапентаенову кислоту (EPA) та докозагексаєнову кислоту (DHA), основним компонентом рослинних омега-3 жирних кислот є альфа-ліноленова кислота (ALA).

Є деякі докази того, що як тваринні, так і рослинні омега-3 жирні кислоти позитивно впливають на здоров’я серцево-судинної системи, тому автори рекомендують їх споживання.

Вітамін В12

Немає доказів того, що вітамін В12 має профілактичний вплив на розвиток серцево-судинних захворювань. В принципі, його слід доповнювати лише людям, у яких доведений дефіцит вітаміну В12.

Висновок

Здорове харчування - основа ефективної охорони здоров’я. Багато споживачів та пацієнтів це знають і намагаються харчуватися здорово. Маючи безліч інформації та продуктів, немирячим людям часто важко зорієнтуватися. Насправді не існує такого поняття, як ідеальна дієта чи диво-суперпродукт, як часто пропонують реклами. Тому важливо, щоб лікар був в курсі харчових тенденцій, щоб він міг дати своїм пацієнтам слушну пораду.