R; болі в спині хребців; уле і як тут виникає біль; аптечний журнал

Коли справа стосується хребта, багато хто думає про міжхребцеві диски та хребці. Це досить добре, але не все

Хребці та міжхребцеві диски є основними будівельними елементами нашого хребта

Біль у спині: огляд
Будова хребта
Типи болю в спині: неспецифічні або специфічні?
Неспецифічний біль у спині: причини, діагностика, терапія
Специфічний біль у спині: з’ясувати та лікувати причини
Діагностика специфічного болю в спині
Специфічні болі в спині: терапія
Самодопомога при болях у спині
Біль у спині: спеціалізована література

"Подвійний S" називав хребтом

Хребет має форму "подвійного S", що стоїть один на одному: в області шиї та попереку він вигнутий вперед (лордоз), у грудній клітці та крижово-куприковій області назад (кіфоз).

Опорний стрижень колони складається з 24 хребців, тобто блокоподібних Тіла хребців. Вони дивляться на живіт Дуги хребців з іншого боку назад. Хребці лежать по діагоналі горизонтально один над одним і утворюють канал, що підтримує Спинний мозок та Нервові коріння яка оточує спинномозкові нерви (також відомі як спинномозкові нерви). Потім є крижиця і куприк, які складаються з зрощених хребців.

Дві зв’язки, передня і задня поздовжня зв’язка, стабілізують хребет по поздовжній осі, навіть при нахилі вперед і назад. Передня поздовжня зв’язка міцно пов’язана з тілами хребців, задня - з міжхребцевими дисками.

Два сусідні тіла хребців і міжхребцевий диск між ними (так звана комбінація Сегмент руху, див. також відповідний розділ нижче та креслення), що утворюють частину міжхребцевих отворів з обох сторін. Ці природні "вікна" обмежені ззаду хребцевими суглобами, а зверху і знизу - дугами хребців.

Міжхребцеві отвори належать до ахілесових п’ят на тілі. Тому що більшість тих, хто розвивається зі спинного мозку, зустрічаються саме тут Нервові коріння Спинномозкові нерви через. Вони є важливою частиною периферичної нервової системи. Потім нерви досягають, зокрема, шкіри, м’язів та суглобів. Нервові корінці можуть значно погіршуватися внаслідок зносу структур, що утворюють міжхребцевий отвір (докладніше в розділі "Особливі болі в спині: уточнення та лікування причин").

Хребці та хрест

План хребта був би неповним без кісткових виступів, хребцевих відростків. Дуги хребців і відростки утворюють легкі структури хребта. Вони діють як розподільники тиску та важелі важелів.

Є два бічні поперечні відростки, а також короткий суглобовий відросток з обох боків вгору і вниз. Він утворює невеликий суглоб з партнером відростка сусіднього хребця, Фасетний суглоб. Оскільки короткі гелеві відростки виступають із дуг хребців, їх також називають Суглоби дуг хребців.

Про ці суглоби ми дізнаємось лише тоді, коли вони вражають і викликають біль у спині. Поперечні відростки служать на грудних хребцях (а також на невеликих поверхнях суглобів там) як вихідні точки для Ребра. У шийному та поперековому відділах хребта м’язи та зв’язки прикріплюються до хребцевих відростків.

Остистий відросток виступає назад із кожної дуги хребця посередині. Цілісність цих колючок - це те, що ми називаємо хребет Ключі. Два верхніх шийних хребця суттєво відрізняються від цієї конструкції. Крім усього іншого, це пов’язано з тим, що вони повинні надавати суглобам голови необхідний простір.

Основне навантаження несуть поперекові хребці, особливо п’ятий. Тому разом з його міжхребцевим диском він також є найбільш громіздким. На жаль, це не заважає левовій частці болю в спині виникати в цій області, що також формує перехід до крижів і тазу.

Крижі та таз лише частково рухливі через крижі та клубові суглоби (Крижово-клубові суглоби), але міцні зв’язки, з’єднані між собою. Вони запобігають зсуву таза при потягненні або поштовху.

Функціональні особливо важливі Стрічкові шайби і М'язи, які надають основній підтримці та гнучкості. Спеціальна конструкція зв’язок, яка є одним з найбільш еластичних елементів тіла, надає підтримуючу дію: цілість так званих жовтих зв’язок на внутрішній стороні дуг хребців.

Що роблять сегменти руху

Центральні функціональні елементи хребта охоплюються цим терміном Сегмент руху (див. також вище та креслення). Такий сегмент складається з двох хребців з двома їх суглобами на одному «проміжному рівні», міжхребцевого диска та нервових корінців, що виходять з міжхребцевих отворів. Є споріднені частини м’язів та зв’язок, нервові волокна та судини.

Як ці сильно сегментовані м’язи, так і більші, що перекриваються між собою м’язові групи формують фактичні м’язи спини в глибині спини. За допомогою інших, згаданих раніше частин сегментів руху, вони утримують і розтягують хребет, обертають його до певної міри або згинають вперед, назад і вбік.

Якщо один сегмент руху не працює належним чином, це негайно впливає на наступний сегмент і, зрештою, на всю структуру: Порушення в попереку в кінцевому підсумку також можуть відчуватися в шиї або в середині спини. Тому що хребет - це ланцюг-ланка.

Хребцеві суглоби також утримують хребці разом. Тому ви можете в Пошкодження диска, які часто призводять до розпушення уражених сегментів руху, уражаються.

Біль: є відчуття і рефлекси

Початковою точкою для більшості форм болю в спині є велика кількість "пошкоджень" або "датчиків болю" (Ноцицептори) у сегментах руху. Ці нервові закінчення негайно б’ють на сполох, коли зв’язки перевантажені, м’язи загартовані та вкорочені, сухожильні прикріплення та суглобові капсули подразнені або запалені. Міжхребцеві диски також можуть бути болючими; нервові закінчення описуються в області зовнішнього волокнистого кільця міжхребцевих дисків у попереку.

Згідно з нещодавніми висновками, ноцицепторний біль викликає нервово-опосередковане (нейрогенне) місцеве запалення. Пов’язані подразники передаються в спинний мозок, периферичний нервовий центр. По дорозі сигнали також надходять до вегетативної, "симпатичної" нервової системи, яка віками приводила людей у готовність, а також може впливати на больові процеси. Наслідки: Чутливий до болю (чутливий) центр спинного мозку стає надмірно активним. Розвиваються рефлекторні кола, які призводять до постійного болю і дозволяють болю іррадіювати на інші рівні спини.

Одночасно больові сигнали доходять до мозку. Він обробляє сигнали і змушує вас усвідомлювати біль. Загалом це призводить не тільки до різноманітних видів і локалізацій болю, але і до явищ, за які відповідає «симпатична» нервова система: наприклад, відсутність кровотоку в певних ділянках шкіри або м’язів або підвищене потовиділення.

Від полегшення постави до болючої пам’яті

Статика хворобливого сегмента руху негайно адаптується до надзвичайної ситуації. Відомий приклад - крива поза для «ішіасу». Однак полегшення поз може спровокувати подальше хворобливе напруження.

Больові подразники, що виникають знову і знову, можуть змінити сприйняття болю. Деякі з постраждалих стають гіперчутливими до болю. Це пов'язано, серед іншого, з тим, що больові уявлення в спинному та головному мозку мають щось на зразок Біль у пам’яті пройшли навчання. Поступово щось змінилося в мозку. Тому важливо якомога швидше розірвати негативні ланцюги (див. Розділ «Неспецифічний біль у спині: причини, діагностика, терапія» та «Специфічний біль у спині: уточнення та лікування причин»). В іншому випадку пам’ять про біль може активізуватися і призвести до того, що біль стає хронічною, а отже, набагато важче контролювати.
Наскільки незрозуміло, наскільки запалення, викликане "прихованими" активними бактеріями, також відіграє роль при болях у спині.

І "ішіас"?

Якщо корінець радикуліту або інший нерв спинного мозку звужується, це призводить до цього корінцеві больові симптоми (Радікулопатія, від латинського radix = корінь та грецького -pathos = страждання).

A більш нейропатичний Можуть виникнути болі в спині та уздовж однієї ноги, потім парестезія, порушення чутливості та слабкість певних м’язів. Тут також важливо незабаром знайти засіб, щоб максимально запобігти розвитку болючої пам’яті та обмежити збої.