Радник. Хронічний панкреатит. Лікар. Пітер Саймон Проф. Джулія Майерле Маркус М. Лерх
Радник з хронічного панкреатиту доктор Пітер Саймон Проф. Джулія Майерле Маркус М. Лерх
причиною захворювання (так званий ідіопатичний хронічний панкреатит). Дуже рідко певні препарати також можуть сприяти розвитку хронічного панкреатиту. У таких випадках слід звернутися до лікаря. Ризик розвитку хронічного панкреатиту зростає із збільшенням часу та кількості вживання алкоголю. Однак безпечної порогової дози не існує, тому у деяких людей досить невеликої кількості алкоголю, щоб спровокувати хронічне запалення підшлункової залози. В останні роки було доведено, що куріння також може призвести до хронічного панкреатиту. Певно, що як надмірне вживання алкоголю, так і нікотину прискорюють прогресування захворювання після того, як буде поставлений діагноз. Однак через часто незрозумілі та невизначені симптоми на початку діагностика захворювання часто ставиться лише на (дуже) пізній стадії. Яка поява захворювання? Найважливішими симптомами та ускладненнями хронічного панкреатиту є: біль втрата ваги розлади травлення із симптомами діареї (порушення функцій зовнішньої секреції) 5
Цукровий діабет (збій ендокринної функції) Розвиток фіброзу (заміщення тканини підшлункової залози сполучною тканиною) Кальцифікація в залозі Накопичення рідини в залозі та навколо залози (псевдокісти) Запальні розростання (псевдопухлини) Дуже рідко розвиток злоякісної пухлини підшлункової залози (рак підшлункової залози) Профілактика захворювань? Оскільки причина хронічного панкреатиту поки що незрозуміла з багатьох пунктів, немає чітких правил поведінки щодо того, як можна запобігти хворобі індивідуально. Оскільки алкоголь є найважливішим фактором ризику та найпоширенішою причиною у зрілому віці, слід уникати надмірного вживання алкоголю. Куріння, здається, є ще одним важливим фактором прогресування захворювання. Відповідно, доцільно утримуватися від нікотину в принципі. До якого лікаря мені слід звернутися? Якщо з’являються згадані симптоми та симптоми, спочатку слід проконсультуватися з сімейним лікарем. При необхідності він скерує вас до фахівця (гастроентеролога). Лікар буде 6
лише на підставі згаданих скарг, які пацієнт описує та фізичного огляду, висловлюють підозру, що з підшлунковою залозою щось може бути не так. Для подальшого підтвердження цієї підозри та визначення та уточнення точної природи захворювання підшлункової залози, лікар, як правило, проводить кілька додаткових досліджень на додаток до аналізу крові. Які обстеження проводяться? Щоб визначити, чи нормально функціонує підшлункова залоза з точки зору травлення та регулювання рівня цукру в крові, зазвичай проводять такі обстеження (див. Також глосарій): Вимірювання еластази стільця Пероральний тест на толерантність до глюкози УЗД черевної порожнини (УЗД черевної порожнини) Комп’ютерна томографія (КТ; Рис. 1) Магнітно-резонансна томографія (МРТ) Ендосонографія Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP; рис. 2) 7
Рис. 1 Комп’ютерна томографія (КТ): зображення кіст при хронічному панкреатиті Рис. 2 Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP): зображення системи підшлункової залози з використанням контрастних речовин та рентгенівських променів 8
Як протікає хвороба? Хронічний панкреатит може бути пов’язаний із майже нормальною якістю життя, якщо усунути причини (алкоголь та нікотин) і адекватне заміщення ферментів. У пацієнтів, яким видалили частину підшлункової залози, залежно від ступеня втрати тканин, підшлункова залоза може бути порушена. На перший план виходять такі проблеми: занадто мало ферментів підшлункової залози (результат: проблеми з травленням), занадто мало інсуліну (результат: хвороба на цукор у крові). Зараз ці недоліки можна дуже добре вилікувати та значною мірою усунути відповідними ліками (див. Вище). Як я можу допомогти собі? Такі симптоми, як дискомфорт у верхній частині живота у формі пояса та блювота, є типовими ознаками спалаху панкреатиту. Як правило, це не можна лікувати самостійно в домашніх умовах, але часто вимагає стаціонарного лікування в лікарні. Якщо у вас виникають симптоми, вам слід негайно звернутися до свого сімейного лікаря, який потім зробить наступні кроки. 13