Рак горла пацієнт, який отримав штучну гортань, може говорити і дихати - Doctissimo
Через шістнадцять місяців після одержання голосового протезу 56-річний французький пацієнт із раком горла тепер може шепотіти і нормально дихати. Перша - згідно з доповіддю, опублікованою сьогодні в New England Journal of Medicine.
Це перший випадок, коли після повного видалення гортані пацієнт довго відновлює голосові та дихальні функції.
Завдяки штучній гортані, імплантованій у 2015 році в ЛОР-відділенні університетської лікарні Страсбурга-Верхнього (Бас-Рейн), цей 56-річний француз, проживаючи в Ельзасі, тепер може зрозуміло шепотіти і нормально дихати.
Пацієнт також прикривав запах, пошкоджений видаленням гортані. Окрім голосових зв’язок, гортань включає верхній клапан, званий надгортанником, який закривається, коли їжа проходить, не даючи їм потрапляти в трахею.
Цей протез був розроблений французькою компанією Protip Médical. Він складається з частини титану та твердого силікону, що замінює гортань, та знімної частини титану, яка відтворює функцію надгортанника.
Єдина проблема, яка не вирішена в апараті, стосується функції надгортанника. Пацієнт час від часу кашляє під час їжі, і їжа випадково потрапляє в його трахею.
Тим не менше, цей "імплантат" є цілком задовільним початком, вітаємо хірургів.
В даний час поточною процедурою відновлення мови у цих пацієнтів є прокол горла для введення клапана, що дозволяє повітрю проходити від трахеї до стравоходу.
Залишаються певні сумніви щодо довгострокової ефективності імплантату. Наприклад, ризик закупорки через слиз та виділення з легені та носа, які можуть висохнути. Ще одне занепокоєння: ризик відторгнення, особливо у онкологічних хворих, які пройшли радіотерапію або хіміотерапію.
Щодо комфорту пацієнта, тести дозволять побачити, чи залишається можливою рухливість шиї з жорсткою трубкою в горлі.
"Цей імплантат постійно розробляється, і майбутні пацієнти зможуть скористатися вдосконаленням пристрою, зокрема при ковтанні", підсумовують фахівці.
Щороку у Франції з’являється 5000 нових випадків раку горла, а в США - понад 12 000. Близько 1600 французьких пацієнтів щороку проходять загальну ларінгектомію, а саме видалення гортані.
Трансплантація гортані залишається надзвичайно рідкісною у світі і зарезервована для пацієнтів, які не хворіли на рак, - невелика меншість.
Імплантація штучної гортані після тотальної ларингектомії - N Engl J Med 2017; 376: 97-98, 5 січня 2017 (стаття доступна в Інтернеті)