Рак губ - причини, симптоми та лікування; Практика зцілення
Ракові пухлини на губі
Рак має аномальні клітини, які виросли з-під контролю. В результаті розвиваються ураження або нарости (пухлини). Те саме стосується раку губ. Тут клітини різних тканинних шарів губ надмірно розмножуються і викликають ураження і нарости на губах.
Рак губ належить до раку рота та горла
Пухлини губ класифікуються як рак рота та горла. Щороку в Німеччині це захворювання розвивається приблизно у 10 000 людей. Більшість постраждалих - від 55 до 65 років та чоловіки (75 відсотків). Однак кількість пацієнтів чоловічої статі в останні роки падає. Однак у жінок тенденція протилежна, і частота раку губ зростає.
При раку губи ураження та нарости розвиваються на губі, як правило, на нижній губі. В основному це вражає чоловіків, але кількість постраждалих жінок збільшується. (Зображення: metamorworks/fotolia.com)
У більшості випадків пухлини на губі є злоякісними. Але якщо терапію розпочати досить рано, шанси на одужання оцінюються як дуже добрі. В основному це пов’язано з тим, що пухлини ростуть дуже повільно і лише порівняно пізно розвивають метастази (дочірні пухлини). Наприклад, якщо пухлина губи менше п’яти міліметрів, шанси на одужання надзвичайно перспективні майже на 100 відсотків.
Різні типи раку губ
Різні типи пухлин існують і при раку губи. Загалом розрізняють доброякісні (доброякісні) та злоякісні (злоякісні) пухлини. Пухлина вважається доброякісною, якщо вона не утворює жодних поселень (дочірні пухлини або метастази). З іншого боку, злоякісні типи раку, як правило, утворюють дочірні пухлини (метастазування) і, таким чином, поширюють рак через лімфатичну систему по всьому організму.
Якщо є злоякісне утворення на одній або обох губах, лікарі говорять про рак губи. Найбільш поширеною карциномою є плоскоклітинний рак (спіналіома). Це розвивається з певних тонких, плоских клітин, так званих плоских клітин. Багатошаровий ороговілий плоский епітелій представляє зовнішню область губ, він вистилає губи і покриває губу червоним. На додаток до злоякісних пухлин, доброякісні ураження, такі як плоскоклітинна папілома, можуть також виникати з клітин плоского епітелію.
Плоскі епітеліальні папіломи розвиваються в більшості випадків в результаті зараження певними вірусами папіломи (ВПЛ 6/11). Як і в плоскому епітелії, пухлини можуть розвиватися з інших клітинних шарів губ. Наприклад, карцинома слизової оболонки губ розвивається із слизової оболонки губ. Цьому часто передує передракова лейкоплакія. Лейкоплакія - це зміна червоної губи і вважається передраковою стадією (= передракова хвороба).
Базаліома - це пухлина, яка виходить із зовнішньої шкіри губ. Пухлина здебільшого має місцевий інфільтруючий та деструктивний (деструктивний) ріст. Утворюється повільно зростаюча виразка, яка все більше проникає в глибину та навколишні структури. Однак дуже рідко утворює дочірні пухлини.
Як можна розпізнати рак губ
У багатьох випадках рак губ розвивається дуже повільно, і тому спочатку не викликає жодних симптомів. Нечасто пухлини виявляються випадково під час планового огляду у стоматолога. Основним фактором ризику є підвищений вплив УФ. Оскільки нижні губи більше піддаються впливу сонячного світла, ніж верхні губи, рак губ здебільшого вражає нижню губу. У рідкісних випадках пухлина може також розвинутися на верхній губі.
Симптоми раку губ спочатку часто залишаються непоміченими і помічаються, наприклад, під час стоматологічного огляду. (Зображення: Адам Грегор/fotolia.com)
На початковій стадії пухлина виявляється у вигляді дуже мінливих змін на червоних губах, які неможливо витерти (= лейкоплакія або біла мозоліста хвороба). Клітини в цій області зроговіють більше, ніж клітини навколишньої тканини. Вони можуть виглядати як білуваті або темні плями або як бородавчасті структури. У міру прогресування захворювання уражені ділянки набрякають. Крім того, розвивається виразка, яка не заживає навіть при терапії. Біль також проявляється все частіше. Нарешті з’являються темно-червоні та трохи підняті вузлики.
У запущеній стадії можуть утворюватися дочірні пухлини. Клітини раку через лімфатичну систему потрапляють до інших областей тіла і утворюють там подальші пухлини з додатковими супутніми скаргами. Типовими скаргами, які безпосередньо не пов’язані з губами, є, наприклад, проблеми з ковтанням та жуванням, а також порушення мови. Загалом, злоякісний рак - включаючи рак губ - може призвести до хронічної втоми та/або значної втрати ваги.
Можливі причини та фактори ризику
Що стосується причин та факторів ризику, то, що стосується раку шкіри, як правило, стосується і тут. Основною причиною є ультрафіолетовий збиток, який накопичувався протягом життя через надмірну сонячну радіацію. Наприклад, згідно з канадським дослідженням, фермери втричі частіше хворіють на рак губ, ніж люди, які працюють в основному в офісі. Підвищений ризик також передбачається для світлої шкіри обличчя або світлої шкіри, оскільки вони більш чутливі до ультрафіолетового випромінювання.
Основною причиною раку губ є вплив УФ-випромінювання, наприклад під час тривалих незахищених сонячних ванн. (Зображення: mmm/fotolia.com)
Існують також деякі фактори ризику, які можуть збільшити ймовірність розвитку раку губи. Отруйні інгредієнти тютюнового диму призводять до багаторазового пошкодження червоних губ. Регулярне та тривале вживання міцного алкоголю також є фактором ризику раку губ. Крім того, у людей із пригніченим імунітетом частіше розвиваються пухлини губ. Імунодепресія (= пригнічення імунної системи) зазвичай застосовується після трансплантації органу, щоб трансплантований орган не відкидався власною імунною системою організму. Згідно з дослідженням 2009 року, ризик у людей з імунодепресією після трансплантації нирки в 30 разів вищий. Ризик зростає, коли згадані фактори ризику поєднуються.
Неправильне харчування з низькою часткою фруктів і овочів, а також дефіцит вітамінів або заліза, як правило, вважається корисним для розвитку раку. Нарешті, погана гігієна порожнини рота може сприяти раку губ. У довгостроковій перспективі розвиваються вогнища бактеріального або вірусного запалення, які, якщо їх не лікувати, поширюються, дратують тканини і в довгостроковій перспективі сприяють раку.
Хвороби з підвищеним ризиком розвитку раку
Крім того, рак губи завжди може розвинутися на основі інших видів раку. Карциноми слизової оболонки порожнини рота та ротоглотки, а також деякі пухлини ясен (ясенні карциноми) також можуть поширюватися на нижню губу на запущених стадіях. Передракові стадії - так звані передракові - при раку губи також є:
- Індукована сонцем атрофія нижньої губи (= хронічні запальні зміни нижньої губи в результаті тривалого впливу світла),
- Кеніома стареча (= бородавчасті структури або рогові ознаки на обличчі людей похилого віку),
- хронічний актинічний хейліт (= пошкодження червоних губ внаслідок хронічного ураження світлом),
- Лишайник (= хронічне запальне аутоімунне захворювання, що вражає шкіру та слизові оболонки),
- Хвороба Боуена (= рання стадія білого раку шкіри),
- Вовчак червоний (= особлива форма туберкульозу шкіри),
- Xerodermia pigmentosum (= хвороба місячного світла, гіперчутливість шкіри до ультрафіолетового випромінювання)
- та пошкодження внаслідок хімічних, механічних та термічних травм
Регулярний огляд дозволяє виявити на ранніх термінах
Зокрема, люди, до яких стосуються згадані фактори ризику, повинні спостерігати за змінами та травмами в області рота та слизової оболонки губ. Зазвичай слизові оболонки заживають надзвичайно швидко і без проблем. Якщо, наприклад, виразка, рана після видалення зуба (= витягування зуба) або прикус губи не заживає, це повинен уточнити лікар (стоматолог). Навіть якщо запалення верхньощелепної пазухи (гайморовий синусит) не реагує на проведені лікувальні заходи, слід звернутися до лікаря, щоб бути у безпеці.
Загалом, має сенс регулярно оглядати губи та порожнину рота. Шишка або болячка на одній або обох губах не обов'язково означає рак губи. Зміни на губах завжди слід уточнювати у лікаря або стоматолога, якщо вони не заживають самостійно.
Можливі методи лікування раку губи
Зазвичай лікар діагностує рак губи на підставі клінічного обстеження. Він розглядає губи під лупою. Крім усього іншого, він визнає наявність лейкоплакії як характерну зміну червоних губ. Діагноз підтверджується за допомогою УЗД або магнітно-резонансної та комп’ютерної томографії. Графічне зображення також дозволяє точно оцінити ступінь поширення пухлини. Зразок тканини (біопсія) можна взяти під місцевою анестезією, щоб на основі аналізу тканини визначити точний тип раку. Потім на основі отриманих даних плануються точні терапевтичні заходи.
Як і при інших пухлинних захворюваннях, лікування залежить від типу наявного раку, стадії захворювання, ступеня пухлини та загального стану здоров'я відповідної людини. У більшості випадків рак губи видаляється в рамках хірургічної процедури для зменшення площі пухлини. Робиться спроба вирізати всю пухлинну тканину. У випадку великих пухлин променева терапія зазвичай використовується для знищення пухлинних клітин, що залишилися в організмі. Променева терапія рідко застосовується напередодні операції, оскільки опромінені ділянки тканин мають тенденцію до кровотеч, що важко контролювати під час операції.
Променева терапія також може проводитися як альтернатива і як єдиний захід видалення пухлини (хірургічне висічення). Кріотерапія (= холодотерапія) також може бути можливою при деяких пухлинах. Клітини пухлини обробляють рідким азотом при -196 градусах Цельсія. Якщо ці заходи не призводять до бажаного терапевтичного результату, можна розпочати хіміотерапію. Деякі лікарські засоби (цитостатики) вводяться в цілому організму, щоб запобігти поширенню або рецидивуванню пухлини. Крім того, у випадку запущеного раку губи сусідні лімфатичні вузли зазвичай видаляють профілактично, щоб запобігти поширенню раку через лімфатичну систему.
Як і у випадку з іншими видами раку, більшість спроб раку губ роблять хірургічне вирізання пухлинної тканини. (Зображення: gpointstudio/fotolia.com)
Альтернативні терапевтичні заходи
Сьогодні передбачається, що розвитку ракової пухлини сприяє, якщо певні системи управління, такі як імунна система організму або ендокринна система, порушені. Ці системи контролю, в свою чергу, залежать, з одного боку, від генів, але з іншого боку також від раціону, індивідуального метаболічного стану та певних умов навколишнього середовища.
В рамках так званої біологічної терапії раку усуваються недоліки та дисбаланси в межах гормонального балансу, а функція імунної системи регулюється для підтримки цих систем контролю. З цією метою за допомогою клінічного обстеження та лабораторних досліджень спочатку визначають індивідуальний гормон та імунний статус, вплив токсинів навколишнього середовища та недостатнє надходження вітамінів, мінералів та мікроелементів. Потім разом із потерпілою особою розробляється план лікування з метою усунення виявлених дефіцитів та дисбалансів.
Можливі заходи лікування включають, серед іншого, поради щодо харчування, ортомолекулярну терапію (поживна терапія), ферментну терапію, виведення токсинів, очищення кишечника та інфузійну терапію вітаміном С. Згадані лікувальні заходи не повинні замінювати звичайні методи, а доповнювати їх. Ви також можете полегшити будь-які побічні ефекти від опромінення або хіміотерапії.
Не всі раки губ вимагають терапії
Деякі доброякісні раки губ, такі як плоскоклітинна папілома, як правило, не викликають жодних симптомів. Оскільки вони також не мають підвищеного ризику злоякісної дегенерації (злоякісної трансформації), тут зазвичай не потрібна специфічна терапія. Доступна кріотерапія (холодотерапія), лазерна терапія або хірургічне видалення вогнища.
Пластична хірургія для великих видів раку
Видалення великих пухлин часто пов’язане з естетичними порушеннями. Як правило, пухлина повинна бути вирізана з навколишніх здорових тканин у всіх площинах з запасом міцності в один сантиметр. Тому після терапії раку може знадобитися пластична реконструкція уражених частин губи та обличчя (включаючи пластик клаптя).
Підтримка психологічної терапії
Губи - важливий орган чуття. За допомогою губ реалізуються тони для мовного спілкування. Вони утворюють ротовий отвір і, отже, вхід у травний тракт. Тому ракова пухлина в області губ може бути пов'язана зі значним порушенням міміки, артикуляції та прийому їжі. Порушення цих функцій може бути значним тягарем для постраждалих. Вони часто призводять до обмежень у соціальному житті та інших психосоціальних наслідків. Тому часто має сенс супроводжувати постраждалих за допомогою психологічної підтримки. (fp)
Інформація про автора та джерело
Цей текст відповідає вимогам медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.
- Інтернет-портал Онко Німецького товариства раку: пухлини голови та шиї (доступ: 24 червня 2019 р.), Krebsgesellschaft.de
- Австрійське товариство допомоги раку: Рак у роті (доступ: 24 червня 2019 р.), Krebshilfe.net
- Німецький фонд допомоги раку: Поради щодо раку в роті, щелепі та області обличчя (дата звернення: 24.06.2019), krebshilfe.de
- Клініка Майо: рак губ (доступ: 24 червня 2019 р.), Mayoclinic.org
- Cancer Research UK: Рак рота та ротоглотки (доступ: 24 червня 2019 р.), Cancerresearchuk.org
- Фонд раку шкіри: Рак губ: не рідкість, часто не помічається (доступ: 24 червня 2019 р.), Skincancer.org
- Amboss GmbH: Spinaliom (плоскоклітинний рак шкіри) (доступ: 24 червня 2019 р.), Amboss.com
- Perea-Milla López, E/Miñarro-del Moral, R. M., Martínez-García C., i.a.: Стиль життя, екологічні та фенотипові фактори, пов'язані з раком губ, Британський журнал раку, 2003, nature.com
Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря.