Рак яєчників: симптоми, як правило, лише на пізніх стадіях

Це один із видів раку, який у більшості випадків розпізнається дуже пізно: рак яєчників. Це дає час карциномі поширюватися по тілу і руйнувати тканини. Але ви можете вжити запобіжних заходів.

Пухлина, також відома як рак яєчників, є другим за поширеністю злоякісним захворюванням жіночих статевих органів після раку слизової матки. Щороку вона зустрічає близько 7300 нових жінок. У 2012 році було 7 380 хворих, 5646 з яких померли від раку яєчників.

Висока смертність зумовлена тим, що більше двох третин захворювань виявляються лише на дуже запущеній стадії. Причиною цього є здебільшого безсимптомна рання стадія. Однак, якщо рак виявлено на ранніх термінах, є хороші варіанти лікування з великими шансами на успіх.

Часто карциноми групуються в яєчниках, маткових трубах та очеревині, оскільки вони виникають подібним чином і схожі за своєю біологічною поведінкою пухлини.

Вік та гени як основні фактори ризику раку яєчників

Середній вік початку раку яєчників становить 69 років. Тому одним із факторів ризику пухлини є збільшення віку. Крім того, навколишнє середовище, харчування, безпліддя та бездітність мають негативні наслідки. З іншого боку, вчені оцінюють вагітність та використання таблеток як зниження ризику.

На додаток до старшого віку, генетична схильність є сильним фактором ризику раку яєчників: у деяких сім'ях "гени раку молочної залози" (від BReast CAncer) BRCA-1 або BRCA-2 зустрічаються частіше. До 60 відсотків жінок із зміненими формами цих генів з часом розвивають злоякісні пухлини яєчників або молочної залози.

Рак яєчників: переважно неспецифічні симптоми

Як правило, уражені довго не помічають карциноми. Оскільки в яєчниках злоякісні клітини мають достатньо місця для зростання, не завдаючи дискомфорту користувачеві. Тим не менше, певні симптоми виникають у процесі захворювання:

Збільшення окружності талії, але без збільшення ваги
незрозумілий набір ваги
порушення травлення, розлад шлунку, біль у шлунку, здуття живота, гази
незрозуміла втома та виснаження
Нерегулярні кровотечі: поза місячним періодом, після менопаузи або особливо сильні та тривалі кровотечі

Згадані тут симптоми, звичайно, можуть мати і багато інших, більш нешкідливих причин. Але якщо симптоми

зазвичай незвичні,
з'явилися лише нещодавно,
є більш інтенсивними, ніж звичайні симптоми циклу,
більше не зникають самі по собі через короткий час,

слід звернути увагу, записатися на прийом до лікаря та уточнити свої симптоми.

Діагноз підтверджений лише шляхом аналізу тканини

Однак лікарі можуть лише з абсолютною впевненістю сказати, чи це рак яєчників чи ні після операції. Тим не менше, існують деякі тести, які можна провести при підозрі на пухлину. На додаток до розмови (анамнезу), лікар буде фізично оглядати та пальпувати вас. Лікар також промацує яєчники і таким чином може визначити, чи збільшені вони.

Він також може зробити рентген грудної клітки та провести ультразвукове сканування піхви та поперек живота. Це дозволяє йому побачити, збільшені яєчники чи пухлина вже поширилася на інші органи та метастазувала. Він також може використовувати УЗД черевної порожнини, щоб побачити, чи не накопичилася там рідина.

Лікар може також використовувати лабораторні дослідження (наприклад, онкомаркери в крові), відбиття (кишечник, сечовий міхур), КТ або МРТ, щоб визначити, чи поширився рак на інші органи.

Якщо його не лікувати, рак яєчників пошириться

Однак спочатку він росте в яєчниках і маткових трубах. Якщо карцинома збільшується, вона може поширюватися на матку або кишечник, з часом поширюючись по всьому животу і утворюючи метастази. Крім того, рак яєчників також вражає лімфатичну систему та вузли.

Окремі стадії раку яєчників визначаються наступним чином відповідно до класифікації TNM або FIGO:

TNM	ФІГО	опис
Т1	Я	Пухлина приурочена до одного яєчника/обох яєчників (або маткових труб).
Т2	II	Рак сидить в одному яєчнику/обох яєчниках (або маткових трубах) і поширюється на область тазу/очеревини.
Т3	III	Рак сидить в одному яєчнику/обох яєчниках (або маткових трубах), поширюється на очеревину поза малого тазу та/або утворює метастази в лімфатичних вузлах позаду очеревини.
Т4	IV	Пухлина утворила віддалені метастази (за винятком очеревини).

Терапія: Зазвичай немає альтернативи видаленню яєчників

Якщо рак яєчників виявлено рано, його можна видалити за допомогою малоінвазивної хірургічної операції. Однак часто це не так, і необхідне значно більше втручання: Спочатку лікуючий лікар видаляє уражений яєчник і передає його патологоанатомові для дослідження тканин під час операції. Якщо лікар визначить, що це справді рак яєчників, процедуру продовжують.

Відповідно до рекомендацій з онкології, опублікованих AWMF, Deutsche Krebsgesellschaft e. В. та німецької онкологічної допомоги, хірурги повинні також видалити обидва яєчники, маткові труби, матку, велику черевну мережу, частини очеревини та всі лімфатичні вузли в зоні ураження. Також може знадобитися видалення частин (сліпого) кишечника.

Видалення яєчників перед менопаузою має серйозні наслідки для жінок

Процедура сама по собі вже не небезпечна, але наслідки для жінок після видалення яєчників важкі. Оскільки з одного моменту до наступного він переходить у менопаузу: Яєчники, які в основному виробляють гормон естроген, припиняють свою активність, коли досягається менопауза. Цей процес зазвичай триває кілька років. Якщо виробники гормонів раптово видаляються, постраждала жінка також негайно страждає і набагато інтенсивніше, ніж зазвичай, від симптомів менопаузи, таких як:

Припливи
Сухість піхви
порушення сну
Піт
Перепади настрою
Збільшення ваги
підвищений ризик розвитку остеопорозу

Операція може також призвести до утворення рубців або спайок в животі та болю в животі або спині або під час статевого акту. Перехідне нетримання сечі або піхви в результаті операції звужувались або скорочувались лише рідко до дуже рідко. Якщо (часткове) видалення сечового міхура або ділянок кишечника необхідно при дуже запущеній пухлині, може знадобитися штучний сечовий міхур або кишковий отвір (уро-/колостома).

На додаток до хірургічного втручання, хіміотерапія повинна допомогти знищити будь-які пухлинні клітини, які все ще можуть бути в організмі. Це відбувається шість разів з тритижневою перервою між окремими сесіями. Терапія антитілами бевацизумабом може доповнювати лікування раку, оскільки речовина пригнічує утворення нових судин в пухлинній тканині.

Подальший догляд: Потрібні регулярні перевірки

Щоб сприяти одужанню, постраждалі можуть після терапії перейти на подальше лікування або лікування. Однак найважливішою частиною спостереження за раком є те, що проліковані жінки регулярно відвідують огляди. Окрім анамнезу та фізичного огляду, лікар робить УЗД піхви та нирок.

Для безсимптомних пацієнтів обстеження проводяться спочатку кожні три місяці, пізніше кожні півроку і, нарешті, лише раз на рік.

Аналіз генів у генетично схильних пацієнтів

Поки що немає можливості виявити рак яєчників на ранніх термінах. Тому жінки повинні щорічно проходити пальпаторне обстеження внутрішніх статевих органів (включаючи яєчники).

Якщо рак яєчників або молочної залози також зустрічається в сім'ях, постраждалі жінки можуть звернутися до генетичної консультації. Для того, щоб мати змогу провести генетичний аналіз, згідно з онкологічними рекомендаціями, сім'ї (незалежно від того, чи вони з боку батька чи матері) повинні принаймні зазнати впливу:

1) Незалежно від віку:

три жінки з раком молочної залози
одна жінка з раком молочної залози і одна жінка з раком яєчників
дві жінки з раком яєчників
жінка з яєчником- і Рак молочної залози
чоловік з раком молочної залози та жінка з раком яєчників або молочної залози

2) Залежно від віку

номер	Стать	Тип раку	Вік
2	Жінки	Рак молочної залози	a в тому числі до 51 року
1	жінка	Рак молочної залози	у віці 35 років і раніше
1	жінка	двосторонній рак молочної залози	у віці 50 років і раніше

Якщо одна з наведених ситуацій стосується вашої родини, збільшується ймовірність того, що у вас в якийсь момент з’явиться злоякісна пухлина. Тому вам слід звернутися за консультацією до сімейних центрів раку молочної залози та яєчників.