Рак яєчників та значення ранньої діагностики Лікарні та медичні центри Arcadia

Рак яєчників - це новоутворення з найвищим рівнем смертності в області патології жіночих статевих органів, посідаючи 6 місце серед випадків смертності від раку серед жінок у всьому світі. Щороку діагностується 200 000 нових випадків, при цьому ризик розвитку цього типу новоутворень після 75 років становить від 0,5 до 1,6%, найчастішим є епітеліальний гістологічний тип (90%). Частота раку яєчників збільшується з віком, досягаючи a максимальна поширеність близько шостого-сьомого десятиліття життя. Високий рівень смертності головним чином визначається відсутністю специфічних симптомів або засобів скринінгу та ранньої діагностики таких випадків, так що приблизно 70% випадків діагностуються на запущених стадіях захворювання, при яких виживання через 5 років приблизно 10-30%.

Фактори ризику розвитку раку яєчників

Хоча причини раку яєчників не ясні, фахівцям вдалося визначити деякі фактори ризику, що призводять до його виникнення. Серед факторів ризику раку яєчників найбільш важливими є:

спадково-побічний антецедент: жінки з позитивною сімейною історією мають підвищений ризик розвитку раку яєчників у молодому віці до 40 років, що, проте, є незвичним для епідеміології цього виду раку (зазвичай це відбувається у жінок старше 50 років).

Медичні дослідження показують, що серед жінок, хворих на рак яєчників, між 10-20% мають близьких родичів, у яких діагностовано рак молочної залози або яєчників. Мутації в генах BRCA1 та BRCA2 відповідно часто асоціюються з підвищеним ризиком спадкового раку яєчників. З огляду на успадкування такого гена з мутаціями від одного з батьків, пригнічуюча здатність зменшується, а ймовірність розвитку раку молочної залози або яєчників висока. Ризик розвитку раку яєчників протягом усього життя у жінки з мутацією BRCA1 становить від 35% до 70%. Оцінюваний ризик у жінок з мутацією BRCA2 становить від 10% до 30%. Для порівняння, ризик розвитку спорадичного раку яєчників становить десь близько 2%;

Рак яєчників: захисні фактори

Використання оральних контрацептивів протягом 3 і більше років знижує ризик раку яєчників більш ніж на 30%. Вагітність, як і грудне вигодовування, - це інші перевірені захисні фактори. У жінок з мутаціями BRCA1 та BRCA 2 для запобігання виникненню раку яєчників та молочної залози потрібно хірургічне видалення яєчників та маткових труб. Завдяки цій процедурі ризик раку яєчників зменшується на 70-98%, тоді як рак молочної залози зменшується на 40-70%. Ініціатива щодо проведення оваректомії здійснюється лише після попередньої медичної консультації, а також повністю інформованої генетичної консультації, коли вигода від втручання порівняється з ризиками та побічними ефектами після втручання.

Ознаки та симптоми при раку яєчників

Рання діагностика новоутворень яєчників є важкою метою. Рак яєчників є стан із повільним розвитком, навіть безсимптомним на початку, що дозволяє йому еволюціонувати, не виявляючись. У пацієнтів може спостерігатися здуття живота (відчуття роздутості), поява газів, дискомфорт у нижній половині живота, зниження апетиту або відчуття ситості. Порушення травлення, нудота, втрата ваги можуть привернути увагу. Збільшена пухлина може тиснути на сусідні органи, що викликає необхідність частого сечовипускання. Рідко можуть траплятися вагінальні кровотечі. Скупчення рідини в черевній порожнині може призвести до збільшення об’єму живота, а накопичення рідини в грудній порожнині може призвести до утрудненого дихання.

Діагностика раку яєчників

Пацієнта консультує лікар після анамнезу хірурга або гінеколога. Крім того, яєчники досліджують за допомогою УЗД черевної порожнини таза, а також додатково перевіряють серологічне значення маркера СА-125, що є важливим при діагностиці та спостереженні за раком яєчників. Однак цей маркер також може зростати у разі доброякісних захворювань яєчників.

Діагноз визначеності рак - це дослідження патологоанатомом зразка тканини, взятої за допомогою «біопсії» з пухлини яєчника або вторинних уражень очеревини, або, у випадку пацієнтів з рідиною, накопиченою в черевній порожнині, зразка рідини. Завершення діагностики та передопераційна постановка проводиться шляхом проведення МРТ малого таза з контрастною речовиною, для оцінки локо-регіональної стадії, відповідно торако-черевної КТ з контрастною речовиною, для виявлення наявності/відсутності метастатичного захворювання.

Слід зазначити, що методи діагностики обмежені у встановленні діагнозу лише тоді, коли пухлина є макроскопічно видимою або коли ми маємо справу з метастатичною хворобою.

Лікування раку яєчників

Лікування Рак яєчників - один багатопрофільний. Видатні результати можуть бути отримані після хірургічного лікування, яке проводиться у спеціалізованих центрах, з інфраструктурою та приміщеннями, специфічними для цього типу хірургічного втручання, які проводяться досвідченими бригадами, бажано під керівництвом хірурга, разом із відділенням інтенсивної терапії, підготовленим до цього тип пацієнтів. Іншими факторами, що сприяють еволюції цих пацієнтів, є вік, наявність супутніх захворювань, стан харчування та дієздатності пацієнта та біологія пухлини, фактори, які необхідно враховувати при встановленні хірургічного лікування у пацієнтів з діагнозом рак яєчників. Лікування раку яєчників залежить від стадії на момент постановки діагнозу, будучи представленим хірургічне лікування та хіміотерапія. Початкову оцінку можна здійснити за допомогою малоінвазивного підходу, таким чином встановлюючи ступінь ураження пухлини як в малому тазу, так і у верхній частині живота, оцінюючи можливість практикувати оптимальну циторедукцію пухлини (залишок пухлини

Інші статті цієї ж категорії

Як проявляється гострий апендицит?

Гострий апендицит - найпоширеніша з надзвичайних ситуацій хірургічного характеру, що вражає всі вікові групи, лише кілька .

Сегментарна резекція - ідеальне лапароскопічне хірургічне лікування для лікування гідатидної кісти

Румунія є ендемічною країною для гідатидних цист, професійних захворювань завдяки традиціям в галузі вівчарства. Двоє чоловіків .