Рак, як уникнути рецидиву
Привид рецидивів завжди вимальовується після ремісії раку. Замість того, щоб чекати в тривозі, прийняття правил щодо кращої гігієни життя може запобігти кожному третьому випадку.
Чи можна нормально жити після раку? Це стосується близько 3 мільйонів людей у Франції. Однак, чи можна говорити про зцілення? "Все залежить від того, що розуміється під лікуванням", - пояснює лікар Мануель Родрігес, онколог з Інституту Кюрі (Париж). Так, якщо врахувати, що це зникнення всіх ознак та симптомів раку. Але не можна повністю виключати ризик рецидиву. Хоча агресивний рак зазвичай рецидивує рано, протягом 3 - 5 років, деякі так звані раки з хорошим прогнозом можуть повторитися до 20 років потому ... І іноді розвивається інший рак. На щастя, належне дотримання лікування та здоровий спосіб життя зменшують ризик ". Тим більше, що шок від раку часто є причиною усвідомлення.
Який діагноз?
Чим раніше виявлено рецидив, тим більше шансів на його успіх. Хоча, звичайно, необхідно ретельно дотримуватися графіку спостереження, встановленого вашим онкологом, ви також повинні повідомити про появу аномальних симптомів, особливо якщо вони зберігаються: втрата ваги, кровотеча, біль, шишки, лімфатичні вузли, а також шкіра аномалії, головні болі, проблеми з травленням, постійний кашель… «Половина симптомів не повідомляється лікареві, оскільки пацієнти не наважуються говорити про них, вони забувають…», - підкреслює д-р Родрігес. Одне дослідження, яке спостерігало за 800 людьми з різними видами раку протягом 7 років, виявило, що пристрій електронного моніторингу, який спонукає їх повідомляти про свої симптоми, продовжує виживання (1).
Навіщо займатися спортом?
Як обмежити зайву вагу?
Що покласти на тарілку?
Національний план харчування у галузі охорони здоров’я (PNNS) надає ключі для підтримання ІМТ від 18,5 до 25 кг/м2: регулярно займайтеся фізичними вправами та дотримуйтесь дієти, багатої цільним зерном, овочами та фруктами, з низьким вмістом червоного м’яса та м’ясних продуктів. Також краще обмежити сіль і солону їжу, солодку їжу, багату калоріями ... А алкоголь: максимум 2 склянки вина (10 кл) на день. Це підвищує ризик розвитку декількох видів раку (рота, стравоходу, товстої кишки, прямої кишки, молочної залози тощо) з 9 до 168% на склянку, споживану на день, з 1 склянки на день. Що стосується тютюну, то зв'язок дуже чітка з раком легенів (ризик помножується на 10-15), а також яєчників, підшлункової залози, рота або горла (6). Роль конкретної їжі або харчової добавки в профілактиці раку дуже важко продемонструвати в дослідженнях. “Ви повинні бути простими та прагматичними. Харчуючись збалансовано і дотримуючись рекомендацій PNNS, у вас є все необхідне на тарілці. Харчові добавки непотрібні і навіть можуть мати негативний ефект », - наполягає професор Лоран Зелек.
Чи слід обмежувати стрес?
Роль стресу в ризику рецидиву теж не чітко продемонстрована. Але певне, що це негативно впливає на якість життя. Санаторно-курортне лікування після раку, йога, цигун, тай-чи, медитація, софрологія, гіпноз, масаж, ходьба, їзда на велосипеді ... Або чому б ні, додаткові ліки, такі як голковколювання. Все, що допомагає регулювати емоційний стан і витрачати час на себе, є корисним. Психічна підтримка пропонується в більшості онкологічних служб, а асоціації пропонують групи підтримки. Це може бути можливістю довіритися своїм стражданням і страхам, а іноді розпочати терапію, щоб знайти сенс у хворобі та перевизначити свої пріоритети. Бажано повертатися до роботи поступово, просячи терапевтичного перерви від шести місяців до принаймні одного року, щоб обережно повернутися до стремена.
(1) Міжнародний Всесвітній Фонд Досліджень Раку. (2) ASCO. Анотація n ° 9006. (3) INCa, NACRe Network, 2009. (4) Res Treat of Cancer Breast, 2012. (6) J Clin Oncology, 2017.
50% - це частка пацієнтів, які лікуються від раку живими через 5 років після діагностики. 38% одужають.
Джерело: Arcagy, 2015.
Часткова ремісія
Зменшення ознак та симптомів раку при збереженні останнього.
Повна ремісія
Період після закінчення інвазивного лікування (хірургічне втручання, хіміотерапія та променева терапія), як тільки всі ознаки раку зникнуть.
Загоєння
Коли тривалість життя знову порівнянна з тривалістю життя населення того ж віку та тієї ж статі, у якого не розвинувся рак, часто через 5 років після закінчення лікування.
Метастазування
Фокус ракових клітин, які ростуть в одному органі, але походять від раку в іншому органі. Ракові клітини, про які йдеться, поширились кров’ю або лімфатичним шляхом. Ось чому ми говоримо про вторинний рак. Метастази відповідають майже за 90% випадків смерті від раку.
> Ліга проти раку (Допомога, прослуховування та підтримка).
0 800 940 939 @ ligue-cancer.net.
> Національна федерація CAMI Sport & Cancer
09 54 72 12 73
@ sportetcancer.com
> Асоціація Сіел Блю
03 88 32 48 39
@ sielbleu.org
> Інститут Кюрі
01 56 24 55 00
01 47 71 91 12
@ curie.fr
> Гормональне лікування призначається після гормонозалежного раку, щоб запобігти стимулюючу дію жіночих або чоловічих гормонів на ракові клітини.
> Отже, гормональна терапія показана при раку передміхурової залози до трьох років після
променева терапія, а при раку молочної залози принаймні 5 років.
> "Третина жінок передчасно зупиняється, оскільки вони цього не підтримують", - шкодує доктор Марі Кредоз, гінеколог. Однак, згідно з останніми дослідженнями, ця гормональна терапія повинна тривати до десяти років (5).
> І чоловіки, і жінки часто неохоче повідомляють своєму лікарю про побічні ефекти цих методів лікування ...
Або волійте зупинитися, нічого не сказавши. Шкода, тому що ми могли б призначити молекулу, яку вони переносять краще, оскільки ефекти різняться від людини до людини.
Список літератури:
5) J Clin Oncology, 2017.
Як ти жив після раку?
М.К. Я пережив "хімічну депресію" з великим занепокоєнням, потім великою втомою після процедур. Я повернувся на роботу неповний робочий день менше, ніж через рік
початок хвороби, але більше трьох років я все ще був нокаутом. Складним є те, що оточуючі вважають вас "вилікуваними" і поспішають рухатися далі ... Хоча це не так просто, потрібен час!
Що тобі допомогло?
Після променевої терапії я пройшов двомісячну програму фізичної реабілітації. Фізіотерапія, бальнеотерапія та масажі також допомогли мені подолати наслідки мастектомії та розтину пахвових западин та відновити діапазон рухів моєї руки. Сьогодні я продовжую плавати та медитувати.
Чи змінив рак ваш погляд на життя?
M.C. Протягом року я відчував потребу побачити психіатру, чого я справді рекомендую. Це дозволило мені
усвідомлюючи, що я був звернений до інших на шкоду власним потребам чи бажанням. Тепер я обов’язково наважуюся сказати «ні» і залишаю час для себе.
> Якщо ви харчуєтесь збалансовано, харчові добавки непотрібні. Вони можуть бути навіть шкідливими! Таким чином, тривале споживання добавок бета-каротину у високих дозах (від 20 до 30 мг/добу) сприяє розвитку раку легенів, тоді як це повинно було запобігти цьому.
Так само для вітамінів B6 і B12, які збільшують ризик раку легенів на три-чотири у чоловіків, які палять у великих дозах (досягнуті певними проданими добавками) (7).
> Цікавий лише вітамін D: ми спостерігаємо більше рецидивів раку молочної залози у жінок з дефіцитом. Перш ніж приймати вітаміни проти втоми або з інших причин, слід звернутися за порадою до лікаря.
Список літератури:
(7) WCRF/AICR; INCa; ІНПЕС; PNNS; Мережа NACRE.