Рак кишечника малого розміру - причини, симптоми та лікування
Пухлини тонкої кишки, такі як Рак тонкої кишки, належать до досить рідкісних патологічних змін кишкового тракту і характеризуються поступовим перебігом захворювання.
Зміст
Що таке рак тонкої кишки?
Рак тонкої кишки або Пухлина тонкої кишки може бути визначена як пухлина, яка проявляється у певній ділянці кишечника, тобто травному тракті. Рак тонкої кишки можна розпізнати як доброякісну, так і злоякісну пухлину, залежно від її типової природи та типів клітин, які він містить.
Доброякісна пухлина в тонкому кишечнику називається поліпом тонкої кишки, а злоякісна пухлина відома як рак тонкої кишки. Оскільки тонка кишка складається з різних зон, то пухлина тонкої кишки не повинна обмежуватися певною ділянкою і може локально виникати в усій тонкій кишці.
З цієї причини пухлини тонкої кишки класифікували залежно від їх локалізації. На додаток до пухлини тонкої кишки в дванадцятипалій кишці, рак тонкої кишки може також розвинутися в тонкій кишці або клубовій кишці. Злоякісна форма пухлин тонкої кишки характерна для дванадцятипалої кишки.
причини
В рамках цілеспрямованого пошуку причини поки не вдалося однозначно з’ясувати, про які чинники розвитку раку тонкої кишки йдеться. В даний час різні супутні або попередні хвороби, такі як хвороба Крона, так звані синдроми поліпозу та синдром Пеутца-Єгерса, потрапляють до шорт-листа як спадкових причин, а також зниження стійкості імунної системи до розвитку пухлин тонкої кишки.
На додаток до внутрішніх факторів, що викликають ріст пухлин тонкої кишки, можливими причинами можуть бути також зовнішні впливи, такі як ракові речовини з їжі, такі як консерванти та барвники, а також різні хімічні речовини. Може розвинутися пухлина в тонкому кишечнику, особливо у людей, які інфіковані ВІЛ та пережили трансплантацію органів.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Спочатку симптоми раку тонкої кишки відсутні. Через деякий час спостерігаються неспецифічні симптоми, які також можуть виникати при інших захворюваннях. Пацієнт часто страждає від болю в животі, нудоти, блювоти, запору та діареї. У міру прогресування захворювання виникають кровотечі та колікальний біль.
У крайніх випадках зростання пухлини може призвести до кишкової непрохідності, що загрожує життю. Це також провіщається колючим болем в області пупка і блювотою. Часто спостерігається також посилене скупчення газів у кишечнику, сильне метеоризм та запор.
Однак останні згадані симптоми виникають лише при глибшому раку тонкої кишки. Якщо пухлина знаходиться вище в тонкому кишечнику, ці симптоми часто відсутні. Без лікування все більше уражаються відділи кишечника. По-перше, рак поширюється в сусідніх петлях кишечника і призводить до спайок. На додаток до кишкової непрохідності, перфорація кишечника та кровотеча можуть також виникати на пізніх фазах захворювання.
Це небезпечні для життя ускладнення, які можуть призвести до смерті ще до розвитку метастазів. Після метастазування через лімфатичні вузли дочірні пухлини можуть рости в легенях, кістках та інших органах. Зрештою, рак може поширитися в очеревині і призвести до значного затримки води в животі.
Діагностика та курс
Рак тонкої кишки стає помітним лише з певних розмірів. Залежно від певної стадії росту, пухлина тонкої кишки викликає типові симптоми, такі як запор, нудота і блювота, а також біль внизу живота. Також може впливати на травну діяльність, залежно від типу пухлини тонкої кишки.
На запущених стадіях пухлин тонкої кишки багато людей скаржаться на кров’янистий стілець і кров’янисті виділення з кишечника. Оскільки пухлина продовжує рости, злоякісна пухлина тонкої кишки може призвести до утворення метастазів через поширення клітин, які прикріплюються до інших органів, і викликати там зростання раку.
Діагностика пухлин тонкої кишки досить різноманітна і проводиться за допомогою таких технічних процедур, як рентгенологічне обстеження, дзеркальне відображення кишечника, діагностика за допомогою УЗД та оперативного розкриття черевної порожнини. Це також відомо як дослідницька лапаротомія.
У людей з невеликою масою тіла велику пухлину в тонкому кишечнику можна промацати вручну. Лабораторні дослідження стільця також вказують на наявність пухлини в кишечнику. Остаточне роз'яснення щодо того, чи це рак тонкої кишки, проводиться лише шляхом подальших заходів.
Ускладнення
Непрохідність кишечника, спричинена пухлиною, характерна для раку тонкої кишки. Подальший прорив через кишкову стінку викликає перитоніт. Типовими побічними ефектами є біль у животі, запор, кров у сечі, діарея, нудота та блювота. Ці розлади здоров’я загрожують життю і потребують негайного лікування та посиленої медичної допомоги.
Зазвичай ці ускладнення є ознакою запущеного раку товстої кишки. Тип і ступінь розладів здоров’я визначають перебіг хвороби і, отже, шанси на одужання. При доброякісних пухлинах тонкої кишки у вигляді поліпів кишечника, дрібних пухлинах без ураження лімфатичних вузлів та сусідніх органів з метастазами прогноз сприятливий.
Типовими серйозними порушеннями є поширення пухлин та метастазів на сусідні органи, такі як печінка, нирки та сечовий міхур. Цей перебіг хвороби може призвести до пригнічення життєво важливих судин, а також до інфаркту та смерті кишечника та інших уражених органів. Печінка найчастіше уражається поширенням пухлин і метастазів.
Спостерігаються порушення згортання крові, печінкова недостатність, порушення свідомості та набряки. Тривалий кашель з кров’ю свідчить про те, що рак вже поширився на легені. Рівень виживання через п’ять років після початку захворювання становить від 95 до 5 відсотків, залежно від ускладнень та стадії захворювання.
Якщо пацієнт вже перебуває в кінцевій стадії захворювання, прогноз завжди негативний, оскільки смерть настає протягом декількох тижнів або місяців навіть при відповідних методах лікування та лікування. Без лікування рак тонкої кишки завжди смертельний.
Коли слід звертатися до лікаря?
Рак тонкої кишки зазвичай викликає симптоми - якщо взагалі - лише на запущеній стадії. Тому бажано розпочати скринінг на рак товстої кишки у віці 50 років або раніше. Люди з найближчими родичами, у яких є кишкові поліпи або інші види раку, повинні регулярно виявляти раннє виявлення, коли вони молодші. Те саме стосується інших груп ризику, таких як пацієнти, які перемогли рак товстої кишки, люди з ослабленою імунною системою або наявні серцево-судинні захворювання.
Медичний огляд рекомендується проводити найпізніше, коли з’являються перші симптоми серйозного захворювання кишечника. Це можуть бути надзвичайно важкі проблеми зі шлунком, такі як блювота, нудота або біль, а також відкладення крові в калі. Якщо виникають такі серйозні симптоми, як кишкова непрохідність або колікальний біль у шлунку, необхідно негайно викликати лікаря невідкладної допомоги.
Крім того, слід звернутися до лікаря з сильним метеоризмом, відсутністю дефекації та втратою ваги. Як правило, медична консультація необхідна, як тільки виникають симптоми, які неможливо простежити до якоїсь конкретної причини і не зникають через кілька днів.
Лікування та терапія
Вибір методу лікування визначається типом пухлини тонкої кишки. Доброякісну пухлину тонкого кишечника або поліп можна видалити хірургічним шляхом. В основу операції входить або ендоскопічна процедура, або так звана відкрита операція з нормальним розрізом живота.
Ендоскопічний варіант іноді також використовується для взяття зразків тканин, якщо є підозра на рак тонкої кишки.
Якщо діагноз виявляє, що пухлина тонкої кишки є злоякісною і виглядає як рак тонкої кишки, застосовується хірургічне видалення в поєднанні з подальшим опроміненням та хіміотерапією. Деякі типи пухлин можна вилікувати лише променевим лікуванням без хірургічного видалення.
Перспективи та прогноз
Оскільки рак тонкої кишки є пухлинним захворюванням, подальший перебіг дуже залежить від часу діагностики та поширення пухлини. Якщо метастазування вже відбулося, тривалість життя постраждалої людини зазвичай значно зменшується і рак тонкої кишки неможливо повністю вилікувати.
Однак при ранньому діагностуванні шанси на позитивний перебіг захворювання зростають. Якщо рак тонкої кишки не лікувати, уражені страждають запорами, діареєю та сильними болями в животі. Це також може призвести до постійної нудоти або кров’янистого стільця. Якість життя постраждалих значно обмежується і знижується внаслідок захворювання.
Чим раніше видаляється рак тонкої кишки, тим більша ймовірність того, що рак ще не поширився далі в організмі. Хірургічні втручання та хіміотерапія можуть допомогти полегшити симптоми. Однак хіміотерапія пов’язана з важкими побічними ефектами. Крім того, здоровий спосіб життя може дуже позитивно вплинути на перебіг захворювання та запобігти розвитку раку тонкої кишки.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
На сьогоднішній день не відомо жодних основних процедур профілактики пухлин тонкої кишки. Тільки можливе раннє виявлення може збільшити шанс на лікування у випадку пухлини тонкої кишки як раку. Крім того, профілактика раку тонкої кишки включає стримування ключових факторів ризику та здоровий спосіб життя.
У зв’язку з профілактикою пухлин тонкої кишки це базується на уникненні несприятливих звичок у житті, які є наслідком, зокрема, вживання в їжу алкоголю, нікотину та канцерогенних інгредієнтів. Дієта, багата клітковиною та вітамінами, достатня кількість фізичних вправ для зміцнення імунної системи організму та здорова маса тіла може запобігти пухлинам тонкої кишки.
Догляд
Подальший догляд залежить від типу попередньої терапії. Якщо резекції тонкої кишки було не уникнути, також надаються спеціалісти. Часто виникає синдром короткої кишки, що ускладнює засвоєння поживних речовин. Тут необхідна особлива дієта під контролем. Це також може призвести до подальших операцій.
Якщо необхідно створити штучний задній прохід (anus praeter, stoma), кваліфікована команда (стоматолог) буде здійснювати нагляд і нагляд за допоміжним лікуванням разом із фахівцем. Лікарню можна залишити через п’ять-сім післяопераційних днів, регулярно приймаючи та виводячи їжу. Подальший догляд проводиться вдома; можливо, у співпраці зі службою медсестер.
Шви зазвичай знімаються через десять-дванадцять днів після операції лікуючим лікарем або сімейним лікарем. Він також повинен контролювати перебіг і вживати відповідних заходів у разі розладів всмоктування, які вказують на синдром короткої кишки. Одним із можливих варіантів було б парентеральне харчування через портовий імплантат у центральну вену.
Якщо була застосована рельєфна стома, її можна пізніше перемістити назад. Якщо хірургічні заходи не показані, регулярні контрольні обстеження проводяться на ураженій ділянці (включаючи лімфатичні вузли та метастази в сусідніх областях) після хіміотерапії або опромінення. У разі рецидивуючої карциноми необхідно пояснити та впровадити заходи лікування (лікування не передбачається; містять тільки карциному якомога більше). Це робиться за допомогою хіміотерапії, опромінення та/або ліків.
Ви можете зробити це самі
Рак тонкої кишки обов’язково повинен лікувати лікар. Заходи щодо самодопомоги слід проводити лише на додаток до призначеної лікарем терапії.
Важливим внеском, який пацієнт може зробити сам, є зменшення факторів ризику, пов'язаних з певним способом життя та харчовими звичками. Доведено, що певні фактори пов’язані з підвищеним ризиком раку товстої кишки. Сюди входять дієта з низьким вмістом клітковини, жирна їжа та регулярне вживання м’ясних та ковбасних виробів.
Передбачається, що тривалий час перебування цих продуктів у кишечнику означає, що канцерогенні речовини довше залишаються в контакті зі слизовою оболонкою кишечника і впливають на клітини кишечника. Ожиріння, відсутність фізичних вправ та надмірне вживання алкоголю та нікотину також є контрпродуктивними. З іншого боку, речовина хлорофіл, яка міститься в зелених салатах та зелених овочах, має позитивний ефект. При натуропатії хлорофіл також використовується як ізольований діючий інгредієнт проти раку товстої кишки.
Пацієнти, яким потрібна стома (штучний анус кишечника), часто страждають нею в основному емоційно. Окрім психотерапії, контакт з іншими постраждалими людьми також може допомогти змиритися з новими умовами життя. Існують різні групи самодопомоги, які також присутні в Інтернеті. Багато з цих асоціацій також представляють товари, що полегшують життя за допомогою стоми.