Рак легенів Лікування легеневої асоціації

Лікування

Існують різні методи лікування різних типів раку легенів. Для вибору адекватного лікування лікар враховує:

лікування

  • тип раку
  • вік пацієнта та загальний стан здоров’я
  • стадія раку легенів - тобто, чи поширився він на інші частини тіла.

Розглянувши всі ці фактори, лікар може порекомендувати одне або кілька з наступних методів лікування:

  • хірургія
  • хіміотерапія
  • променева терапія
  • цілеспрямована терапія
  • фотодинамічна терапія

Хірургія

Існують різні типи хірургічних втручань для видалення пухлин раку легенів:

  • Пневмонектомія: видалення цілої легені (пацієнт дихає іншою легенєю)
  • Лобектомія: видалення частини (частки) легені
  • Резекція клину: видалення частини легеневої частки
  • Лазерна хірургія: знищення ракових клітин у пухлині лазерним променем високої інтенсивності

Хіміотерапія

Хіміотерапія - це введення протиракових препаратів. Це може бути у формі таблеток або внутрішньовенно (пристрій поступово випускає краплі ліків у трубку, пов’язану з веною). Інші форми хіміотерапії проводяться за допомогою ін’єкцій (паличка голки).

Променева терапія

Променева терапія використовує радіацію високої інтенсивності для знищення ракових клітин. Він може бути наданий пристроєм, який спрямовує промені до пухлини, або невеликим радіоактивним імплантатом, введеним в пухлину або поруч з нею.

Цільова терапія

Цільова терапія - новіші методи лікування певних типів недрібноклітинного раку легенів (НМРЛ). Це таблетки, які слід приймати один раз на день.

Гефітиніб (Іресса) та ерлотиніб (Тарцева) належать до класу препаратів, що називаються «інгібітори тирозинкінази рецептора епідермального фактора росту». Вони перешкоджають активації білка, який називається "рецептором епідермального фактора росту" (ECFR), який покриває зовнішню стінку клітин. Зазвичай активація білка RFCE посилає сигнал всередині клітин, змушуючи їх ділитися. Гефітиніб та ерлотиніб перешкоджають функції цього білка, запобігаючи росту та поширенню ракових клітин.

Гефітиніб та ерлотиніб найкраще працюють у людей, ракові клітини яких мають специфічну генетичну мутацію, яка називається "мутація, що активує рецептор епідермального фактора росту, тирозинкіназу, що активує" ("RFCE-TK"). Однак ці цільові препарати застосовуються у пацієнтів з мутацією та в інших випадках, мутаційний статус яких невідомий (які не пройшли мутаційний тест).
Ерлотиніб гідрохлорид (Тарцева) показаний дорослим із запущеним недрібноклітинним раком легенів:

  • які пробували хіміотерапію, але це не допомогло зупинити рак
  • І рак якого має активуючу мутацію рецептора епідермального фактора росту тирозинкінази (RFCE-TK).

Гефітиніб (Іресса) спочатку був схвалений для дорослих із запущеним недрібноклітинним раком легенів, які не реагують на інші методи лікування. Нещодавно він був затверджений у Канаді для початкового (першого ряду) лікування некурящих або легких колишніх курців з аденокарциномою (формою недрібноклітинного раку), яка:

  • поширився навколо легенів або на інші частини тіла (метастазував)
  • ET має активуючу мутацію рецептора епідермального фактора росту тирозинкінази (RFCE-TK).

В даний час провінційні програми медичного страхування та приватні страховики не покривають витрат на гефітиніб (Iressa) як першу лінію лікування, і лікарні рідко тестуються на мутацію, що активує тирозин. Епідермальна фактор росту рецептора кіназа (RFCE-TK).

Фотодинамічна терапія

Фотодинамічна терапія передбачає ін’єкцію спеціального препарату, який всмоктується раковими клітинами. Тоді лазерний промінь високої інтенсивності спрямовується на тіло, щоб активувати препарат і допомогти знищити ці клітини. Фотодинамічна терапія може бути використана для лікування деяких ракових захворювань легенів на ранніх стадіях. Це також може допомогти полегшити симптоми закупорки дихальних шляхів (проходження повітря через легені).

Яка мета лікування раку легенів?

Мета лікування раку легенів у пацієнтів різниться.

Пацієнтам, які можуть вилікуватися, лікарі призначають лікувальне лікування. Лікувальне лікування має на меті вилікувати рак, усунути його.

Якщо рак легенів неможливо вилікувати, лікарі все одно можуть призначити лікування, щоб допомогти пацієнту почуватись краще - це називається паліативним лікуванням. Паліативне лікування спрямоване на зменшення симптомів. Він призначений не для лікування раку, а для боротьби з ним.

Незалежно від стадії раку легенів, існують способи, які допоможуть пацієнту почуватись краще.

Чи нормально почуватись засмученим та перевантаженим інформацією про рак легенів?

Так. Діагноз - рак легенів - для вас або для коханої людини може бути шокуючим і страшним. Це нормально - почуватися засмученим.

Деякі люди хочуть відразу знати все про свій рак легенів. Інші хочуть знати лише кілька деталей за раз або задають мало запитань і не хочуть знати більше, ніж потрібно. Людям потрібен час і підтримка, щоб впоратися зі своїми почуттями і змиритися з новим діагнозом рак легенів.

Наступний розділ охоплює те, що ви можете очікувати (прогноз). Якщо ви хочете дізнатися більше про прогноз для людей, хворих на рак легенів, продовжуйте читати. Якщо ви не почуваєтесь готовими, ви можете пропустити цей розділ.

Який прогноз для людей з раком легенів? Які у них шанси на одужання?

Лікарі продовжують знаходити нові способи діагностики та лікування раку легенів, надаючи пацієнтам більше шансів на одужання, ніж у минулому. Але рак легенів залишається одним із найбільш смертоносних. Канадські жінки з раком легенів мають середній рівень виживання 18% через п’ять років - тобто 18% жінок з раком легенів, ймовірно, будуть живі через п’ять років після діагностики. Канадські чоловіки з раком легенів мають середній рівень виживання 13% через п’ять років

Ці показники виживання базуються на середніх показниках і стосуються не всіх. Найкраще поінформовані про прогноз пацієнта - це їхні лікарі. Вони знайомі з його файлом і можуть надати персональну інформацію. Звичайно, ніхто не може передбачити майбутнє, але лікарі роблять все можливе, враховуючи їх досвід та досвід.

Що робити, якщо лікарі не говорять нам, чого чекати, але ми хочемо знати?

Якщо у вас є які-небудь питання щодо того, чого чекати, зверніться до лікаря. Запитайте, чи можна вилікувати рак, які варіанти можна зробити, і що можна зробити, щоб допомогти пацієнту почуватись краще. Багато людей хочуть знати, чого чекати, готуватися.

Люди з термінальним раком можуть отримувати лікування для полегшення симптомів та контролю болю. Вони можуть лікуватися лікарями та медсестрами, які спеціалізуються на догляді за кінцем життя, які змусять їх почуватись якнайкраще. Вони можуть розміститися в центрі або будинку паліативної допомоги або отримати паліативні послуги вдома.

Вмираючі пацієнти часто хочуть навести порядок у своїх документах, провести важливі дискусії та провести час із близькими. Навіть якщо одужання неможливе, ці люди та їхні сім'ї можуть сподіватися на інші добрі речі: відчувати якомога менше болю, насолоджуватися часом, який їм залишився, і залишити спадщину, щоб зберегти свої спогади - пісня, лист онукам, збірник сімейних історій або щойно висаджене дерево, наприклад.

Ви можете дізнатись більше про паліативні центри та центри догляду за кінцем життя, відвідавши канадський портал паліативної допомоги, некомерційний веб-сайт, який надає персональну інформацію та підтримку пацієнтам, сім’ям та медичним працівникам. життєві проблеми.

Де я можу отримати більше інформації та підтримки щодо раку легенів?

Канадське онкологічне товариство, неприбуткова організація, пропонує:

  • детальну інформацію про рак легенів на своєму веб-сайті
  • безкоштовна інформаційна лінія з питань, пов’язаних з раком, підтримка з боку однолітків та групи підтримки.

Канада раку легенів, некомерційна організація, пропонує програма однорангової підтримки (недійсне посилання) що відповідає людям, хворим на рак легенів (та їхнім родинам та вихователям) та людям, які потрапили у подібні обставини. Вони також пропонують інформаційну службу, в якій працюють навчені волонтери.

MedlinePlus, веб-сайт Національної медичної бібліотеки США, пропонує веб-сторінку із посиланнями на достовірну інформацію про рак легенів (посилання на http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/lungcancer.html).

Ці шанси на виживання обчислюються на основі ймовірності виживання людей зі схожими характеристиками в загальній популяції. Ці середні значення можуть не стосуватися вашого конкретного випадку. Якщо у вас є які-небудь питання щодо рівня виживання при раку, проконсультуйтеся зі своїм лікарем. Ставки взяті з: Наглядовий комітет Канадського товариства раку, Канадська статистика раку 2009, Торонто, Канадське товариство раку, 2009.