Рак легенів метастази в легені - Asklepios Klinik Barmbek
Не кожна пухлина в легенях є раком: є також доброякісні пухлини легенів. Отже, першим кроком нововиявленої пухлини легенів є визначення доброякісної чи злоякісної пухлини. Якщо це доброякісна пухлина легенів, вам рідко потрібна терапія. Лікування пацієнтів зі злоякісними пухлинами легенів (рак легенів або метастази в легенях) варіюється в широких межах і індивідуально з урахуванням наших пацієнтів.
Злоякісні пухлини легенів часто розвиваються в самих легенях (рак легенів). З точки зору терапії важливо розрізняти недрібноклітинний рак легенів (85 відсотків випадків) та дрібноклітинний рак легенів (15 відсотків випадків). Однак злоякісні пухлини легенів також можуть бути метастазами в легенях: вони виникають, коли клітини пухлини відокремлюються від злоякісних пухлин в інших органах і осідають у легенях. У кожного третього хворого на рак виникають метастази в легенях. У 20 відсотках випадків вражені лише легені. Більшість пацієнтів з метастазами в легенях страждають на рак товстої кишки, молочної залози, нирок або навіть самого легені. Менш поширеними пухлинами з особливою тенденцією до метастазування в легенях є пухлини яєчок та саркоми (пухлини сполучної тканини).
Ми допомагаємо вам
Ми спеціалісти з діагностики пухлин легенів та лікування раку легенів та метастазів у легенях. Наша досвідчена команда фахівців з онкології, рентгенології, пульмонології та торакальної хірургії співпрацює з різних дисциплін у лікуванні цих складних пухлин. Для того, щоб забезпечити вас як пацієнта якомога кращою терапією, ми обговорюємо ваш випадок на наших регулярних конференціях щодо пухлин. Наша мета - лікування, оптимально адаптоване до вашої індивідуальної ситуації та вашої індивідуальної клінічної картини. Загалом, чим нижча стадія захворювання, тим більше шансів на одужання. Завдяки вдосконаленій хіміотерапії, новим, цілеспрямованим протираковим засобам та поєднанню терапевтичних методів (мультимодальна терапія) пацієнти з раком легенів або метастазами в легенях завжди краще піддаються лікуванню, навіть на запущених стадіях.
У клініці Asklepios Klinik Barmbek ми також чудово позиціонуємось з точки зору організації. Для всіх стадій та фаз раку ми пропонуємо вам дуже узгоджену концепцію амбулаторного та, якщо потрібно, стаціонарного лікування. Наша міждисциплінарна, амбулаторно-стаціонарна організаційна структура гарантує оптимальну допомогу як для виліковних видів раку, так і для важких захворювань.
Перший крок: правильний діагноз
Якщо пухлина легенів незрозуміла, спочатку потрібен точний діагноз. Нам доступні всі сучасні методи діагностики, такі як комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія. У переважній більшості випадків ми можемо використовувати ці процедури, щоб визначити, чи є у вас пухлина легені. Якщо тут підтверджується підозра на злоякісну пухлину легені, часто необхідний зразок тканини. Зазвичай ми отримуємо це через відображення дихальних шляхів (бронхоскопія). Якщо пухлина є у зовнішній області (периферії) легенів або в так званій плеврі, зразок пухлини отримують під контролем комп’ютерної томографії або під контролем УЗД. У рідкісних випадках грудну клітку також потрібно хірургічно відкрити під загальним наркозом, щоб взяти пробу. За результатами аналізу тканин ви можете бути впевнені, чи є у вас злоякісна пухлина легені. Тоді найважливішим питанням при аналізі зразка тканини є: чи існує недрібноклітинна карцинома легенів, дрібноклітинна карцинома легенів або метастази в легені? Подальші варіанти діагностики та терапії дуже різні для цих типів раку.
Терапевтичні варіанти при недрібноклітинному раку легенів
Після завершення діагностики та визначення стадії ми обговоримо на нашій міждисциплінарній конференції щодо пухлин, який варіант терапії вам підходить. Ми враховуємо такі фактори, як ступінь поширеності пухлини (стадія), результат тесту на функцію легенів, інші ваші захворювання та загальний стан здоров’я. Після пухлинної конференції ми поговоримо з вами про варіанти терапії та ваше індивідуальне лікування. Ми із задоволенням детально відповімо на ваші запитання.
Локалізований недрібноклітинний рак легені
Місцево поширений недрібноклітинний рак легенів
Якщо пухлина вже вразила навколишні або локальні лімфатичні вузли, зазвичай спочатку проводять хіміотерапію або комбіновану променеву хіміотерапію. Якщо пухлина значно зменшується в розмірах за допомогою хіміотерапії (медикаментозне лікування раку) або радіохіміотерапії (поєднання променевої та хіміотерапії), ми можемо провести операцію з повного видалення пухлини. Організація та проведення хіміотерапії або радіохіміотерапії можуть проводитися амбулаторно в нашому онкологічному центрі МВС (Центр медичної допомоги).
Метастатичний недрібноклітинний рак легені
Приблизно в 50% випадків метастази вже є на момент діагностики недрібноклітинного раку легені. Потім слід розрізнити, чи є поодинокі, декілька ізольованих або вже багато метастазів у різних органах. На метастатичній стадії хіміотерапія, спрямована проти всіх ракових клітин в організмі, має сенс. Приблизно в 15% випадків відбуваються генетичні зміни в ракових клітинах (наприклад, мутація EGFR, транслокація ALK). Потім ми використовуємо нові, цілеспрямовані протиракові засоби (так звані інгібітори тирозинкінази). Ми також можемо хірургічно видалити поодинокі метастази в печінці або мозку у пацієнтів з хорошим загальним станом. Якщо внаслідок метастазів є численні метастази та/або симптоми, ми вживаємо заходів паліативної терапії, щоб полегшити ваші симптоми. Якщо в грудній клітці утворюється багато рідини (плевральний випіт) як ускладнення, ми допоможемо вам з дренажем плеври. Підтримуюче паліативне лікування для найкращого збереження якості вашого життя при запущеній раковій хворобі ми називаємо «найкращим допоміжним лікуванням». Наша команда на вашому боці з турботою та медичним досвідом.
Варіанти лікування дрібноклітинного раку легені
Близько 15% випадків раку легенів - це так званий дрібноклітинний рак легенів. Вони характеризуються швидким зростанням і ранніми метастазуваннями. На нашій міждисциплінарній конференції щодо пухлин ми обговоримо, який варіант терапії вам доступний. Роблячи це, ми враховуємо ступінь пухлини ("Обмежена або тривала хвороба") та загальний стан вашого здоров'я. Після пухлинної конференції ми обговоримо з вами варіанти терапії та ваше індивідуально оптимально підібране лікування.
Локалізований дрібноклітинний рак легені ("обмежена хвороба")
Ми проводимо операцію лише для дуже маленьких пухлин (менше 2 см). Після цього завжди слід вводити комбіновану променеву хіміотерапію. Оскільки дрібноклітинна карцинома легенів має тенденцію метастазувати на ранніх стадіях, хіміотерапія або комбінована променева хіміотерапія майже завжди є основним методом, навіть на локалізованій стадії. Променева терапія ділянки пухлини в легенях може проходити одночасно (одночасно) або після хіміотерапії (послідовна). Після цього ми пропонуємо профілактичну променеву терапію мозку, щоб зменшити ризик метастазів у мозок. Організація та проведення хіміотерапії або радіохіміотерапії можуть проводитися амбулаторно в нашому онкологічному центрі МВС (Центр медичної допомоги).
Місцево поширений і метастатичний дрібноклітинний рак легені
Приблизно в 80% випадків, коли діагностується дрібноклітинний рак легені, метастази вже є в одному або декількох органах. Тоді основним методом лікування є хіміотерапія, яка націлена на ракові клітини по всьому тілу. Хіміотерапія зазвичай може проводитися амбулаторно в нашій онкології МВС (Центру медичної допомоги). У випадку дуже розвинених метастазів все частіше в центрі уваги є підтримуючі паліативні терапії для полегшення симптомів. Ми називаємо реалізацію цих заходів "найкращим допоміжним лікуванням". Якщо рідина повинна утворюватися в грудній клітці наших пацієнтів як ускладнення (так званий плевральний випіт), встановлення грудного дренажу часто пропонує гостре і постійне полегшення симптомів. Ми допомагаємо вам у всіх складних ситуаціях та використовуємо можливості підтримуючої паліативної терапії для найкращого збереження якості вашого життя.