Рак матки (ендометрія) - ризики та причини

Рак ендометрія є найпоширенішим видом раку матки. Ендометрій - це внутрішня оболонка матки, де розвивається рак ендометрія. Його ще називають раком матки або раком матки. Це 4-й найпоширеніший тип раку у жінок в Румунії.

Невідомо точно, що викликає рак матки ендометрія. Однак є деякі аспекти, які можуть збільшити ризик розвитку раку матки. Є також фактори, які, здається, зменшують цей ризик. Наявність фактора ризику не означає, що ця хвороба виникне. Крім того, відсутність будь-яких факторів ризику не обов'язково означає, що ця хвороба не виникне.

Багато факторів ризику раку матки пов'язані з впливом на організм естрогену, жіночого статевого гормону або балансом між двома типами жіночих статевих гормонів - естрогеном та прогестероном. Естроген, не збалансований прогестероном, збільшує ризик раку матки. Лікарі називають це явище неконтрольованим естрогеном. Організм перестає виробляти прогестерон після менопаузи, але все одно виробляє невелику кількість естрогену. Це пояснює, чому рак матки частіше зустрічається у жінок в постменопаузі.

Більшість жінок з діагнозом рак матки вступили в менопаузу. Це частіше зустрічається у жінок у віці від 60 до 79 років. Близько 93% випадків виявляються у жінок старше 50 років. Менше 5% (1 з 5 випадків) жінок з діагнозом рак матки віком до 40 років. Але жінки, які мають ген під назвою HNPCC, частіше хворіють на рак матки в більш молодому віці, ніж у решти населення.

Люди із зайвою вагою

Дієта та вживання алкоголю

Заводити дітей чи ні

Ризик розвитку раку матки вищий у жінок, у яких не було вагітності, ніж у тих, у кого були діти. Деякі дослідження показали, що після першої вагітності ризик розвитку раку матки знижується приблизно на третину. Різні дослідження дають різні цифри, але після трьох і більше дітей ризик зменшується до двох третин. Під час вагітності рівень естрогену низький, а рівень прогестерону зростає. Зазвичай під час менструального циклу в організмі іноді є естроген, не збалансований прогестероном. Лікарі називають це явище неконтрольованим естрогеном. Існування неконтрольованого естрогену збільшує ризик раку матки. Якщо це зупинити, навіть на кілька місяців, ризик розвитку раку матки зменшується.

Історія менструацій

Деякі фактори, пов’язані з менструацією, можуть збільшити ризик розвитку раку матки, оскільки вони призводять до підвищення рівня естрогену. Приклади факторів:

Нерегулярні кровотечі під час і після менструації;
Безпліддя, спричинене недостатністю яєчників;
Пізня менопауза;
Нерегулярна овуляція;
Відсутність менструації або її рідкість;
Менструації із середньою тривалістю;
Початок менструації в молодому віці;

Всі ці фактори сприяють збільшенню ризику раку матки.

Гіперплазія ендометрія

Гіперплазія ендометрію - це доброякісний стан, який полягає в потовщенні слизової оболонки матки. Якщо слизова оболонка матки потовщена, ризик розвитку раку матки вищий, особливо якщо надлишок клітин ненормальний. Симптомами гіперплазії ендометрія є рясні менструації та постменопаузальна кровотеча. Ваш лікар може порекомендувати процедуру, що називається D і C, якщо у вас є ці симптоми. D і C означають розширення та кюретаж. Ця процедура передбачає розкриття шийки матки та видалення зайвих клітин зсередини матки. Потім клітини досліджують під мікроскопом, щоб визначити, ненормальні вони чи ні. Замість процедур D і C лікар може порекомендувати гістероскопію та біопсію ендометрія.

Синдром полікістозу яєчників

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), який також називають синдромом Штейна Левенталя, - це стан, що включає зростання кіст в яєчниках. Жінки, які страждають СПКЯ, мають гормональний дисбаланс, який може спричинити нерегулярні місячні. Ці жінки частіше страждають на діабет або інсулінорезистентність або страждають ожирінням. Жінки, які страждають СПКЯ, мають вищий ризик розвитку раку матки, ніж ті, хто не страждає цим захворюванням. Але це може бути пов’язано з тим, що всі симптоми також є факторами ризику раку матки. У більшості жінок (понад 90%), які страждають СПКЯ, рак матки не розвивається.

Сімейна історія та інші види раку

Тамоксифен і ралоксифен

Підвищений ризик раку матки є відомим побічним ефектом тамоксифену, гормональної терапії раку молочної залози.
Дослідники вважають, що це пов’язано з тим, що препарат має естрогеноподібну дію на матку. Якщо ви проходили терапію тамоксифеном два роки і більше, можливо, вам доведеться спостерігати за можливими симптомами раку матки. Несподівана кровотеча - один з найважливіших симптомів. Важливо повідомити свого лікаря, якщо менструація зупинилася і чи є у вас вагінальна кровотеча під час лікування тамоксифеном.
Дослідження показало, що Ралоксифен, інший гормональний засіб лікування раку молочної залози, може збільшити ризик раку матки. Але все не зовсім зрозуміло, оскільки інше дослідження показало, що у жінок, які приймають ралоксифен, є знижений ризик розвитку раку матки.
Якщо у вас був рак молочної залози, важливо пам’ятати, що переваги лікування тамоксифеном або іншими гормональними методами профілактики рецидивів раку молочної залози важливіші, ніж низький ризик розвитку раку матки.

Гормонозамісна терапія (ТТГ)

Народження

Більшість типів контрацептивів, що використовуються в даний час, зазвичай допомагають зменшити ризик розвитку раку матки. Вони містять або комбінацію естрогену та прогестерону (комбіновані оральні контрацептиви), або лише прогестерон (міні-таблетки).

Тальк

Регулярне використання тальку в статевих органах може збільшити ризик раку матки. Одне дослідження показало, що цей ризик зростає на 24% у жінок у менопаузі. Але більш недавнє дослідження показало, що не існує зв'язку між вживанням тальку в області статевих органів та виникненням раку матки.

Діабет і високий кров'яний тиск

Як діабет, так і високий кров'яний тиск пов'язані з людьми із зайвою вагою, і з цієї причини ці два захворювання можуть бути пов'язані з раком матки. Але кілька досліджень показують, що ризик розвитку раку матки вищий у жінок, хворих на цукровий діабет, навіть коли вага тіла вже врахована.

Фізична активність

Деякі дослідження показують, що більш фізично активні жінки мають менший ризик розвитку раку матки. Однак інші дослідження цього не доводять. Недавнє дослідження, проведене компанією Cancer Research UK, показало, що відсутність фізичної активності спричиняє лише 4% випадків раку матки. У цьому дослідженні вважається, що середня активність робить щонайменше 30 хвилин вправ 5 разів на тиждень. Це повинні бути вправи, що прискорюють дихання. Цю асоціацію також можна пояснити тим, що жінки, які активніші, мають нижчу вагу тіла.

Білі жінки мають вищий ризик розвитку раку матки, ніж чорношкірі жінки. Але якщо в останніх розвивається рак матки, він, як правило, проявляється в пухлинах, які швидко ростуть. Рак матки досить часто зустрічається у єврейських жінок, але найчастіше це у білих жінок у США. Набагато рідше він зустрічається у жінок в Японії, Індії та Африці. Невідомо, чому існують ці відмінності, але це може бути поєднання генетики та способу життя.