Серцева недостатність Причини, фактори ризику, симптоми та методи лікування
Що таке серцева недостатність ?
серцева недостатністьe відповідає нездатності серце забезпечити достатній приплив крові для задоволення потреб різних органів тіла. Це зміна "насосної функції" серця, що призводить до кровотік знижений, низький кров'яний тиск, накопичення рідини з високим тиском перед потоком.
Серцева недостатність може переважно впливати на:
- ми говоримо про функцію лівого серцяліва серцева недостатність
- ми говоримо про функцію правого серцянедостатність правої серця
Серцева недостатність може виникнути раптово, що визначає гостру недостатність (після ендокардит, з мітральна недостатність обірвавши мотузку або a інфаркт міокарда ), або включають повільно розвивається процес, це хронічна серцева недостатність.
Виділяються два основних типи дисфункції:
- Серцева недостатність при систолічна дисфункція що відповідає зменшенню скорочувальної здатності серця і, отже, викиду крові.
- Серцева недостатність при діастолічна дисфункція що призводить до аномалій релаксації шлуночки що змінює їх заповнення, яке буде сповільненим або неповним.
Фактори ризику
Повторне навантаження: сила, що протистоїть викиду крові з шлуночка; ліве серце перекачує проти системного артеріального тиску, а праве серце - проти легеневого артеріального тиску.
серцева недостатність може з’явитися в результаті:
Розширення міокарда часто пов'язане зі зниженням скорочувальної здатності (систолічна дисфункція)гіпертрофія класично пов'язано з труднощами у розслабленні та/або наповненні шлуночки (дисфункція діастолічний). Здебільшого це континуум із співіснуваннямгіпертрофія і розширення, що відповідає реконструкції міокард. Це ремоделювання відповідає одному із адаптаційних та компенсаторних явищ, встановлених міокардом; явище, яке з часом буде подолано і стане шкідливим для функціонування серце.
Симптоми
У разі серцево-судинної недостатності:
Вище за лівий шлуночок підвищення тиску в лівому передсерді, а потім у легеневих капілярах виробляє проходження рідини (з крові) до легеневих альвеол, що спричиняє раптові труднощі з диханням, такі як задишка (задишка), з появою пінистості і рожеву мокроту, що показує картину гострого набряку легенів.
Кілька етапів задишка існують згідно з класифікацією NYHA (Нью-Йоркська кардіологічна асоціація):
- I стадія: задишка через важкі незвичні навантаження, відсутність дискомфорту в повсякденному житті
- II етап: задишка для основних зусиль у повсякденному житті
- III етап: задишка через помірні зусилля у повсякденному житті
- IV стадія: постійна задишка у спокої
Пацієнти можуть також відчувати труднощі зі сном, лежачи, оскільки задишка погіршується. Тоді ми говоримо проортопное, оцінюється кількістю подушок, якими пацієнт піднімається в напівсидячому положенні, зменшуючи таким чином венозний зворот і, отже, попереднє навантаження.
Ознакисерцева астма може здаватися відповідним уповільненню частоти дихання (або брадипное) переважно видиху.
Нижче за лівим шлуночком зменшення кровотоку (тобто дефіцит зрошення різних органів) є причиною астенія, a гіпотонія, a ниркова недостатність (при олігурії: зменшення об’єму сечі) або порушення когнітивної функції.
У разі серцево-судинної недостатності
У випадку'серцева недостатність право, клінічні прояви обумовлені:
- a венозний застій (застій крові у венах): набряки нижніх кінцівок, асцит (скупчення рідини в животі), гепатомегалія і гепатит (відчуття тяжкості в печінці), яремний тургор (набряк яремної вени), нирковий застій, плевральний випіт (наявність рідини між шарами плеври).
- Низький потік: непереносимість навантажень та задишка.