Рак молочної залози - Фізична активність при раку молочної залози
Ад'ювантний ефект фізичної активності під час та після лікування раку молочної залози знаходиться в центрі уваги медичного світу, який лише останніми роками зосереджує увагу на його клінічному значенні.
З цієї причини вивчається вплив фізичної активності на рак молочної залози, і наслідки цього є більш складними, ніж очікувалося. Дотримання протоколу фізичної активності у людини з раком молочної залози може бути делікатним, оскільки повинні враховуватися всі клінічні аспекти пацієнта: тип операції та проведеного лікування, введені препарати та всі психофізичні характеристики пацієнта. Таким чином, численні дослідження аналізували вплив фізичної активності на результати лікування після раку молочної залози, підкреслюючи його вплив на рівень виживання.
Які реабілітаційні вправи після операції на молочній залозі? Які рухи рекомендуються при лімфедемі? Як можна зменшити біль і уникнути неправильних положень? І як скоротити відновний період?
Перше, що слід знати, це те, що кожне терапевтичне втручання відрізняється від пацієнта до пацієнта, наприклад, як на післяопераційне відновлення можуть впливати кілька факторів, включаючи використовувані препарати та променеву терапію. Друге, про що слід пам’ятати - фізична активність за власною ініціативою не рекомендується. Вірніше, вправи для відновлення слід виконувати спочатку після програми та під наглядом фізіотерапевта або спеціального тренера для пацієнтів з діагнозом рак.
Тип втручання та лікування
Найінвазивнішою операцією, яка може створити більше проблем з відновленням, є мастектомія з подальшим видаленням лімфатичних вузлів. У цьому випадку зростає ризик лімфедеми, що може вплинути на пахву, кисть і грудну клітку. Важливо також знати, що променева терапія може пошкодити лімфатичну систему, а деякі хіміотерапевтичні методи можуть спричинити пошкодження нервів, відому як полінейропатія, яка спричиняє сенсорні та рухові розлади в кінцівках. Період після операції на грудях є найбільш делікатною фазою: дуже важливо негайно мобілізуватись - з лікарняного ліжка - руку, щоб уникнути утворення лімфедеми. У цей перший момент втручання фізіотерапевта є більш ніж необхідним, оскільки він покаже пацієнту найбільш підходящі вправи і буде практикувати вправи (лімфодренаж.
Після повного загоєння хірургічної рани воно може початися перший етап одужання, спрямований на тренування руки для відновлення діапазону нормальних рухів: підняття руки через плече, рухливість ліктьового суглоба або зап’ястя. Наявність лімфедеми вимагає носіння компресійної пов’язки.
1. Глибокі дихальні вправи. М'язи, найчастіше скомпрометовані при мастектомії, - це грудна клітка та бічна частина тулуба. Метою цих вправ є функціональне відновлення цих м’язів за допомогою повільних і контрольованих рухів. Почати можна з тривалих сеансів вдиху, які підвищують еластичність грудної клітки та видихів. Вони сприятимуть циркуляції лімфи, поганій поставі тіла, яка часто виникає через біль або навіть як психологічна реакція на втручання.
2. Легкі вправи з низьким обсягом рухів. Скорочення м’язів бажано проводити вранці, коли рука менш втомлена. Пам’ятайте: всі вправи виконуватимуться обома руками.
Приклад вправи: стоячи, витягніть руки в бік, на висоті плечей, і обертайтеся, малюючи кола в повітрі, спочатку в малому масштабі, потім ширше і ширше, з повільним і регулярним диханням.
3. Мобілізація шиї. У положенні лежачи, лежачи головою на підлозі, виконуються прості рухи скорочення та розслаблення м’язів шиї: наприклад, на стелі намальовані уявні цифри або букви.
Другий етап є тонізуванням і починається лише тоді, коли рука досягла нормальних меж руху. І ці вправи спочатку робитимуться у присутності фахівця, який знає конкретні проблеми та можливі протипоказання. Ознайомившись із набором дозволених вправ та їх програмою, ви зможете продовжувати самостійно відновлюватися без проблем.
На другому етапі будуть виконуватися вправи на опір, стабілізацію та пропріоцепцію (наприклад, для стимулювання периферичних сенсорних компонентів).
1. Вправи на дрібну координацію рухів. Наприклад: стиснути і випустити пінопластовий кульку; Робіть вигляд, що граєте на піаніно в повітрі; бити барабанами об підлогу; розведіть пальці, а потім зблизьте їх. скрутити рушник.
2. Силові вправи. Приклад вправи з використанням гумки. Тримаючи кінці стрічки, сидячи на підлозі, з прямими ногами, прямим тулубом, пропустіть ремінець через підошви ніг, витягнувши його, спробуйте відсунути пальцями. Зігніть ногу, а потім поверніться.
3. Вправи на спину. Рубець, який залишився після операції, може перешкодити виконанню вправ. Тому перед початком слід робити легкий циркулярний масаж кінчиками пальців. Важливо проконсультуватися з лікарем щодо власне масажу.
Приклад вправи: Підперти кінцівки на підлозі, покласти одну руку на потилицю і підняти лікоть назовні. Уважно стежте за своїм диханням (вдихніть розтягнутий, видихніть, щоб повернутися).
Вправи для боротьби з лімфедемою. Рухи повинні бути легкими, ритмічними, виконуватися повільно і супроводжуватися правильним диханням, з перервами між вправами та обов’язковою зупинкою при появі болю.
Приклад вправи: Стоячи, сидячи перед стіною або дзеркалом, робіть широкі і повільні кругові рухи, у всі боки, навіть асиметричні, як при чищенні вікон; Будьте обережні, ваші руки залишаються прикріпленими до стіни, наскільки це можливо.
Вправи у воді та плаванні. Висновок дає лікар, після повного загоєння хірургічної рани. Розкрийте і закрийте руки в різних положеннях, поверніть їх убік, як лопаті віяла; виконувати обертання ніг і верхньої частини тіла. Гідростатичний тиск води одночасно буде робити своєрідний масаж з дренажним ефектом.
Вправи з аеробіки та оксигенації. Рекомендується: тривалі прогулянки, навіть у горах, не соромтеся користуватися гірськолижними палицями, ритмічна дія рук стимулює циркуляцію лімфи у верхніх кінцівках. Велоспорт також може бути варіантом.