Топлексил, Деконтрактил
Медичний журнал "Prescrire" оприлюднив свій чорний список наркотиків "більш небезпечних, ніж корисних" у 2019 році, загалом 93, яких слід уникати через їх "непропорційний ризик для здоров'я".
Сироп від кашлю, міорелаксант... Їх можна знайти в аптеках та за рецептами лікарів, проте вони "більш небезпечні, ніж корисні".
Сьомий рік поспіль журнал Випишіть (прочитати поле внизу сторінки) публікує його чорний список наркотиків "Буде викинуто для кращого лікування" через "Непропорційні ризики" що вони запускають пацієнтів.
Список 2019 включає 93 препарати (у тому числі 82, що продаються у Франції), "співвідношення користі та ризику є несприятливим у всіх клінічних ситуаціях, на які вони уповноважені", вказує Prescrire.
Після скандалу з Посередником
Цей звіт охоплює дев'ять років аналізів, проведених незалежним оглядом з 2010 по 2018 рік, завдяки "Сувора та колективна процедура". "Після скандалу з" Посередником "у 2010-2011 роках ми зрозуміли, що більше людей цікавляться негативними наслідками певних наркотиків і що існує загальна недовіра", - пояснює Бруно Туссен, директор, видавництву actu.fr.
Тому ми вирішили, що починаючи з 2013 року, робити щорічний огляд цих препаратів, яких слід уникати, на основі роботи, яку ми публікуємо щомісяця шляхом документальних досліджень, інтерв’ю з пацієнтами та вихователями ... Ідея полягає в тому, щоб виділити для якомога більшої кількості людей усі наявні дані про лікарські засоби.
Рак, діабет, хвороби серця, шкіри, алергія, м’язові болі, кашель і застуда, розлад шлунку, психіатричний, гінекологічний, офтальмологічний або відмова від куріння... Лікування, призначене для всіх патологій, а також для легких або серйозних захворювань, включено до списку.
Повідомлення про широко застосовуваний Топлексил
У 2019 році до чорного списку Prescrire було додано шість препаратів. Серед них відомі Топлексил (або загальний, включаючи оксомемазин від сухого кашлю Humex), сироп від кашлю, який «піддає непропорційно несприятливим ефектам».
Топлексил, вибуховий коктейль
Топлексил (і всі похідні оксомемазину) продається з 1950-х років і добре відомий для лікування кашлю. Однак він поєднує в собі кілька властивостей, що є джерелами небажаних ефектів, виписують попередження. Його нейролептичні властивості, ефективні для заспокоєння марень та галюцинацій, можуть призвести до порушення серцевого ритму (навіть серцевої недостатності), збільшення ваги та шкідливого впливу на мозок.
Антигістамінний засіб H1 та заспокійливий засіб може бути джерелом сонливості "і, отже, призвести до дорожньо-транспортних пригод, нещасних випадків на робочому місці перед машинами або вдома", - коментує Бруно Туссен. Що стосується атропінових властивостей оксомемазину, вони призводять до ризику проблем із сечовипусканням, а також глаукоми.
"І що стосується переваг, це не краще, оскільки" Топлексил "не ефективніший за плацебо", - аналізує редакторський директор Prescrire. Тому є кілька вагомих причин, щоб вдаватися до цього препарату, стикаючись із легким недугою, таким як кашель. Найчастіше для заспокоєння достатньо простих солодощів, меду або трав’яних чаїв. При необхідності огляд рекомендує декстрометорфан, опіоїд, як альтернативу, хоча це "обмежений варіант".
Ми також знаходимо закріплене Деконтрактил та бальзам Décontractyl (на основі мефенезину), a міорелаксант “Іноді серйозні побічні ефекти”: сонливість, нудота, блювота, алергічні реакції, навіть зловживання та залежність серйозні пошкодження шкіри у випадку з маззю.
Або циметидин (Cimetidine Mylan та інші), антигістамінний засіб, рекомендований при шлункових розладах, таких як печія та відбиття кислоти, неефективний та з інколи серйозними побічними ефектами.
"Реабілітований" Чампікс
"Сумно зауважити, що цей список також містить ліки, призначені для лікування більш серйозні або рідкіші умови“, Відзначає Бруно Туссен. Це стосується Ocaliva, обетихолової кислоти, яка використовується для лікування біліарний цироз, а також Есмія, призначається пацієнтам із міома матки, про «серйозні побічні реакції печінки» раніше повідомляло Європейське агентство з лікарських засобів (EMA).
Щодо кожного сміття Prescrire вказує у своєму списку, опублікованому у відкритому доступі, які найкращі варіанти використовувати як альтернативу.
І навпаки, цього року з цього чорного списку було вилучено кілька ліків. Один тому, що його було вилучено з ринку (телітроміцин, Кетек °), інший тому, що Prescrire вирішив провести додатковий аналіз (селексипаг, Уптраві), а деякі тому, що нові дані показали, що баланс ризик-користь не був для них явно несприятливим.
Це особливо стосується Champix, нікотиновий замінник, передбачувані ризики психічних та серцево-судинних розладів були розглянуті завдяки поглибленому дослідженню. Але ми повинні "завжди бути обережними", наполягає Бруно Туссен.
Прийом ліків ніколи не є нешкідливим. Перш ніж розпочати лікування, важливо витратити час, щоб бути добре поінформованим, зокрема про всі побічні ефекти, зазначені в листівці, і запитати себе, чи дійсно воно того варте.
Органи охорони здоров’я попередили
У будь-якому випадку це завжди потрібно зверніться за порадою до лікаря або фармацевта, в тому числі до прийняття рішення про припинення лікування, оскільки це вважається небезпечним.
В ідеалі, на думку професіоналів незалежного огляду, усі ці суперечливі продукти повинні бути знято з ринку.
Органи охорони здоров’я усвідомлюють проблеми. Але це вимагає часу, багато часу. Все ще є певний прогрес, наприклад, щодо ліків проти хвороби Альцгеймера, які більше не відшкодовуються, або судинозвужувальних засобів (назальних спреїв проти застуди), які лабораторії не рекламували з минулого року. Можливо, одного разу вони вирішать назавжди зняти їх з продажу.
Тим часом Бруно Туссен боїться нових скандалів зі здоров'ям, таких як "Посередник", таблетки 3-го і 4-го поколінь або навіть "Депакін". "Напевно будуть інші випадки, але ми поки не знаємо, коли і для яких продуктів".
Prescrire, журнал медичних працівників і для медичних працівників Prescrire - це щомісячний журнал, призначений для медичних працівників, що видається з січня 1981 року і регулюється асоціацією, регульованою законом 1901 року. Незалежний, він повністю фінансується своїми передплатниками, а його члени гарантують відсутність придбання інтереси у фармацевтичних лабораторіях. Його роботу колективно виконують близько сотні постійних працівників, більшість з яких - лікарі або фармацевти, які часто здійснюють свою діяльність паралельно.