Рак молочної залози Наш експерт з нових форм терапії та можливостей зцілення
Експерт з нових форм терапії та можливостей зцілення
Це найпоширеніша хвороба у жінок - близько 75 000 жінок щорічно хворіють на рак молочної залози. Захворювання не завжди можна вилікувати, але набагато частіше, ніж кілька років тому. Лікар. Сюзанна Вег-Ремерс, керівник служби інформації про рак при Німецькому дослідницькому центрі раку в Гейдельберзі, надає інформацію про нові форми терапії та ліки.
Що таке рак молочної залози?
Як завжди при раку, першим кроком є помилка в генетичній інформації клітини. Тільки якщо ця перша ракова клітина зробить це завдяки власному контролю організму, вона зможе продовжувати ділитися. Рак молочної залози розвивається в тканинах молочної залози: молочних протоках або часточках. Якщо така пухлина продовжує рости, вона врешті-решт вторгнеться в навколишні тканини. Тоді говорять про інвазивний рак молочної залози.
У якому віці це відбувається найчастіше?
Добрі дві третини жінок старші 50 років; більшість з них вже пройшли менопаузу. Рак молочної залози в молодшому віці зустрічається рідко, але не виключений.
Які фактори ризику для розвитку?
Сьогодні ми знаємо, що надмірна вага та відсутність фізичних вправ можуть зіграти свою роль. Ті, хто вживає багато алкоголю, також збільшують свій ризик. Жіночі гормони відіграють важливу роль: ті, хто досягає статевого дозрівання дуже рано та пізно в менопаузі, і які потім, можливо, також приймають гормони від припливів та подібних скарг, трохи частіше хворіють. Навпаки, жінки, які народжували і годували грудьми довше, мають менший ризик. Сьогодні ми знаємо, що спадкові гени ризику також відіграють роль у п’яти-десяти зі 100 хворих на рак молочної залози.
Чи можу я зробити щось профілактичне проти раку молочної залози?
На відміну від інших видів раку, які залежать більше від способу життя, ніж від гормонів, варіантів профілактики, на жаль, небагато. Я можу лише порадити жінкам, які розглядають замісну гормональну терапію, уникати її, якщо це можливо, або якомога коротше. Також слід бути обережним з фітогормонами.
Коли слід робити мамографію?
Починаючи з 50 років, касовий апарат оплачує мамографію: До 70-річчя вас запрошують у спеціалізований центр мамографії кожні два роки. Що, звичайно, важливо: чи відчуваєте ви вузол? Чи змінилася груди? Тоді ми, Служба інформації про рак, радимо всім жінкам не чекати до наступного скринінгу. Інакше буває, якщо у вас є близькі родичі з раком молочної залози або яєчників. Тоді вам слід дізнатись у свого гінеколога, у якому віці краще починати раннє виявлення.
Що, якби у мене діагностували рак молочної залози?
Тоді, звичайно, потрібно час, щоб обробити шок. Не поспішай. І тоді вам слід ретельно вивчити варіанти лікування. Запишіть свої питання перед консультацією з лікарем. Можливо, візьміть із собою партнера. Для вас нормально спочатку скотитися в депресію. Якщо ви не можете самостійно вийти з цього, допомогти може психолог-онколог або група самодопомоги. Якщо задіяно кілька лікарів, знайдіть того, хто все координує.
Завжди оперований з приводу локалізованого раку молочної залози?
Так, хоча кількість видаленої тканини залежить від розміру та місця розташування. Мета - збереження грудей. Мастектомія, тобто повне видалення молочної залози, стала рідкістю. Область пахв також оперується якомога м’якше: нещодавно можна відчути сторожовий лімфатичний вузол, який, як правило, першим розвиває метастази. Якщо він не містить жодних ракових клітин, зазвичай можна дати все прозоре. Тоді дуже малоймовірно, що пухлина поширилася на більш віддалені лімфатичні вузли.
Які сьогодні шанси на одужання?
Набагато вище, ніж кілька десятиліть тому. Якщо рак молочної залози виявляється рано, майже всі пацієнтки можуть розраховувати на лікування. Однак окремі долі можна прочитати лише в обмеженій мірі зі статистичних даних: Є ще жінки, для яких лікарі можуть зупинити хворобу, але не можуть повністю вилікувати її.
Яка терапія? Чи є нові ліки?
Операція все ще дуже важлива. Радіація може захистити від рецидиву, особливо якщо груди збережена. Якщо пухлина зростає залежно від жіночих гормонів, антигормональні препарати захищають від рецидивів у перші кілька років після діагностики. Залежно від ситуації, хіміотерапія також збільшує цей захист. Наркотики, націлені на специфічні властивості ракової тканини, відіграють все більшу роль: це можуть бути антитіла, які також захищають від рецидиву після операції. Це також можуть бути цільові препарати, які сповільнюють ріст пухлини, коли хвороба повертається.
А як саме працює хіміотерапія сьогодні?
Залежно від того, приєднаний він до операційної - або підключений вище за течією. Як правило, амбулаторні інфузії проводять у кілька циклів. На жаль, хіміотерапія часто має побічні ефекти. Ліки можуть допомогти полегшити нудоту. Однією з проблем є втрата волосся. Тут проводяться експерименти з охолоджувальними витяжками, які повинні запобігти потраплянню ліків до коренів волосся. У разі позитивної до гормонів рецепторної пухлини анти-гормони також можна вводити після операції - у формі таблеток або щомісячних депо ін’єкцій. Мета полягає в тому, щоб спеціально блокувати ефекти естрогену. та зменшити ризик рецидиву. Це також відіграє роль, чи є пацієнт ще до менопаузи або вже пройшов його.
А коли має сенс променева терапія?
Променева терапія застосовується, коли є високий ризик рецидиву. В останні роки прилади постійно вдосконалювались, щоб опромінення можна було проводити точніше.
І коли у жінки вже є метастази?
Якщо є віддалені метастази, наприклад, в кістках, рак молочної залози, що розвинувся, вже не виліковний. Але існують препарати, які можуть затримати розвиток і допомогти довше жити з метастазами.
Від чого це залежить, чи вилікуваний рак?
Що ви можете зробити самі: зверніть увагу на нормальну вагу і багато рухайтеся. Однак відомо, що шанси вилікуватися зменшуються, коли ракові клітини відокремлюються від справжньої пухлини і знову осідають в інших місцях тіла. Ця ракова тканина називається метастазуванням. Але навіть для жінок, які перебувають у цій ситуації, зараз існують хороші методи лікування, які можуть принаймні уповільнити хворобу, часто роками!
Рак є заразною хворобою?
На жаль, ми все ще досить часто чуємо це питання в Службі інформації про рак. Ні, рак не заразний! Для постраждалих може бути жахливо, якщо їх не вдасться уникнути родині, друзям чи колегам по роботі з фальшивої сором’язливості.
Чи правда, що рак харчується цукром?
Ні, навіть якщо це говориться знову і знову. Досить нормального, збалансованого харчування. Деякі передбачувані ракові дієти можуть бути навіть шкідливими, оскільки вони занадто однобічні. Рак не може померти з голоду, навіть не відмовившись від цукру, вуглеводів або жиру.