Рак молочної залози, причини - Deximed

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

причини

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

загальні факти

Хвороба майже виключно стосується жінок. Лише кожен із приблизно 100 випадків - це чоловік. Рак молочної залози може виникати в будь-якому віці. Однак рівень захворювання збільшується з віком. Ризик розвитку раку молочної залози протягом усього життя становить 12,8%. Це означає, що у кожної 8 жінки в певний момент життя діагностують рак молочної залози.

Близько 80–90% усіх випадків раку молочної залози розвивається в молочних протоках, тоді як 10–20% розвивається в частках залози.

генетика

Спадковість (генетичні фактори) відіграє важливу роль при раку молочної залози, але лише у приблизно 5–10% усіх хворих на рак молочної залози. Якщо у родички першого ступеня рак молочної залози - матері, сестри чи дочки - ризик раку молочної залози подвоюється. Якщо родичка ще була молодою на початку хвороби, ризик слід оцінювати вищим, ніж якщо на момент постановки діагнозу їй було вже за 50. На хворих на рак молочної залози інколи страждає спадкова зміна так званого гена BRCA1/2. Якщо близькі родичі виявляють цю зміну, існує також підвищений ризик проведення цих генетичних змін.

Сімейний рак молочної залози часто виникає на початку дорослого життя.

BRCA1 та BRCA2

Абревіатури BRCA1 та BRCA2 приховують дві генетичні зміни або генетичні дефекти. Постраждалі жінки не помічають, чи є в них якісь із цих змін. Якщо вони виявляють будь-яку з цих змін, вони мають більш високий ризик, ніж інші люди, що захворіли на рак молочної залози та яєчників, а також на їх ураження в більш молодому віці.

Які сім’ї постраждали?

Ймовірність генетичної мутації гена BRCA1 або BRCA2 перевищує 10% для таких сузір'їв:

  • принаймні дві жінки з раком молочної залози, в тому числі одна з початкового віку до 51 року
  • принаймні одна жінка з раком молочної залози і хоча б одна жінка з раком яєчників або одна жінка з раком молочної залози та яєчників
  • принаймні дві жінки з раком яєчників
  • принаймні одна жінка з двостороннім раком молочної залози, перше захворювання якого було діагностовано до 51 року
  • принаймні одна жінка з раком молочної залози до 36 років
  • принаймні один чоловік з раком молочної залози та одна людина з раком молочної залози або яєчників
  • принаймні три жінки з раком молочної залози, незалежно від віку, в якому було діагностовано захворювання.

Генетичне консультування людини

Жінкам, які відповідають зазначеним критеріям, рекомендується пройти так зване генетичне консультування людини та звернутися до одного з центрів німецького консорціуму сімейного раку молочної залози та яєчників. Ці центри пропонують вичерпні поради та підтримку для постраждалих, завдяки чому індивідуальний ризик раку може бути встановлений та визначений під час генетичного обстеження людини. Доступні психологічні консультації та підтримка, які допоможуть вам прийняти кращі рішення за або проти генетичного тесту та впоратися з діагнозом. Крім того, терапевтичні заходи можна обговорювати за наявності генетичного дефекту.

Програма скринінгу раку

На цьому тлі, якщо виявляється, що у вас змінюється ген BRCA1 або BRCA2, ризик розвитку раку молочної залози в якийсь момент вашого життя зростає до 50–80%, залежно від підгрупи дефекту гена BRCA. Люди, які мають цей генетичний дефект (особливо BRCA1), також мають більший ризик раку яєчників (рак яєчників). Як постраждала людина, ви можете взяти участь у спеціалізованій програмі скринінгу на рак. Регулярно проводяться перевірки, щоб з’ясувати, чи є ознаки початку раку молочної залози або яєчників.

Якщо існує високий сімейний ризик, огляди раннього виявлення включають пальпацію молочної залози та УЗД молочних залоз кожні шість місяців з віку 25 або п’яти років до самого раннього віку появи в сім’ї. Мамографія рекомендується кожні дванадцять місяців з 40 років, магнітно-резонансна томографія (МРТ) молочних залоз кожні дванадцять місяців з 25 років або за п’ять років до самого раннього віку початку в сім’ї, як правило, до 55 років.

Мастектомія та видалення яєчників/маткових труб

Якщо є мутація BRCA1 або BRCA2, постраждалим жінкам пропонується двостороннє профілактичне (запобіжне) повне видалення молочної залози (мастектомія), а також профілактичне двостороннє видалення яєчників і маткових труб. Профілактична мастектомія знижує ризик раку молочної залози на 95%. Згідно з попередніми висновками, профілактичне видалення яєчників і маткових труб з обох сторін може зменшити ризик раку молочної залози приблизно вдвічі, а ризик розвитку другої карциноми у спочатку здорових молочних залоз на 30-50%. Видалення яєчників і маткових труб зазвичай рекомендується починати з 40 років, якщо виявлена ​​мутація BRCA1 або BRCA2 або після завершення планування сім'ї. З процедурою втрачається здатність завагітніти. Після цієї операції відбувається прямий перехід до менопаузи (клімактеричної). Якщо втрата гормонів викликає симптоми, тоді замісна гормональна терапія естрогеном виявляється можливою в цьому особливому випадку без збільшення ризику раку.

BRCA2

BRCA2, здається, трохи дешевший варіант. Хоча це також пов'язано з підвищеним ризиком раку, це тип раку, який виникає лише в більш пізньому віці, ніж сестринський ген BRCA1.

Гормональні причини

Коливання гормонів, через які проходить ваше тіло, серед іншого також впливають на ризик раку. Кілька гормональних факторів впливають на ризик раку молочної залози:

  • Жінки з ранніми менструаціями (менархе) та/або пізнім настанням менопаузи (клімактеричної) мають дещо підвищений ризик раку молочної залози. Чим довше у жінки регулярний менструальний цикл, тим більший ризик розвитку раку молочної залози.
  • Наявність дітей до 30 років незначно знижує ризик раку молочної залози, тоді як він зростає із бездітністю.
  • Чим довше жінка годує грудьми, тим менший ризик раку молочної залози.
  • Прийом оральних контрацептивів («таблетки»), схоже, не збільшує ризик розвитку раку молочної залози. Це також стосується ВМС гормонів з левоноргестрелом.
  • На відміну від них, гормональні таблетки для лікування симптомів менопаузи (вміст естрогену та прогестерону), здається, трохи підвищують ризик раку молочної залози. Однак ризик настільки низький, що якщо у вас є важкі симптоми менопаузи, ви можете приймати таблетки протягом трьох-шести місяців майже без ризику. Тривале лікування замісною гормональною терапією після менопаузи, яке триває довше 5 років, збільшує смертність від раку молочної залози приблизно в 1,5 рази. Тому слід уникати тривалого лікування, якщо це можливо. Зверніться до лікаря з цього приводу, щоб знайти оптимальний для вас варіант.

харчування

Жінки, які проживають в Японії, менш схильні до ризику раку молочної залози, ніж жінки, які проживають у США. Можливим поясненням цього можуть бути різні харчові звички в двох країнах. Наприклад, вміст жиру, особливо частка насичених жирних кислот, переважно тваринного походження, набагато вища в продуктах харчування США, ніж у Японії чи інших країнах Азії. Ця теза підтверджується тим фактом, що ризик раку молочної залози у японських жінок подібний до ризику американських жінок, щойно перші переїжджають до США та приймають місцеві харчові звички. Однак існує певна невизначеність щодо цих харчових досліджень.

Згідно з дослідженнями, важка надмірна вага (ожиріння, ожиріння), тобто ІМТ старше 30 років, збільшує ризик у жінок після менопаузи, але не як єдиний фактор у сексуально зрілих жінок.

Доброякісні (доброякісні) грудочки в грудях

Більшість наростів і грудок у грудях у жінок - це так звані фіброзно-кістозні зміни (мастопатії). Такі зміни можуть супроводжуватися дискомфортом у грудях, особливо безпосередньо перед менструацією. Ці зміни є доброякісними і не збільшують ризик раку молочної залози. Тим не менш, слід звертати особливу увагу на зміни грудей. Нехай лікар обстежить ваші груди, навіть якщо існує велика ймовірність того, що вони нешкідливі.

Передраковий рак молочної залози

Це захворювання, при яких клітини вже змінюються, але ще не відповідають критеріям інвазивних ракових клітин. Ці захворювання також відомі як "передзлоякісні ураження" (передракові стадії). Вони пов'язані з підвищеним ризиком розвитку раку молочної залози. в рази підвищений ризик раку, протокової карциноми in situ (DCIS), причому на 19% вищий ризик розвитку інвазивної карциноми протягом 20 років, ніж у здорових жінок, та часточкової неоплазії (LIN, раніше атипова часточна гіперплазія та часточна карцинома in situ) із приблизно в 3 рази підвищеним ризиком інвазивної карциноми.

Інші фактори

Вживання алкоголю збільшує ризик розвитку гормонально-позитивного раку молочної залози. Зі збільшенням споживання алкоголю з 10 г на день ризик збільшується на 7-15%, при високому вживанні алкоголю навіть на 40-50%.

Куріння також пов'язане з підвищеним ризиком раку молочної залози, і ризик зростає із збільшенням тривалості та інтенсивності куріння. Тривале пасивне куріння також збільшує ризик.

Опромінення верхньої частини тіла збільшує ризик раку молочної залози. Цей ефект може зберігатися протягом багатьох років після променевої терапії. Крім усього іншого, підвищений ризик раку молочної залози у жінок, опромінення верхньої частини тіла в рамках терапії хвороби Ходжкіна (лімфома Ходжкіна, лімфатичний рак).

Що ви можете зробити самі?

Ви можете особисто вплинути на ризик раку молочної залози, уникаючи ожиріння за допомогою фізичних навантажень та здорової дієти, вживання помірних алкогольних напоїв та некуріння, уникаючи тривалої замісної гормональної терапії після менопаузи та годування груддю, якщо у вас є діти.

Додаткова інформація

  • Рак молочної залози
  • Рак молочної залози, деякі факти та інформація
  • Рак молочної залози, попереджувальні знаки
  • Рак молочної залози, терапія
  • Рак молочної залози, метастатичний
  • Рак молочної залози, рання стадія
  • Самообстеження молочної залози
  • Огляд грудей за допомогою мамографії
  • Рак яєчників, раннє виявлення за допомогою генетичного тестування
  • Оральні контрацептиви
  • Гормональне лікування в менопаузі
  • Куріння шкодить вашому здоров’ю
  • Шкода здоров’ю від пасивного куріння
  • Чому слід кидати палити і як це працює?
  • Алкоголь - зловживання або залежність?
  • Фізична активність, рекомендації
  • Поради щодо збалансованого харчування
  • Ожиріння і втрата ваги
  • Інформація про рак молочної залози для медичних працівників
  • Німецьке онкологічне товариство: рак молочної залози - огляд методів терапії
  • Німецьке онкологічне товариство: Брошури про рак молочної залози

Автори

  • Томас М. Хайм, доктор мед. Науковий журналіст, Фрайбург
  • Мартіна Бужард, науковий журналіст, Вісбаден
  • Джулія Тріфіліс, доктор мед., фахівець з гінекології та акушерства, Мюнстер/W.

література

Ця стаття заснована на статті про рак молочної залози. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.