Рак молочної залози, що відбувається після діагностики журнал про здоров’я
Після новин про рак молочної залози ви замислюєтесь, що робити, куди йти, до кого звертатися. З нагоди Рожевого жовтня, місяця раку молочної залози, ми попросили спеціалістів повторити курс допомоги.
Ця важка подорож завжди починається з ненормальної мамографії, і за даними Американського коледжу радіології, ненормальна мамографія класифікується рентгенологом як ACR від 3 до 5, не означаючи рак.
Мамографія, біопсія, аспірація тонкої голки
"Рентгенолог зазвичай запитує зразок", - пояснює доктор Марк Еспіе, онколог і керівник центру хвороб молочних залоз лікарні Сен-Луї (Париж): аспірація тонкою голкою, і результат досить швидкий (від одного до двох днів) або біопсію, і ви повинні почекати тиждень. "
Зразок першого типу відрізняє ракові клітини від здорових. Другий визначає архітектуру пухлини (спосіб організації клітин по відношенню один до одного) та її інвазивність. "Багато хірургів відмовляються оперувати без цієї інформації", - додає д-р Еспі.
В рамках організованого скринінгу рентгенолог повинен направити жінку до свого лікуючого лікаря або до свого гінеколога. Якщо у неї її немає, він повинен зробити додаткову оцінку, зробити УЗД та взяти пробу та порадити їй щодо опорної конструкції. В ідеалі. Тому що, як тільки діагноз поставлений, битва починається. Ми не тільки повинні приймати новини, але ми також повинні знайти лікарню, онколога, хірурга ...
Рак молочної залози: вибір лікарні
"Вам доведеться відвідувати заклади, які звикли боротися з раком молочної залози", - радить доктор Еспі. Іншими словами, онкологічні центри прекрасні, але якщо у них є спеціальна мережа раку молочної залози, це буде краще. "У закладі дозволено лікувати рак молочної залози, якщо він лікує 30 на рік. Досвідчений центр із хорошим хірургом обстежує більше 70 і до 200 на рік ", - підрахувала доктор Енн Меньє, хірург-рак у клініці Шарко в Ліоні. Обидва наполягають: "Ми добре робимо те, що часто робимо. "
Вподобайте організований маршрут
Необхідно також надавати перевагу структурам, що пропонують організований маршрут: все в одному місці, клініцисти, хірурги, радіотерапевти ... Доповідачі не розходяться, вони мають можливість зустрічей для обміну, а не передачі файлів - рішення лікування обов'язково мультидисциплінарний. "Жінки можуть перевірити Інтернет, щоб побачити, чи названі їм імена входять до онкологічної мережі", - зазначає д-р Меньє.
Почувайтеся впевнено з фахівцем
«Жінку, яка страждає на рак молочної залози, спершу слід звернутися до сенолога, хірурга або онколога. Важливо те, що він добре знає груди », - наполягає Марк Еспі. Він відповідає на всі питання, пояснює результати, лікування та майбутній графік, не використовуючи жорстких термінів або незрозумілого медичного жаргону.
Не соромтеся задавати питання. Чи оперує хірург багато пацієнтів на рік (більше 50)? Чи бере він участь у міждисциплінарних консультативних нарадах? Чи буде він спостерігати після раку, хоча б раз на рік? Якщо ви йдете назад, попросіть побачити когось іншого. “Якщо ви не почуваєтесь впевнено, вам потрібно отримати другу думку. Це рекомендації Національного інституту раку », - пояснює доктор Меньє. Ми не обов'язково усвідомлюємо, наскільки ці стосунки змінюють спосіб нашого лікування. Ми не завжди готові наполягати, наважитися, але це вирішальний момент.
Підозрілі мамографії: оштра для консультації протягом одного дня
Досить часто проходять довгі тижні, перш ніж зустріти "свого" лікаря. Ось чому доктор Сюзет Делалоге, онколог Інституту Гюстава-Руссі (IGR), ініціював "консультацію в один день", зарезервовану для підозрілих мамографій. "Діагноз ставлять за один день у 80% випадків", - пояснює доктор Філіпп Вілль, фахівець з патологічної анатомії та цитології. На жаль, коли мова заходить про рак, ми пропонуємо пацієнтові план лікування з перевагою мультидисциплінарності: візуалізація, біологія, лікар, онколог, хірург ... усі є. »Швидка та обнадійлива підтримка.
То чому інші лікарні цим не займаються? З одного боку, деякі онкологи побоюються, що лавина тестів і результатів є занадто жорстокою. Інші вважають, що витрачати час на поглинання новин - це не обов’язково погана річ. "З цим часом очікування може бути важко жити психологічно", - зізнається доктор Еспі. Але з медичної точки зору це нічого не змінює, крім випадків запального раку, лікування якого починається протягом двох-трьох тижнів. "Насправді це передусім відсутність хороших" колекціонерів ", достатньо навчених, мотивованих та оцінених, що блокує систему. "Для діагностики протягом одного дня надійність аспірації тонкої голки повинна бути досконалою, і те, що відповідає дійсності при IGR, важко перенести", - каже онколог Марк Еспі.