Рак молочної залози; Суспільство менопаузи
Що стосується відомих факторів ризику, то є 1) ті, на які неможливо вплинути, 2) і ті, на які можна і потрібно чітко зменшити, а також 3) такі, на які можна вплинути, але де різні критерії відіграють роль, наприклад Використання гормонів для запобігання вагітності або для лікування симптомів менопаузи.
На зміни певних генів (BRCA1, BRCA2 та ін.) Неможливо вплинути і збільшити ризик раку молочної залози. На ситуацію сімейної історії також не можна вплинути: якщо мати, сестра чи дочка хворіли на рак молочної залози, їх власний ризик раку молочної залози збільшується. Ризик раку молочної залози значно збільшується через ожиріння, куріння, надмірне вживання алкоголю, відсутність фізичних вправ і стрес, можливо також через неправильне харчування (занадто багато жиру, багато солодощів), тобто через фактори, які можна виправити, якщо ви тільки хочете. Деякі забруднюючі речовини в нашому середовищі збільшують ризик розвитку клітин раку молочної залози - ми можемо (і можемо) впливати і на це.
Рішення на користь гормонального лікування, такого як гормональна контрацепція в молодому віці (наприклад, за допомогою "таблетки"), а також під час і після менопаузи за допомогою "замісної гормональної терапії", підпорядковується більш складним критеріям. Хоча уникати таких факторів ризику, як ожиріння, куріння та надмірне вживання алкоголю, має бути чіткою метою, гормональна терапія вимагає зважування не тільки ризиків, але й потенційних переваг. З одного боку, можливе збільшення ризику гормонів значно нижче, ніж, наприклад, при надмірній вазі (ожирінні). З іншого боку, можливі переваги гормонального лікування повинні бути враховані в рішенні, наприклад B. Профілактика вагітності за допомогою контрацепції гормонами, лікування симптомів менопаузи за допомогою "замісної гормональної терапії" і, як додаткова перевага, зменшення захворювань, таких як остеопороз, серцево-судинні захворювання, рак товстої кишки, хвороба Альцгеймера.
Введення гормонального препарату жінці, у якої діагностовано рак молочної залози, безумовно, не показано, особливо якщо є рецептори, за допомогою яких гормони можуть діяти стимулююче. Навіть при найретельнішому та ранньому лікуванні раку молочної залози не можна виключати, що все ще існують клітини раку молочної залози, які можна стимулювати у разі існуючих рецепторів до гормонів і що згадані захисні ефекти викликані самими естрогенами або іншими факторами (наприклад, імунологічні захисні фактори) недостатньо для уникнення розповсюдження до розвитку клінічно видимого раку. У цій ситуації - лікування після раку молочної залози - скоріше спробувати зупинити вироблення та вплив гормонів, використовуючи певні препарати або видаляючи яєчники. Для лікування симптомів менопаузи можуть бути призначені певні негормональні препарати та спеціальні (але не всі) рослинні добавки. Проте всі вони виявляють меншу ефективність, ніж естрогени, і не мають додаткової переваги естрогенів, таких як профілактика остеопорозу, серцево-судинних захворювань, раку товстої кишки, хвороби Альцгеймера тощо...
Тому раннє виявлення раку молочної залози є надзвичайно важливим. Участь у скринінгу на рак молочної залози пропонується в Німеччині як медичне страхування для всіх жінок у віці від 50 до 69 років. Ця участь має відбуватися однаково як при лікуванні гормонами, так і при відмові від гормонального лікування. Жінки, які розглядають питання мамографії, повинні вирішити, чи брати участь у ньому, базуючись на індивідуальній оцінці ризику та пристосовувати ризики та переваги мамографії до своїх особистих переваг. Однак заходи раннього виявлення не захищають від початку захворювання. Їх метою є виявлення та лікування раку молочної залози раніше.
Останнє оновлення 12 листопада 2019 року
Професор доктор мед. Лікар. вип. нац. Альфред О. Муек (доктор медичних наук, доктор філософії)
Університетська лікарня Тюбінген, відділ жіночого здоров'я, жіноча клініка та науково-дослідний інститут жіночого здоров'я,
Відділи ендокринології та менопаузи, зав
Столичний медичний університет, Пекінська лікарня лікарні/гінекології, Центр ВООЗ, Китай, почесний директор і
Професор гінекологічної ендокринології та клінічної фармакології