Рак підшлункової залози (карцинома підшлункової залози) - причини, симптоми та лікування
Рак підшлункової залози або Рак підшлункової залози - рідко зустрічається рак. На жаль, на сьогоднішній день це все ще дуже важко вилікувати. У більшості випадків рак підшлункової залози неможливо вилікувати, оскільки хвороба часто діагностується і лікується занадто пізно. Чим раніше буде виявлено захворювання, тим вище шанси на виживання. Запобігти раку підшлункової залози можна утриманням від куріння та вживання алкоголю, а також здоровим харчуванням та великою кількістю фізичних вправ та спорту.
Зміст
Що таке рак підшлункової залози?
Рак підшлункової залози або рак підшлункової залози є відносно рідкісним із статистичною ймовірністю 3% від усіх видів раку. Відповідна пухлина зазвичай виявляється у так званій екзокринній частині підшлункової залози на задній стінці живота нижче діафрагми.
У більшості випадків клітини проток на виходах із залози є злоякісними (екзокринна пухлина). У рідкісних випадках рак підшлункової залози починається в гормональних клітинах острівців Лангерганса в залозистих часточках (ендокринна пухлина).
Оскільки це захворювання оманливо безболісне, рак підшлункової залози вважається дуже підступним, і коли визнають ризик, пацієнт та його лікар часто закінчують час у лікуванні через утворення метастазів.
Тому шанси вижити у випадку раку підшлункової залози, діагностованого пізно, поки що, на жаль, не надто високі.
причини
Основні причини розвитку раку підшлункової залози досі невідомі. Однак існує ряд факторів, які позитивно впливають на негативний розвиток раку підшлункової залози. Курці в три з половиною рази частіше хворіють на рак підшлункової залози. Високе споживання алкоголю також сприяє розвитку захворювання. Зокрема, небезпечним є зв’язок між надмірним споживанням тютюну та алкоголю.
Попередні захворювання, такі як виразка шлунка або хронічний панкреатит, але також зміни генетичного матеріалу, можуть призвести до раку підшлункової залози. Крім того, забруднення навколишнього середовища в даний час також підозрюється у сприянні раку підшлункової залози.
Сюди входять отрути, такі як гербіциди (пестициди), пестициди (інсектициди) та фунгіциди (вбивці грибків), а також електромагнітні поля, вихлопні гази, хром і хлор. Але пам’ятайте, ці фактори не є причинно-наслідковими для раку підшлункової залози або були науково доведені.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
На першій фазі раку підшлункової залози симптоми або дуже слабкі симптоми відсутні. Однак це може траплятися і при інших захворюваннях, так що постраждалі не вчасно сприймають небезпеку та звертаються до лікаря. Тільки тоді, коли рак є більш запущеним і лікування не проводилось, можуть виникнути важкі симптоми.
Перш за все, сюди входять: жирний стілець, біль у животі у верхній частині живота та відчуття тиску, втрата ваги та втрата апетиту, а також блювота та нудота. Однак ці симптоми також виникають у подібній формі при панкреатиті, і тому їх легко сплутати.
Перші симптоми проявляються на запущеній стадії, коли вилікувати, як правило, вже неможливо. Потім з’являється біль у верхній частині живота зліва, як при панкреатиті. Вони іррадіюють в спину і можуть обертатися навколо тіла як ремінь. Це посилюється тупий і нестерпний біль, який особливо посилюється вночі.
Також можуть виникати незрозумілі розлади травлення та відчуття тиску. Вони часто проявляються у вигляді відчуття ситості, порушень газів та стільця. Якщо виробляється менше травних соків, може виникнути так званий жирний стілець та діарея, оскільки травлення жиру перестає функціонувати належним чином. Стілець виходить глиняного кольору.
Крім того, виникає втрата апетиту, нудота і, можливо, депресія. Далі йде важка втрата ваги, яка може становити більше десяти відсотків маси тіла. Діабет також може виникнути раптово. Якщо пухлина знаходиться в голові підшлункової залози, жовтяниця буде посилюватися, оскільки жовчна протока звужується.
Коли пухлина поширюється в живіт, виникає тромбоз вен ніг і зміни пігментації шкіри. На пізніх стадіях метастази поширюються в печінці. Вони призводять до збільшення печінки, порушення функції печінки, асциту та надзвичайної втрати ваги. Після перших симптомів раку підшлункової залози смерть настає протягом декількох місяців.
звичайно
Типовим для розвитку раку підшлункової залози є небезпечне і абсолютно безболісне позбавлення від симптомів. Як екзокринна пухлина, рак підшлункової залози непомітно поширюється після того, як пухлина розрослася, спочатку в навколишні ділянки тіла через кров і лімфатичну систему.
У більшості випадків уражається печінка, але легені і навіть скелет також піддаються ризику. Це майже неминуче призводить до досить несприятливого прогнозу. У випадку ендокринної пухлини зростання вузлика спочатку зміщує навколишні тканини, тоді як утворення метастазів прогресує досить повільно, і, отже, можна сподіватися на більш успішне лікування, навіть якщо рак підшлункової залози діагностується пізно. Однак більшість раків підшлункової залози, які не розпізнаються вчасно, мають летальний результат в короткостроковій чи довгостроковій перспективі.
Ускладнення
Рак підшлункової залози (карцинома підшлункової залози) чреватий численними ускладненнями. Наприклад, через анатомічну близькість відбувається порушення відтоку жовчі. В результаті жовч резервно копіюється до жовчного міхура (холестаз) і може призвести до запалення жовчного міхура (холециститу) або абсцесу в печінці.
У гіршому випадку запалення може поширитися на все тіло і призвести до небезпечного сепсису, який, якщо його не лікувати, може швидко призвести до смерті. Карцинома підшлункової залози також може призвести до закупорки кишечника (клубової кишки), що призводить до запорів та порушень обміну речовин. Крім того, ділянка кишечника може запалитися і відмерти, оскільки кровопостачання також дросельоване.
У рідкісних випадках рак призводить до порушення обміну речовин, оскільки ферменти та гормони недостатньо виробляються. Наприклад, цукровий діабет може розвинутися з часом. Також може вироблятися занадто багато гормонів, наприклад, при інсуліномі, що призводить до гіпоглікемії.
Навпаки - глюкагонома, яка призводить до надлишку цукру. Гастринома збільшує ризик розвитку виразки шлунка. У цілому, однак, рак підшлункової залози має дуже поганий прогноз, і його можна повністю вилікувати лише за умови його раннього виявлення. П'ятирічна виживаність при постановці діагнозу становить менше одного відсотка.
Коли слід звертатися до лікаря?
Підшлункова залоза розташована в задній частині живота. Тому симптоми з’являються дуже пізно, і коли діагноз ставлять, пухлини часто переростають кордони органів. Ранні симптоми в основному неспецифічні та дифузні. Недужання, метеоризм, жирний стілець і біль у верхній частині живота часто свідчать про захворювання підшлункової залози. Якщо тоді ви додасте втрату ваги та біль у спині в області талії, це слід розглядати як попереджувальний сигнал.
Жовтяниця також може бути показником раку підшлункової залози. Жовчна та підшлункова протоки разом вливаються в дванадцятипалу кишку. Якщо пухлина знаходиться в цей момент, вона закриває жовчний проток, і жовчовиділення накопичується і жовтіє. Початок діабету також може бути попереджувальним знаком. У рідкісних випадках гострий панкреатит виникає заздалегідь. Якщо виключити алкогольну залежність або камені в жовчному міхурі, причиною може бути пухлина.
У всіх випадках - крім панкреатиту, який є частиною клінічного лікування - сімейний лікар є першою контактною особою. Аналіз крові із значеннями ліпази підшлункової залози та амілази, а також показників печінки може надати початковий підказку. Також ультразвукове дослідження, яке утруднене через розташування підшлункової залози. Кишкові гази часто перекривають цю область. Якщо висновки неясні, бажано якомога швидше зробити комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію для точного уточнення.
Лікування та терапія
Лікування раку підшлункової залози залежить від типу захворювання, стадії, якої воно вже досягло, та віку та загального стану здоров’я пацієнта. Однак операція, під час якої видаляють пухлину та навколишні лімфатичні вузли, є неминучим заходом. Успіх такої операції, однак, передбачає, що прогрес захворювання все ще обмежується підшлунковою залозою.
Наступне тривале лікування раку підшлункової залози може відрізнятися залежно від стадії захворювання. Ви можете вибрати хіміо- або променеву терапію, а також поєднання обох.
На додаток до променевої терапії Ерлотиніб також використовується для лікування раку підшлункової залози. Це блокатор метастазів, але, як правило, він підходить лише пацієнтам, у яких захворювання прогресувало настільки, що операція з самого початку здається безнадійною. Що стосується лікування, рак підшлункової залози - справа тривала, яку часто можна повністю вилікувати лише за умови раннього виявлення.
Перспективи та прогноз
Рак підшлункової залози має дуже високий рівень смертності. Спочатку пухлина вражає лише саму підшлункову залозу, однак на пізніх стадіях вона швидко поширюється на навколишні тканини та органи. До них належать селезінка, дванадцятипала кишка, шлунок, печінка або товстий кишечник. Крім того, злоякісна пухлина також утворює віддалені метастази шляхом розподілу через лімфатичні вузли в легенях або кістках.
У багатьох випадках масивна потреба у просторі призводить до порушення функції печінки через застій жовчної протоки. Додаткове запалення підшлункової залози може виникнути в результаті закупорки дренажу залоз. Потім вважається, що секреція гормонів в деяких випадках значно знижується, і в результаті при цукровому діабеті розвивається дефіцит інсуліну.
Шанси вижити залежать від того, коли був діагностований рак. Швидко поширювана аденокарцинома має несприятливий прогноз через агресивний характер пухлинних клітин. Рівень смертності від рідкісної цистаденокарциноми значно нижчий. Це не поширюється протягом тривалого періоду часу і зростає порівняно повільно. Чиста інвазія ендокринного сегмента дозволяє навіть успішно видалити всю пухлину на пізніх стадіях.
Якщо операція неможлива, середня тривалість життя становить максимум п’ять місяців після встановлення діагнозу. Після п’яти років лише 0,2–0,4% постраждалих залишаються живими. Загалом, карцинома підшлункової залози є одним з найнебезпечніших пухлинних захворювань шлунково-кишкового тракту.
Ви можете знайти свої ліки тут
Ви можете зробити це самі
Пацієнти з раком підшлункової залози можуть оптимізувати свій раціон для покращення свого здоров’я. Уже існують різні дослідницькі підходи, згідно з якими регулярне вживання овочів з сімейства хрестоцвітних може бути підтримкою розпочатої терапії раку.
Тому споживання брокколі, цвітної капусти або брюссельської капусти може допомогти та зміцнити пацієнта. Загальний раціон повинен бути збалансованим і здоровим. Прийом вітамінів та мікроелементів особливо важливий для підтримки власної імунної системи та покращення самопочуття.
Незважаючи на наявні скарги та дискомфорт, пацієнт повинен забезпечити достатню кількість фізичних вправ. Щоденне перебування на свіжому повітрі підтримує надходження кисню, полегшує роботу серцево-судинної системи та зміцнює організм. В принципі слід уникати споживання таких шкідливих речовин, як нікотин або алкоголь. З іншого боку, корисні методи, що сприяють розумовому зміцненню. Настійно рекомендуються щоденні вправи та тренувальні заняття, що ведуть до внутрішньої стабілізації та зміцнення нової впевненості.
На додаток до аутогенних тренувань, медитації або йоги, когнітивні поведінкові терапії можуть сприяти оптимізму або позитивному ставленню до життя. Обмін між постраждалою людиною в групах самодопомоги або на форумах може дати нові імпульси. Крім того, хворі та одужалі пацієнти можуть надавати один одному допомогу в боротьбі з хворобою у повсякденному житті.
набрякати
- Арастех, К. та ін. ін.: внутрішня медицина. Тієма, Штутгарт 2013
- Пфайфер, Б., Прейс, Дж., Унгер, Ч. (Ред.): Onkologie integrativ. Urban & Fischer, Мюнхен 2006
- Preiß, J. et al. (Ed.): Taschenbuch Onkologie. Цукшвердт, Мюнхен 2014
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.