Рак простати - Відгуки

Шепіт Характеристика Графіка PSA-VZ Оцінки Мій звіт
Зв’яжіться з Шепітом Натиснути

Передісторія:
- Оскільки у мене хронічна хвороба нирок із СКФ 17,5, я намагався долучитися до цього, оскільки нещодавно існувала спеціальна програма для реципієнтів нирок від 65 років.
Тож зверніться до обраного мною центру трансплантації в Ерлангені, і нехай проходять обстеження через мене.
Результат: значення PSA 33,35!

медичне страхування

Це була донорська нирка.

І почався прогін екземплярів:
- МРТ
- Ядерний спін
- КТ
і результати були:
cT2c, Nn1, M1

Це призвело до того, що біопсія перфоратора очікується:
підтверджено: pT2c, N1, M! (але М1 потребує роз'яснень)
а потім дошка пухлини!

Звичайно, простатектомія, але я відмовився (через нирки, бо тоді діаліз повинен бути негайним) і, як альтернатива, опромінення гормональним лікуванням.

Тим часом я вже трохи повідомив себе, спочатку хотів брахітерапію, але під час пошуку в Інтернеті я зіткнувся з протоновим випромінюванням, і тепер хотів його.

Як тільки я це сказав, мені відразу було нецікаво для університетської клініки (справді негайне припинення!).

Але до біса, моє рішення було прийнято!

Тільки моє медичне страхування не зіграло (MobilOil), незважаючи на відповідні мої медичні висновки та посилання на нирки, навіть МДК було байдуже (є, мабуть, лобі всіх, кому тоді довелося б відмовити своє «старе» радіаційне обладнання).

Завдяки своєму нефрологу я отримав пораду змінити медичне страхування на AOK, який оплачує це лікування (і медичне страхування компанії Siemens, що не дивно, оскільки радіаційну гармату також розробила компанія Siemens).

Ну, якщо коротко: зміна була внесена, або мені все одно доведеться почекати строк попередження 2 місяці (але з AOK все вже було заздалегідь з’ясовано, хто приходить з якими скаргами та прийняття витрат гарантовано).

Щоб скоротити час очікування, я поїхав на лікування до уролога на місці, який вже мав 2 пацієнтів у РПТК Мюнхен і тому має досвід. Він також зробив мені 3-місячну ін’єкцію.

Тож я зараз чекаю вступу в AOK та решти попередніх іспитів у RPTC (регулювання муляжу та набір маркерів золота, решта вже уточнено).

можливо щось інше про себе:
- У віці 25 років, серйозна аварія на мотоциклі, реконструкція хелькопфа в декількох операціях
- Імплантат між L5 і L4
- Відірваний біцепс з обох сторін, оперований праворуч, знову розірваний, зліва лише не оперовано довге сухожилля
- множинні вивихи плеча з перенесенням стружки та кістки
- Множинні грижі міжхребцевих дисків в області шийки матки
- два інфаркти міокарда, навіть не сприймаються як такі через мою ХОЗЛ
- і нарешті: укорочення дихальної труби на 5 см
Загалом: 23 операції, отже, нирки в А.

В даний час діабетик 2 типу з інсулінозалежними шприцами, хворий на ХОЗЛ (пізні наслідки анамнезу горла із перерізом лише 60%), як уже згадувалося, хронічна ниркова недостатність IV стадія і останнє, але не менш важливе, зараз «звірятко».
До речі, М1 не підтверджено, це "просто" кальцифікація легені.

Повідомлятиму тут.

Але лімфатичні вузли вже збільшені і помітні в малому тазу, в області грудей (за насосом) і в щелепі.

Підсумкове обговорення попереднього обстеження призвело до наступного лікування:
- 21x3Gy простати з насінними бульбашками
- 21x2,5G тазових лімфодренажних шляхів

Загалом HB вже показує результати:
- Простата зменшилася з 54 мм до 42 мм (найбільша довжина)
- помітні лімфатичні вузли також стали значно меншими

перші два дні опромінення виконуються:
- без будь-яких скарг, побічних ефектів або чогось іншого
- спочатку в туалет, звичайно зі стільчиком (поки добре працював), а потім випийте 0,5 літра води
- зняти і надіти "модний паперовий костюм" (шкарпетки можна залишити)
- Перевірка стану за допомогою пробки (або вставте ректальний балон і залийте 150 мл води)
- Для мене я знову пішов на КТ (у мене завжди є повітря в кишечнику, мабуть, через Памореліна, ви можете це перевірити, поки що це було можливо без коригувальної клізми, але це не вечір щодня)
- потім до порталу (людина - це гігантський тунель і чудова поворотна технологія для ліжка або столу)
- накрийте хлопця до грудей фольгою і евакуюйте (це справді тисне вас на "ліжко")
- Рентгенологічно перевіряють, чи все в потрібному місці
- опромінювати з двох положень, ліворуч і праворуч, один раз протягом 2:50 і один раз протягом 2:10 хвилин (один раз 3 Гр, один раз 2,5 Гр, один раз для простати з аксесуарами, один раз для рівня лімфодренажу)
- виганяти
- бути порожнім (якщо не боляче, але щасливе позбутися від речі)
- закінчили
Поки що поверніть унітаз на 0,5 літра води!

Ці перші два дні абсолютно не вплинули. Крім того, RPTC-істи є більш ніж доброзичливими та корисними.
Може виникнути проблема з повітрям, яка стане очевидною протягом наступного тижня (четвер - це перша контрольна співбесіда.

Що також слід згадати: я думаю, що кухар буде для мене найбільшим ворогом і завжди переможе мене (відмінна їжа і занадто багато.

Звільнений 8 грудня 2016 року, і все було в порядку!

Мої побічні ефекти (які я не сприймав як такі).
- На 9-й і 10-й день опромінення кишечник забився і затримала воду, тобто сечовипускання було можливим лише в абсолютно розслабленому стані. Розчиняється за допомогою проносних крапель (з невеликою порчею - оскільки початкова доза занадто висока), нормальний, якщо дещо м’який, стілець після 15-го опромінення без крапель. За допомогою таблеток тамсулозину зупинку для води негайно розчинили.
- Цей тамсулозин сушить мій ніс до такої міри під час сну (це також називають побічним ефектом), що я прокидаюся з дуже сухим ротом - через який я потім примусово дихаю), а потім також доводиться полоскати, він такий сухий, перш ніж я можу знову заснути. Тепер покладіть це з власної ініціативи!

Судячи з того, що повідомляли інші (печіння м’яза-сфінктера в задньому проході аж до легкої діареї або уретри при сечовипусканні), я пройшов фактично непошкодженим (але вони також отримали відповідні ліки, лише я знаю одного, хто все ще там - після двох тижнів припинення - пов’язане з цією проблемою заднього проходу - ніхто не однаковий!).

Перевірка через чверть року, до цього часу щомісяця вимірювання PSA та тестостерону (робіть 3-місячну ін’єкцію).
Кухар відмовляється платити аліменти і також не хоче одружуватися зі мною, хоча явно вагітна (на ній майже 5 кілограмів), зараз вдома на жорсткій дієті.

Сьогодні я отримав значення останнього обстеження в онко і здивований, тестастерон падає!
Останній Паморелін був у листопаді 2016 року!
також PSA становить лише 0,11, але принаймні він робить те, що очікується після лікування: зменшує!
проте тестостерон повинен підвищуватися!

Я бачу свій PSMA-PET-CT під загрозою, оскільки при цьому значення тестостерону має бути в межах норми!

В іншому випадку простата невелика (24 куб. М), м’яка і непомітна при пальпації та УЗД.

Оскільки мені було проведено колоноскопію напередодні, це підтвердилося ще раз, як і колоноскопія або подібне.

Знижується лише GfR, як і гемоглобін і креа, і діаліз потрапляє в поле зору!

Після майже року після закінчення опромінення невеликий підсумок:
- лікування протонами виявилося таким, яким його рекламували: майже або фактично не має побічних ефектів і дотепер успішне, тобто більше немає сліду від раку!
- останнє онкологічне обстеження за PSA та тестостероном (див. запис) по порядку
- Лімфатичні вузли непомітні при дотику та ультразвуковому дослідженні
- Сечовий міхур повністю спорожнився, залишкової сечі немає, нормальних розмірів
- М'який і нормального розміру передміхурової залози,
- на жаль нічне сечовипускання все ще 2-3

Чому мій тестостерон не продовжує підвищуватися, це також може бути пов'язано з іншими захворюваннями. Справа в тому, що мої нирки стабільні, навіть якщо незадовго до діалізу, який слід підготувати в січні (хоче перитонеальний діаліз, мій нефролог, але гемо - можливо, переключиться на того, хто "зробить" мені перитонеальний діаліз).

В іншому випадку ХОЗЛ зараз є моєю проблемою, цього року вже 4 загострення, можна добре протистояти преднізолоном, але рівень цукру в крові неконтрольовано зростає.

Щодо раку: все нормально!

Але променевий проктит: кров у калі, пішла як аборт, тому в клініці. APC (коагуляція плазми аргону) в 12 місцях, через два дні 6 місць знову обробляли, з тих пір немає крові, але проблеми зі стільцем надходять вибухонебезпечно і в невеликих кількостях. Навіть через 4 тижні, хоча і повільно покращуються.

Мені просто здалося дивним те, що за півроку до колоноскопії показали "книжку з картинками" кишечника (за словами старшого лікаря, оскільки я не був заспокоєний, я міг це побачити на екрані).

Незалежно від витривалості, тестостерон також зростає повільно, також кількість сперми може продовжуватися так.

Значення PSA не зводить мене з розуму, тому що як людина, опромінений протоном, я можу піднятися до 2 за надір, і це становило 0,22 .

Наступне значення наступає в липні, доки ще не буде опромінення сосків, тому що - завдяки гормональному лікуванню - я, на жаль, розвиваю жіночу грудь - і це болюче, чутливе до дотику.

На вторинних воєнних будівельних майданчиках також надзвичайно тихо (слава Богу), ХОЗЛ стабільний, нирки є унісо, отже, діаліз все ще очікується при GfR 15, і зараз у мене діабет під контролем завдяки вимірювальній системі Freestyle Libre (датчик, за допомогою якого ви можете може постійно вимірювати - сканувати - і, отже, дуже добре збільшується або зменшується і може реагувати). Це означає, що ви також можете значно зменшити кількість введеного інсуліну.

Оскільки я створив тренажерний зал із мультитренажерним залом, степером та лавочкою одночасно, я теж худну.

Всі ці заходи дозволяють мені значно покращити своє життя, бути енергійнішим і почуватись краще.

Я продовжуватиму повідомляти, чи залишиться так, чи навіть покращиться (думайте позитивно!).

ще раз дай щось від мене:

- по-перше, рак більше не проблема, PSA 0,54)
- Потенція солала, іноді хороша, іноді не така "сильна", ретроградна еякуляція, 25 мг Силденафілу роблять із неї 20-річного віку (на жаль, в даний час заборонено див. Нижче)!
- Сечовипускання 1-2 рази на ніч
- мої нирки майже здалися, я зараз на перитонеальному діалізі, тим часом з велосипедистом, що дає мені свободу протягом дня
- Але не обійшлося і без цілої процедури

однак було додано нове доповнення:
- ішемічна хвороба серця з оклюзіями!

що було так легко прочитати:
- 3-кратна дилатація повітряних куль без успіху (але я відразу подумав, бо тоді цей "буджі" теж не працював на трахеї)
- Тож я отримав 5 стентів, але не міг зробити це з великою артерією
- звідси операція шунтування, якою я страждаю і сьогодні: грудина (6 тижнів тому) не хоче зростати разом, болить, тріскається, тріскається, кашель майже розриває мене і сон - наскільки це можна назвати сном - йде тільки на спині. Але оскільки мене відпустили до АХБ, який мені довелося розірвати, я мав би звернутися до фахівців з МРТ - я ще не призначив зустрічі, і зараз мій сімейний лікар хоче, щоб мене скерували до лікарні - подивіться. До речі, моє повітря не стало кращим, я можу управляти максимум 1 поверхом, але тоді мені потрібно 3-5 хвилин, щоб знову отримати доступ -

Ну, чашка раку пройшла повз мене, тільки за нею були інші!

Але я продовжуватиму коротко писати про це тут, коли дам наступні значення PSA - у серпні!

звичайно, нирки знову немає, хоча я отримав зелене світло від раку - лайно!

Покриття грудини на 4 пластини та 28 гвинтів!

Передумови: після об’їзної операції у мене завжди було відчуття, що у мене не все добре. аналогічні операційні програми, деякі із старших чоловіків, працювали краще, ніж у мене.
Але завжди малося на увазі: терпіння.
Я мав, тому що реабілітація тривала довгий час, але в квітні ми поїхали туди ж: за 300 км (добре, я отримав службу таксі через будинок на автобусі VW, як пацієнт із ПД).
Але там я почувався гірше з кожним днем, тому цю "подальшу реабілітацію" закінчили передчасно.
Вдома ми домовились з Ерлангеном (знову це зайняло майже 14 днів), але потім ми швидко пішли до Опера № 27!.

Мені зробили анестезію хребетного каналу!

фактична операція була нормальною, крім того, що вона вже трохи принижує гідність (17-річна дівчина чистила мене щіткою, мабуть, це був її перший член, що стало зрозуміло, коли хірург її запитав: також за крайньою плоттю )

Але розслаблення цієї ін’єкції в спинний мозок: я стільки здригнувся в ліжку, що вони мене поправили (і заяви на кшталт: не будь таким, жінки тримаються більше).

У палаті медсестра (вже старша) сказала мені, що діабет та ін’єкції спинного мозку не можуть пройти добре - дякую за інформаційне інтерв’ю!

Перитоніт - мене перехопив перетоніт, слава Богу, мені довелося зробити цей тест на KvT, звичайно, зупинився і пішов до КГ поруч із ним на 5 днів.

Потім мене відпустили додому після того, як визначили мікроб і дали мені відповідний антибіотик.

Вдома мій діалізат щепили ще 10 днів (антибіотиками за допомогою шприца - звичайно все стерильно)

Тоді всі носики чисті та чисті!

Знову невеликі проблеми з сечовипусканням, тому для уро він мав представника і зробив бужінаж уретри на моє прохання.

Також не приємно, але зроблено в найкоротші терміни! і теж працює!

Звичайно, він зазирнув у файл пацієнта і побачив, що значення PSA давно не визначалося. Після того, як я погодився, він взяв мою кров, звичайно перед бугінажем.

Дзвінок від представника Uro: мій PSA буде 3,38!

Спочатку панікуйте, тоді ви можете це перевірити

Оскільки це завжди робить мій діабетолог (по-перше, я можу зайти до неї в будь-який час, по-друге, вона все одно візьме мою кров, тому тест PSA відразу, по-третє, у неї є місця для паркування досить близько до практики)

Ой, що це? Не значення Уро, але все-таки це змусило б мене повернутися!

Я дозволю уточнити, чи все ще перитоніт переживає лікування антибіотиками

це збільшення вартості лише через 14 днів!

Паніка повільно виникає, і я орієнтуюся на PSMA-PET/CT (як, хто, що, де?)

Але зараз швидко до PSMA-PET/CT!

Подумайте над цим, спочатку до Уро, тоді КК повинен отримати схвалення на передачу PSMA-PET/Ct.

Оскільки уро-практика краще охороняється, ніж кордон НДР (невелике перебільшення), мені довелося пройти через свого діабетолога (один телефонний дзвінок, і я мала призначитись незабаром, у понеділок, 9 березня 2020 р.).

Але шок, KfH повідомив мене в центр трансплантації як онкологічного пацієнта: таким чином, NT = не підлягає трансплантації! І цього разу в чорний список на 5 років (мені майже 68, тому я можу повідомити про це ще раз на 73, якщо до того часу не залишиться слідів раку).

Здогадайтесь, тому я залишатимусь діалізним пацієнтом, мені просто потрібно сподіватися, що моя очеревина буде тривати стільки часу (як фільтр, дрібні пори з часом закупорюються, а потім з’являється HD, що я не відчуваю настільки мутно)

Отже, після дещо довшої сутички з КК та Уро (я хотів би виділити Університетську клініку в Ерлангені як справжню допомогу пацієнтам і ще раз дякую) відбувся PSMA-PET/CT, і звіт також прибув:
"
У разі фокально посиленого зберігання індикаторів у правій парамедіанній передміхуровій залозі не можна виключати локальний рецидив як корелят при розгляді разом зі значенням PSA. DD штучний із вбудованими насінням (примітка: золоті маркери протонної обробки).
Немає доказів наявності лімфогенних або кісткових ниток

Вторинні знахідки: підозра на пневмонічний інфільтрат лівого базального ДД після аспітації.
Нозовий зоб. рекомендується додаткове обстеження щитовидної залози.
"

Цілком зрозуміло, наскільки я підтверджую негайне лікування як невідмітне (для того, щоб залишитися на докторській латині).