Рак сечового міхура - ознаки, причини, терапія, реабілітація

Рак сечового міхура - один злоякісна пухлина, який майже у всіх випадках у Слизова оболонка сечового міхура знаходиться. Тут формуються клітини, які модифіковані таким чином, що вони діляться швидше, ніж здорові та нормальні клітини. Існує велика небезпека того, що змінені клітини будуть вимиті і утворити дочірні пухлини в інших частинах тіла.

Окрім хворобливого сечовипускання, основними симптомами виявлення раку сечового міхура є кров у сечі. Постраждалі люди в будь-якому випадку повинні проконсультуватися з лікарем, якщо вони помічають такі зміни на собі. Чоловіки ясні, до речі частіше уражається раком сечового міхура, ніж жінки. Для них частка раку сечового міхура серед усіх видів раку становить близько 1,8 відсотка, тоді як у чоловіків - близько 4,5 відсотка.

Симптоми раку сечового міхура

Рак сечового міхура характеризується тим, що уражені спочатку страждають відсутністю симптомів або лише загальними симптомами. До перші ознаки підраховує сеча коричневого або червонуватого кольору, що є ознакою того, що в ньому є кров. Однак постраждалі безболісні. Інші ознаки включають a підвищена потреба в сечовипусканні, фактично не маючи сечовипускання. Але також a Відчуття тиску на сечовий міхур, який подібний до циститу, може свідчити про рак сечового міхура.

Біль зазвичай виникають лише тоді, коли рак сечового міхура вже стався запущена стадія або якщо пухлина перешкоджає сечоводам або уретрі. У цьому випадку нирка також може запалитися, що також пов’язано з болем.

Що викликає рак сечового міхура?

В основному це стає рак сечового міхура завдяки виродженим клітинам, генетичний склад якого змінився, спричинений сечовим міхуром. Ці вироджені клітини починають неконтрольовано ділитися, не вмираючи. Можливим наслідком може бути пухлина.

Так рак сечового міхура може пройти зовнішні впливи, які викликають зміну клітин виникають. Що стосується раку сечового міхура, медицина знає різні фактори ризику, але ця форма раку може розвиватися і без чітко впізнаваних причин. Вони є Фактори ризику:

Дим вважається найбільшим фактором ризику. Чим довше людина курить, тим більший ризик розвитку раку сечового міхура. До речі, цей ризик існує і для пасивних курців.
Різні хімічні речовини, які використовуються в аніліновій або гумовій промисловості, також можуть викликати рак сечового міхура. Якщо контакт із відповідними речовинами можна довести, рак сечового міхура визнається професійним захворюванням.
Якщо цистит не лікувати роками, це значно збільшує ризик розвитку раку сечового міхура. Причина: Хронічні інфекції сечового міхура може призвести до каменів у сечовому міхурі або інфекцій сечовивідних шляхів.
Також різні Ліки, в якій, наприклад, активний інгредієнт Циклофосфамід містять можуть сприяти розвитку раку сечового міхура.

Також спадкові впливи ймовірно, зіграє роль у розвитку раку сечового міхура, оскільки він частіше зустрічається в деяких сім'ях. Ризик розвитку захворювання у дітей зростає, якщо хтось із батьків страждає на рак сечового міхура.

Наскільки поширений рак сечового міхура?

У 2013 році майже 30 000 людей у Німеччині захворіли на рак сечового міхура, завдяки чому Чоловіки приблизно втричі частіше уражені як жінки. Рак сечового міхура - четверта за поширеністю пухлина у чоловіків після раку простати, легенів і товстої кишки.

Як правило, рак сечового міхура виникає лише у похилому віці. Тож захворювання у чоловіків в середньому у одного Вік 72, діагностовано у жінок через два роки.

Діагностика раку сечового міхура

Якщо є підозра на рак сечового міхура, лікар проведе ретельне обстеження. Автор Пальпаторне обстеження Він уважно розглядає область нирок, низ живота та статеві органи. Потім слід обстеження нижньої частини живота, сечового міхура та нирок Ультразвуковий. Через a Тест-смужки лікар може визначити, чи є сеча знаходиться прихована кров пацієнта.

При необхідності лікар також призначить один Цистоскопія як правило, не пов’язані з болем. Під час цистоскопії лікар може за допомогою оптичних приладів уважніше розглянути слизові оболонки сечового міхура. За необхідності під час цистоскопії теж Зразки тканин які потім обстежує фахівець.

Іншим діагностичним інструментом є мікроскопічне дослідження сечі який визначає, чи є в сечі злоякісні клітини. Якщо підозра на рак сечового міхура підтверджується, видається така Рентгенологічне дослідження, можливо також комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія.

Як лікується рак сечового міхура?

Яке лікування вибрати при раку сечового міхура, залежить,

що це за тип пухлини,
де саме знаходиться пухлина і
на якій стадії знаходиться рак.

Здебільшого рак сечового міхура виявляється, коли він ще на дуже ранній стадії, тому шанси на успішне вилікування є великими. Вражається в початкова стадія зазвичай лише внутрішній шар стінки сечового міхура. Тому м’язи, що знаходяться за слизовою оболонкою, не зазнають впливу. Як правило, одного достатньо для лікування ендоскопічна хірургія що можна порівняти з цистоскопією. Однак при необхідності може знадобитися інша процедура, при якій тканина видаляється найпізніше через шість тижнів. Це допоможе виявити злоякісні ділянки, які, можливо, не були видалені під час початкової процедури.

Якщо пухлина вже знаходиться на запущеній стадії, a Видалення сечового міхура (Цистектомія) може знадобитися.

Подальша допомога при раку сечового міхура

Після видалення пухлини існує одна необхідний ретельний та ретельний догляд. Причина: Це для запобігання рецидиву раку. Також необхідні регулярні візити до лікаря, оскільки за певних обставин після операції можуть виникнути ускладнення, які слід своєчасно розпізнати.

Для деяких типів пухлин хіміотерапія проводиться після операції. Препарати вводяться в сечовий міхур через сечовий катетер, де вони залишаються ненадовго. Ці препарати діють лише всередині сечового міхура, так що будь-які побічні ефекти не можуть впливати на інші органи.

Часто також використовується додаткове лікування Імунотерапія, в яких використовується вакцина БЦЖ. Це має посилити імунний захист сечового міхура. Однак побічні ефекти можливі при імунотерапії, яка може відрізнятися від людини до людини.

Прогноз при раку сечового міхура

Шанси вилікуватися від раку сечового міхура є Чим раніше буде виявлено рак сечового міхура, тим краще стає. Однак карцинома може знову розвинутися в наступні роки, саме тому a регулярні подальші перевірки лікарем надзвичайно важливо. Для видалення нового раку може знадобитися ще одна хірургічна процедура. Однак ймовірність рецидиву раку сечового міхура може бути зменшена до 20 відсотків з подальшою хіміотерапією.

Реабілітація після операції з приводу раку сечового міхура

Реабілітація насамперед залежить від типу втручання, що пояснюється нижче. Цілі реабілітації певною мірою корелюють із моделлю реабілітації біо-психосоціальних захворювань. Завдяки такому підходу особливий акцент робиться на психологічній обробці діагнозу «рак сечового міхура», оскільки цей діагноз часто йде рука об руку з глибоким врізанням у «світ душі» пацієнта. Тут досвідчені лікарі тісно співпрацюють з не менш досвідченою командою психологів, щоб своєчасно виявити будь-які проблемні ситуації та запропонувати та надати відповідну допомогу в оптимізації боротьби з хворобою. Основна увага приділяється допомозі людям допомогти собі, щоб уникнути депресії та пов'язаних з цим обмежень у діяльності та участі.

Інший фокус - втома (синдром втоми), яка часто виникає після великих операцій, але також після хіміотерапії або опромінення. Він описує відчуття стійкої втоми, виснаження та млявості. Це має тривалий вплив на життя постраждалих і не може бути усунене навіть при великому сні. Тут було показано, що не пасивна реабілітація, а швидше активна співпраця пацієнта під час реабілітації призводить до значного поліпшення симптомів та збільшення радості життя, а отже, збільшення активності та участі. Крім того, заходи, розроблені спільно з фізіотерапевтами, спеціалістами з харчування та ерготерапевтами, часто допомагають змінити несприятливі контекстуальні фактори (відсутність фізичних вправ вдома, куріння тощо).

Важливим фактором реабілітації, особливо для працюючих пацієнтів, є оцінка соціально-медичної діяльності та реінтеграція до трудового життя, що також є важливими вимогами німецьких установ пенсійного страхування. Тут медичні працівники тісно співпрацюють із соціальними педагогами, ерготерапевтами, психологами та фізіотерапевтами, щоб допомогти пацієнту у вирішенні цих часто найважливіших питань для майбутньої роботи.

Як зазначалося вище, реабілітація раку сечового міхура, звичайно, залежить від типу процедури. Ендоскопічні втручання (наприклад, резекція трансуретральної пухлини) зазвичай долаються пацієнтом без серйозних проблем, тому пропозиції реабілітації часто відхиляються. Однак із зазначених вище причин реабілітація тут також часто має сенс.

Це інакше, як при серйозних хірургічних втручаннях, пов’язаних з видаленням сечового міхура. Тут часто спостерігається виражена втома на додаток до часто виникаючого психологічного навантаження на пацієнта. Реабілітація має сенс у будь-якому випадку. Крім того, ці процедури передбачають відведення сечі. Найбільш поширеною сечовідведенням є труба клубової кишки, в якій сегмент тонкої кишки довжиною приблизно 10 см створюється таким чином, що сеча виводиться з черевної порожнини в стоматичний мішок через сечоводи, імплантовані в сегмент. У спеціалізованій клініці урологічної реабілітації пацієнт дізнається не тільки про те, як користуватися системою мішків, але і все частіше приймає систему. Стоматотерапевти допомагають пацієнтам з фаховими знаннями, які вони отримали в процесі навчання.

Другим важливим відводом сечі є утворення нового сечового міхура із значно довшого сегмента тонкої кишки, в який імплантуються не тільки сечоводи, але і сечівник, розташований нижче сечового міхура. Метою є побудова континентальної, зовні непомітної нової "системи сечового міхура". Однак одним з головних наслідків цієї операції часто є нетримання сечі. Це також є одним з основних напрямків урологічної реабілітації, а саме, вивчаючи певні фізіотерапевтичні вправи під керівництвом досвідчених фізіотерапевтів, для швидкого та ефективного прогресу у розвитку континенту.