Рак шлунка - діагностичний та терапевтичний підхід в колективі
Рак шлунка - діагностичний та терапевтичний підхід. Роль сімейного лікаря
Вперше опубліковано: 25 жовтня 2017 р
Редакційна група: MEDICHUB MEDIA
ДВА: 10.26416/МЕД.119.5.2017.1151
Анотація
Швидкість смертності від виліковної хвороби, коли її діагностували на ранніх термінах, спонукала фахівців спробувати поліпшити діагностику, поліпшити лікування, зрозуміти патогенні механізми або генетичні детермінації, сподіваючись поліпшити виживання та якість життя пацієнтів. Все це включає складну команду, яка складається з сімейного лікаря, гастроентеролога, анатомо-патологоанатома, рентгенолога, хірурга, онколога, радіотерапевта та спеціаліста з паліативної допомоги. Присутність сімейного лікаря в цій групі передбачає первинну профілактику, ранню діагностику, спостереження за пацієнтами на всіх етапах лікування, а також паліативну допомогу.
Резюме
Високий рівень смертності при виліковній хворобі, коли діагноз ставлять на ранніх термінах, змусив спеціалістів спробувати поліпшити діагноз, вдосконалити лікування, зрозуміти патогенні механізми або генетичну детермінацію в надії на покращення виживання та якості життя пацієнтів. Все це залучає складну команду, що складається з сімейного лікаря, гастроентеролога, патологоанатома, візуаліста, хірурга, онколога, радіотерапевта та спеціаліста з паліативної допомоги. Присутність сімейного лікаря в колективі передбачає первинну профілактику, ранню діагностику, спостереження за пацієнтом на всіх етапах лікування, а також при паліації.
Вступ
Позитивний діагноз
Паліативна допомога при запущених формах захворювання
Профілактика при раку шлунка
Майбутні стратегії
Фахівці намагаються розробити стратегії для поліпшення ранньої діагностики, застосовуючи скринінг до груп ризику, вдосконалюючи лікування, розуміючи механізми канцерогенезу шлунка та роз'яснюючи гіпотезу, що викорінення НР в ендемічних районах може бути ефективною стратегією первинної профілактики. Поточні дослідження намагаються з'ясувати роль стовбурових клітин у канцерогенезі шлунка.
Покращення швидкості ендоскопічної діагностики здійснюється за допомогою нових методів хромендоскопії (кольоровим спреєм), ендоскопії збільшення, вузькосмугової візуалізації або автофлюоресценції.
Поліпшення лікування націлене на застосовувані хірургічні методи, і через слабку реакцію на хіміотерапію шукається фармакогенетичний профіль для вибору оптимального індивідуалізованого лікування.
Скринінг можливий лише в регіонах із високим рівнем захворюваності. Фахівці оцінюють серологічну гастропанель на наявність пепсиногену I та II, гастрину-17 та анти-HP антитіл для виявлення та контролю пацієнтів із ризиком розвитку раку шлунка.
Роль сімейного лікаря