Рак шлунка - причини, симптоми, лікування, діагностика

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Рак шлунка, який також називають раком шлунка, вражає шлунок, орган у верхній частині живота, безпосередньо під ребрами. Шлунок є частиною травної системи: він виробляє кислоти та ферменти, які розщеплюють їжу, перш ніж вона потрапляє в тонкий кишечник. Рак може утворюватися в будь-якій частині шлунка і поширюватися вгору, досягаючистравохід, або вниз, захоплюючи тонкий кишечник.

Частота раку шлунка у різних країнах світу коливається в широких межах. В Японії це найпоширеніший рак, яким страждає кожен 1000 чоловік. Його частота також дуже висока в Чилі та Ісландії. У Канаді, хоча його частота не така висока, вона все ще є одним з 20 найпоширеніших видів раку.

Цей тип раку більш поширений серед людей похилого віку, чоловіків та людей африканського походження.

Скористайтеся Посібником для обговорення з лікарем, щоб допомогти обговорити тему зі своїм лікарем.

Причини

Як і більшість видів раку, дослідники ігнорують точні причини раку шлунка. Однак було виявлено кілька факторів ризику, серед яких ми знаходимо:

Вживання алкоголю;
куріння (сигарети);
дієта, багата на сушені, солоні, копчені або мариновані продукти для консервації;
дієта з низьким вмістом фруктів і овочів;
вплив хімічних речовин, що використовуються в гумовій та свинцевій промисловості;
сімейний анамнез раку шлунка;
атрофія шлунка;
в анамнезі зараження с хелікобактер пілорі;
чоловіки;
вік (більшість діагностованих людей старше 50 років);
ожиріння;
пернициозна анемія;
анамнез шлункової хірургії;
люди африканського походження;
історія променевого лікування черевної області для лікування іншого раку;
соціально-еномічний статус: ми не знаємо чому, але цей рак, схоже, частіше зустрічається у нижчих соціально-економічних класах.

Перевірте свої знання про вирощування лікарської коноплі, її наслідки та різні способи її вживання.

Симптоми та ускладнення

Багато симптомів раку шлунка можуть пройти через простий дискомфорт, саме тому цей рак часто не виявляють, поки він не досягне досить повної стадії. Ось деякі з цих симптомів:

здуття живота після їжі;
печія або порушення травлення;
діарея або запор;
болі в животі;
слабкість або втома;
нудота і блювота;
втрата апетиту;
втрата ваги;
блювота кров’ю або наявність крові в калі.

Розширений рак шлунка має великий вплив на травлення та харчування та може поширюватися на інші частини тіла, що в кінцевому підсумку призводить до смерті.

Основне ускладнення в результаті лікування цього раку пов’язане з хірургічним втручанням: видалення шлунка спричиняє проблеми з харчуванням. Крім того, рак може повернутися після початкового лікування, отже життєво важливо дотримуватися подальших обстежень, рекомендованих медичними працівниками.

Діагностичний

Якщо лікар підозрює рак шлунка, він спочатку запитає пацієнта про стан його здоров’я на сьогоднішній день. Тому він дізнається про ваш спосіб життя, зокрема про куріння та вживання алкоголю, а також про випадки раку шлунку в сім’ї. Потім вони пройдуть фізичний огляд і замовлять деякі з таких тестів або іспитів:

дослідження крові;
тести на стілець для перевірки наявності окультна кров - лікар шукає сліди крові в калі, які можуть бути не видні неозброєним оком;
a барієвий шрот або езо-гастро-дуоденальний транзит - рентгенологічне обстеження, коли пацієнт ковтає розчин барію, щоб лікар міг стежити за його просуванням по стравоходу та шлунку;
a ендоскопія - огляд, коли лікар вставляє маленьку трубку з просвітом в кінці горла пацієнта і підштовхує її до шлунка, щоб було видно слизову шлунка;
a біопсія - процедура, яка полягає у взятті за допомогою гастроскопа інструменту, оснащеного спеціальним ножем, невеликої проби тканини, яку потім досліджують під мікроскопом.

Після постановки діагнозу раку лікар повинен визначити стадію захворювання. Для цього йому можуть знадобитися додаткові тести:

дослідження крові;
УЗД;
магнітно-резонансна томографія (ІМР);
діагностична лапароскопія;
рентген грудної клітки;
комп'ютерна томографія;
позитронно-емісійна томографія.

На ранніх стадіях рак шлунка добре піддається лікуванню. На жаль, рак шлунка викликає мало симптомів на ранніх стадіях. Зазвичай діагноз ставлять, коли рак є більш запущеним. Оскільки виявлення раку шлунка може зайняти деякий час, лише 10% цих видів раку все ще перебувають на ранніх стадіях при діагностиці.

Ось різні стадії раку та їх визначення:

етап 0: рак не поширився за поверхневий покрив шлункової тканини;
етап 1: рак поширився трохи нижче першого шару шлункової тканини, але ще не вріс у м’язи;
етап 2: рак досяг лімфатичних вузлів поблизу шлунка або головного м’язового шару;
етап 3: рак поширився через м’язи та в лімфатичні вузли, але ще не дійшов до інших органів; або рак поширився на навколишні тканини, не дійшовши до лімфатичних вузлів;
етап 4: рак повністю поширився за межі стінки шлунка, в лімфатичні вузли та органи;
періодичні: рак повернувся після початкового лікування.

Можуть використовуватися інші постановочні системи. Попросіть свого лікаря розповісти вам про стадію вашого раку та про те, як він впливає на вас.

Лікування та профілактика

Рак шлунка зазвичай діагностується, коли він уже поширився, що ускладнює лікування. Як і у більшості видів раку, варіанти боротьби з раком шлунка включають променеву терапію, хіміотерапію та хірургію, що застосовуються окремо або в комбінації.

При раку на 0 і 1 стадіях часто застосовується лише хірургічне втручання; зазвичай це a часткова резекція шлунка (часткове видалення шлунка) з резекцією черевних лімфатичних вузлів, якщо це необхідно. На 2 і 3 стадіях проводять резекцію шлунка з резекцією черевних лімфатичних вузлів. Щоб зменшити дуже високий рівень рецидивів, лікарі часто рекомендують використовувати хіміо- та променеву терапію після операції.

На 4 стадії лікування спрямоване на зменшення симптомів. Для цього може знадобитися хірургічне втручання, хіміотерапія або променева терапія.

Хірургія

Хірургічне втручання - найпоширеніший метод лікування раку шлунка, і зазвичай це процедура. Якщо рак виявляється досить рано, хірург може виконати a часткова резекція шлунка або проміжний підсумок, видалення лише частини шлунка. Якщо видалити весь шлунок, ми говоримо про а тотальна резекція шлунка.

Після резекції шлунка виникає питання про дієту. Ті, хто переніс часткову резекцію шлунка, зможуть їсти відносно нормальну дієту після загоєння, тоді як коригування потрібні тим, у кого була повна гастректомія, оскільки їжа буде надходити безпосередньо зі стравоходу в тонку кишку. Прикладом може бути прийом вітамінних добавок. Вітамін B12 з їжі не може засвоюватися, і його слід замінювати щомісячними ін’єкціями.

Для поліпшення травлення та комфорту дієтологи можуть запропонувати відповідну дієту, можливо з високим вмістом білка та низьким вмістом цукру. Вони також рекомендуватимуть їсти невеликі часті страви замість звичних трьох основних страв.

Деякі люди відчувають розрядний синдром після тотальної резекції шлунка; для цього характерні нудота, блювота, судоми, діарея та запаморочення. Ці симптоми спричинені прямим проходженням їжі через кишечник, не розщеплюючись шлунковими кислотами. Харчування разом невеликими порціями може допомогти зменшити цей дискомфорт.

Хіміотерапія

Хіміотерапія - це використання ліків для нападу на ракові клітини всередині організму. Рак шлунка лікується за допомогою системної хіміотерапії або, системний, дається внутрішньовенно або, іноді, всередину.

Оскільки хіміотерапевтичні препарати циркулюють по всьому тілу, лікування зачіпає більше систем або органів. Основними побічними ефектами хіміотерапії є:

підвищений ризик зараження;
діарея;
втома;
ураження в ротовій порожнині;
нудота і блювота;
втрата волосся.

Променева терапія

Променева терапія спрямована на знищення ракових клітин із зовнішнього джерела. Пучки іонізуючого випромінювання спрямовані на пухлину, щоб зменшити її розміри. У деяких випадках променева терапія може передувати операції, щоб зменшити розмір пухлини та полегшити операцію.

Кілька побічних ефектів, як правило, пов'язані з променевою терапією, включаючи:

діарея;
зниження апетиту;
втома;
нудота і блювота;
почервоніння і сухість шкіри в місці опромінення.

Здається, деякі випадки раку шлунка можна запобігти, про що свідчить наступне спостереження щодо японців: ця країна має найвищу частоту раку шлунка; проте японці, які емігрували в регіони з низькою частотою, бачать, що ризик цього раку зменшується. Це говорить про те, що можуть бути задіяні фактори навколишнього середовища.

Згадані вище фактори ризику, включаючи дієту, можуть дати нам підказки про те, що робити, щоб зменшити ризик раку шлунка:

перестати палити;
приймати здорову та збалансовану дієту та регулярно вживати свіжі фрукти та овочі;
споживайте алкоголь в помірних кількостях;
знати фактори ризику і не нехтувати консультацією лікаря, якщо з’являються симптоми або інші причини для занепокоєння.