Рак стравоходу; Центральний військовий університетський госпіталь невідкладної допомоги Dr.

Рак стравоходу

Рак стравоходу, також називається раком стравоходу, він розвивається в клітинах, що вистилають стравохід. Це ракова або злоякісна пухлина (злоякісна означає, що вона може руйнувати здорові тканини та інвазувати їх, а також поширювати або метастазувати в інші частини тіла).

Стравохід є частиною травної системи. Це трубчастий орган, розташований за трахеєю, який несе їжу та напої від ротової порожнини до шлунка. Коли ми ковтаємо, м’язи стравоходу скорочуються, щоб проштовхувати їжу в шлунок.

Найчастіше рак стравоходу утворюється в залізистих клітинах, які виробляють слиз. Ці клітини розташовані у внутрішньому шарі стравоходу, який називається підслизовою. Рак також може формуватися в тонкі плоскі клітини, які називаються плоскоклітинними. Ці клітини складають оболонку або внутрішню оболонку стравоходу.

Найбільш поширені симптоми раку стравоходу включають:

труднощі з ковтанням (дисфагія);
стійке порушення травлення або печія;
втрата ваги;
біль у горлі або спині;
постійний кашель;
осиплість голосу;
блювота;
стійка гикавка;
чорний стілець (через кровотечу в стравоході).

Однак існує багато інших доброякісних станів, які можуть спричинити ці симптоми.

Рак стравоходу зазвичай виявляється на основі симптомів, які він викликає. Діагностика у безсимптомних людей є рідкісною і, як правило, випадковою (через тести, проведені на інші медичні проблеми). На жаль, більшість раків стравоходу не викликають симптомів, поки не досягнуть повної стадії, коли їх важче лікувати.

Причини та фактори ризику раку стравоходу

Деякі фактори ризику, такі як куріння, можуть бути змінені, тоді як інші, такі як вік людини чи сімейна історія, не можуть бути змінені. Наявність фактора ризику або навіть більше не обов'язково означає, що у вас розвинеться рак стравоходу.

Основними факторами ризику раку стравоходу є:

Ризик розвитку раку стравоходу зростає з віком. Менше 15% випадків вражають людей віком до 55 років.

Чоловіки частіше хворіють на рак стравоходу, ніж жінки.

Шлунок зазвичай виробляє кислоту та ферменти, які допомагають перетравлювати їжу. У деяких людей кислота може потрапляти в нижню частину стравоходу зі шлунка. Медичний термін для цього - гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) або просто гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. У багатьох людей рефлюкс викликає такі симптоми, як печія або біль у грудях. Однак у деяких випадках рефлюкс не викликає жодних симптомів. Люди з гастроезофагеальним рефлюксом мають дещо більший ризик розвитку аденокарциноми стравоходу. Цей ризик виявляється вищим у людей, які мають більш загальні симптоми.

Стравохід Барретта

Якщо рефлюкс шлункової кислоти у нижній відділ стравоходу триває протягом тривалого часу, це може пошкодити внутрішню оболонку стравоходу. Це призводить до того, що плоскі клітини, які зазвичай вистилають стравохід, замінюються клітинами, схожими на клітини, що вистилають шлунок і тонкий кишечник, і є більш стійкими до шлункової кислоти. Цей стан відомий як стравохід Барретта. Люди з стравоходом Барретта мають більш високий ризик розвитку аденокарциноми стравоходу, але у більшості людей із стравоходом Баррета рак стравоходу не розвивається.

Куріння та вживання алкоголю

Куріння є основним фактором ризику раку стравоходу. Чим більше сигарет людина викурює на день і чим довше вони курять, тим вище ризик раку. Людина, яка викурює пачку сигарет на день або більше, має принаймні вдвічі більше шансів захворіти на аденокарциному стравоходу, ніж у некурця, і ризик не зникає після відмови. Вживання алкоголю також збільшує ризик раку стравоходу. Зв’язок між вживанням алкоголю та курінням збільшує ризик розвитку раку стравоходу.

Люди з надмірною вагою або ожирінням мають вищий ризик розвитку аденокарциноми стравоходу. Це багато в чому пояснюється тим, що люди, які страждають ожирінням, частіше хворіють на шлунково-стравохідну рефлюксну хворобу.

Стиль харчування

Деякі речовини, що містяться в раціоні, можуть збільшити ризик раку стравоходу. Наприклад, існували припущення, які ще не доведено, що дієта, багата на оброблене м’ясо, може збільшити ризик розвитку раку стравоходу. З іншого боку, дієта, багата фруктами та овочами, пов’язана з меншим ризиком раку стравоходу. Фрукти та овочі багаті вітамінами та мінералами, які можуть допомогти запобігти раку. Часте вживання дуже гарячої рідини може збільшити ризик раку стравоходу. Це може бути наслідком тривалого пошкодження клітин стравоходу через гарячі рідини.

У цьому стані м’яз у нижньому кінці стравоходу (нижній сфінктер стравоходу) не розслабляється належним чином. Їжа та рідини, що ковтають, важко проникають у шлунок і мають тенденцію накопичуватися в нижньому відділі стравоходу, який з часом розширюється. Клітини стравоходу можуть дратуватися в цій зоні через тривалий вплив їжі.

Тилоз - рідкісне спадкове захворювання, яке спричинює надмірне розростання верхнього шару шкіри на долонях і підошвах. У людей із цим захворюванням також розвиваються папіломи в стравоході і підвищується ризик розвитку раку стравоходу.

Вплив деяких хімічних речовин

Вплив хімічних парів може збільшити ризик раку стравоходу. Наприклад, вплив деяких розчинників, що використовуються для хімічного очищення, може призвести до підвищеного ризику розвитку цієї форми раку.

Особиста історія раку

Люди з онкологічними захворюваннями, такими як рак легенів, рак рота та горла, мають високий ризик розвитку плоскоклітинного раку стравоходу.

Інфекція вірусом папіломи людини (ВПЛ)

Інфікування певними типами ВПЛ пов'язане з низкою видів раку, включаючи рак шиї, анальний рак та рак шийки матки.