Рак стравоходу - типи, причина, лікування, реабілітація
Рак стравоходу (код МКБ: C15) також називають у медицині Карцинома стравоходу призначений. Це може сформуватися в будь-якому місці стравоходу. Термін рак стравоходу також включає карциноми, які розташовані на переході від стравоходу до шлунка. Залежно від тканини, в якій походить пухлина, можна диференціювати різні форми раку стравоходу.
Які типи раку стравоходу існують?
Медицина розрізняє три різні типи або форми раку стравоходу.
Плоскоклітинний рак
Це найпоширеніша форма раку стравоходу. Клітини пухлини розвиваються з плоскоклітинного раку Клітини стравохідної оболонки. Плоскоклітинний рак може виникати в будь-якій ділянці стравоходу. Плоскоклітинний рак особливо сприяє курінню, гарячим напоям та надмірному вживанню алкоголю.
Аденокарцинома
Аденокарцинома - набагато рідкіший варіант раку стравоходу. Пухлина виникає звідси змінені клітини залози. Аденокарцинома зустрічається в 95 відсотках випадків у нижній частині стравоходу. У більшості випадків рефлюксна хвороба є причиною аденокарциноми. У цьому випадку кислий вміст шлунку постійно потрапляє в стравохід. Це призводить до пошкодження слизової оболонки, що спочатку призводить до змін у клітинах. З часом це може перерости в аденокарциному.
Недиференційована карцинома
Якщо визначити вихідний тип клітини, з якої розвинулася пухлина, вже не представляється можливим, це в медицині називають "недиференційованою карциномою". Цей тип раку стравоходу є найрідкіснішим із трьох типів.
Захворюваність на рак стравоходу
Рак стравоходу є одним із захворювань у Німеччині порівняно рідкісна пухлинна хвороба. Щороку його отримують близько 1500 жінок та 5200 чоловіків. Порівняно з усіма злоякісними пухлинними захворюваннями, це відповідає частці близько одного відсотка у жінок та трьох відсотків у чоловіків. Для порівняння, лише в Німеччині щорічно у 71 000 жінок хворіють на рак молочної залози, а на рак товстої кишки щорічно страждають приблизно 28 400 жінок і 34 100 чоловіків.
Середній вік людей, хворих на рак стравоходу, становить 71 рік для жінок та 67 років для чоловіків.
Причини та фактори ризику раку стравоходу
В даний час медицина припускає, що причини постійно зростаючої кількості людей, які страждають на рак стравоходу, слід шукати в певних факторах способу життя. До цих факторів належать переїдання та споживання нікотину та алкоголю. Так званий Рефлюксна хвороба сприяють ці фактори. При цьому захворюванні кислий шлунковий сік неодноразово потрапляє в стравохід, що призводить до прогресуючого пошкодження слизової оболонки. Рефлюксна хвороба є найважливішим фактором ризику розвитку аденокарциноми стравоходу.
Симптоми при раку стравоходу
Найпоширенішим попереджувальним ознакою раку стравоходу є труднощі з ковтанням. Вони можуть бути зменшені на a пов'язане з пухлиною звуження пояснити всередині стравоходу. Спочатку симптоми ковтання виникають лише при вживанні твердої їжі; При подальшому перебігу хвороби вони помітні також у м’якій і рідкій їжі.
Хворобливі судоми в стравоході або незвичні затиски при ковтанні їжі також можуть свідчити про рак стравоходу. Як тільки рак перебуває на запущеній стадії, ви перебуваєте Охриплість, біль, загальна слабкість а також небажані Втрата ваги інші симптоми.
Діагностика раку стравоходу
Пояснити скарги, які вказують на захворювання стравоходу, є одним рефлексія (Ендоскопія) стравоходу є загальним методом. Якщо підозра на пухлину підтвердиться, будуть проведені подальші обстеження з метою визначення стадії пухлини. Щоб з’ясувати, наскільки далеко поширилася пухлина стравоходу, потрібно взяти одне ендоскопічне ультразвукове дослідження для використання. Також різні методи візуалізації, такі як a КТ або a МРТ і ультразвукове дослідження живота та шиї корисно в цьому випадку, але завжди залежно від конкретного випадку. Це означає, що не всі постраждалі пацієнти потребують усіх обстежень.
Лікування раку стравоходу
Тип терапії раку стравоходу залежить від різних факторів. Знання стадії пухлини є важливою основою для прийняття рішення щодо або проти певної форми лікування. Стадія пухлини означає, серед іншого, точне положення пухлини в тканині стравоходу та розростання ракових клітин в організмі. Харчовий статус та можливі інші додаткові захворювання також відіграють певну роль у виборі терапії.
Хірургія стравоходу
Лікарі можуть спробувати хірургічно видалити пухлину в рамках хірургічної процедури. Однак це неможливо або корисно при всіх формах раку стравоходу. Операції при раку стравоходу можуть проводитися відкрито або мінімально інвазивно. Мінімально інвазивний варіант вважається більш безпечним та м’яким для пацієнта.
Хірургія та хіміотерапія
Рішення про хіміотерапію до або після операції залежить від того, наскільки пухлина локально прогресувала. Залежно від цього хіміотерапія також може поєднуватися з променевою терапією. Це збільшує ймовірність можливості повністю видалити пухлину в рамках хірургічної процедури, оскільки вона вже скоротилася через попередню хіміо- або променеву терапію.
хіміотерапія
Не всі пухлини стравоходу можна видалити хірургічним шляхом. Наприклад, якщо пухлина знаходиться високо в стравоході, поєднання опромінення та хіміотерапії є кращою альтернативою хірургічному втручанню. Те ж саме стосується людей, для яких ризик для здоров'я хірургічного втручання занадто великий (наприклад, у пацієнтів старшого віку).
Комбінована хіміо- та променева терапія може уповільнити ріст пухлини. Таким чином, зцілення також можливо в принципі.
Рак стравоходу та реабілітація
Важливою частиною реабілітації після виживання терапії раку стравоходу є одна Зміна дієти пацієнта. В основному це страждає від людей, які зазвичай страждають рефлюксною хворобою. Підвищення обізнаності щодо теми харчування є важливою метою, яку переслідують у реабілітації. Таким чином пацієнти дізнаються, яка їжа та напої щадять їх стравохід, а яких продуктів слід уникати. Пацієнти повинні усвідомити ці знання під час реабілітації та застосовувати їх відповідно у повсякденному житті в майбутньому.
Висновок
Рак стравоходу - надзвичайно підступна форма раку. Часто викликає рак стравоходу неприємні фізичні симптоми лише на запущеній стадії, такі як утруднення ковтання. З цієї причини його часто виявляють пізно. Як і будь-який рак, пізній діагноз погіршує шанси на виживання - при раку стравоходу навіть досить значно. Дві найпоширеніші форми раку стравоходу - це плоскоклітинний рак та аденокарцинома. Обидва карциноми розвиваються з різних типів клітин. Лікування раку стравоходу включає хірургічне видалення пухлини або хіміотерапію або променеву терапію - можливо, комбіновану.