Пародонтальна інфекція - пусковий механізм дослідження ревматоїдного артриту

Результати недавнього дослідження, опублікованого в Science Translational Medicine, показали, що патоген, пов’язаний із захворюваннями пародонту, може викликати та підтримувати запальну імунну відповідь у суглобах у пацієнтів з ревматоїдним артритом.

Пародонтальна інфекція - пусковий механізм розвитку ревматоїдного артриту?

Дослідження підтверджує гіпотезу про те, що патогенні бактерії відіграють ключову роль у деяких випадках ревматоїдного артриту. Очікується, що нові дані увінчають зусилля в галузі стратегій первинної профілактики та лікування, які не засновані на імуносупресії. Отримані дані відкривають новий шлях взаємодії між генетичною сприйнятливістю до ревматоїдного артриту та факторами навколишнього середовища.

Що таке пародонтоз?

Пародонтит - це хронічний стан, спричинений мікробною флорою в ротовій порожнині. Впливає на ясна та тканину імплантатів зубів.

Інкримінуючим збудником є Aggregatibacter actinomycetemcomitans, раніше відомий як Haemophilus actinomycetemcomitans, виявлений у 60% випадків хронічного періодонтиту.

Які можливі наслідки інфекцій пародонту?

Дослідження було зосереджене на можливих наслідках інфекцій Aggregatibacter actinomycetemcomitans на цитрулінування білка (цитрулінація створює нові епітопи та "неоантигени" на загальні білки, які, в свою чергу, індукують аутоантитіла та усуваються імунною системою).

При ревматоїдному артриті цитрулінація може стати надмірною і опосередковувати пошкодження суглобової тканини.

Антитіла проти білків цитруліну є відмінною рисою ревматоїдного артриту і присутні на ранніх стадіях захворювання. Ці антитіла пов’язані з ерозією суглобів та вищою активністю захворювання, а позитивність при діагностиці є предиктором більш агресивних захворювань.
Які симптоми пародонтиту?

Здорові ясна тверді і блідо-рожеві. Ознаки та симптоми пародонтиту можуть включати:

Набряклі ясна;
Яскраво-червоні ясна;
М’яко кровоточать ясна;
Десна, яка відходить від зубів (втягується);
Між зубами розвиваються нові проміжки;
Неприємний запах з рота.

Він може бути декількох типів

Існує кілька видів пародонтозу. Серед найпоширеніших типів:

Хронічний пародонтит. Це часто, особливо вражає дорослих. Це відбувається через накопичення зубного нальоту і включає повільне погіршення стану, яке з часом може погіршитися, спричиняючи пошкодження ясен та втрату зубів, якщо їх не лікувати.
Агресивний пародонтит. Зазвичай це починається в дитинстві або на початку дорослого життя і вражає лише невелику кількість людей. Це призводить до швидкого прогресування втрати кісток і зубів, якщо не лікувати.
Некротизуючі захворювання пародонту. Характеризується пошкодженням тканин ясен, зубних зв’язок та опорної кістки, спричиненими відсутністю кровопостачання (некрозом), що призводить до важкої інфекції. Цей тип пародонтозу, як правило, зустрічається у людей з ослабленою імунною системою - таких як ВІЛ-інфекція, лікування раку тощо. - і недоїдання.

Фактори, що підвищують ризик розвитку пародонтозу

До факторів, що підвищують ризик розвитку пародонтозу, належать:

запалення ясен;
Погана гігієна порожнини рота;
Куріння або жування тютюну;
Похилий вік;
Гормональні зміни, такі як пов’язані з вагітністю або менопаузою;
Зловживання речовинами;
ожиріння
Погане харчування, включаючи дефіцит вітаміну С;
генетика;
Певні ліки, що викликають зміни ясен;
Деякі захворювання, такі як діабет, ревматоїдний артрит та хвороба Крона.

Який зв’язок між захворюваннями пародонту та ревматоїдним артритом

Захворювання пародонту (пародонтоз) часто зустрічається у пацієнтів з ревматоїдним артритом. Була підтримана ідея, що патогени, які беруть участь у захворюваннях пародонту, можуть спровокувати аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит. Вплив Aggregatibacter actinomycetemcomitans тісно пов'язаний з розвитком аутоантитіл у людей із генетичним ризиком розвитку ревматоїдного артриту.

Багато бактерій можуть сприяти процесу гіперцитрулінізації

Однак більше половини пацієнтів з ревматоїдним артритом не мали ознак зараження Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Це може свідчити про те, що інші бактерії, відповідальні за стоматологічні інфекції (наприклад, золотистий стафілокок), можуть сприяти процесу гіперцитруліну.

В даний час залишаються без відповіді питання щодо потенційної ролі Aggregatibacter actinomycetemcomitans у виникненні та перебігу поліартриту. Найголовніше - це безпосередньо довести, що саме бактерія є причиною захворювання суглобів. Однак це потребуватиме подальшого вивчення.