Рак та їжа Вжиття заходів для розриву порочного кола недоїдання
Адаптована дієта
Більше ніж 50% хворих на рак недоїдаютьs. Однак раннє харчування за хворими на рак є важливим надбанням для поліпшення якості їх життя та прогнозу.
Проблеми з харчуванням створюють порочний цикл лікування раку
Крім ракової кахексії Побічні ефекти протиракові методи лікування (порушення нюху та смаку, труднощі з жуванням або ковтанням, блювота, діарея тощо), які можуть мати вплив на стан харчування предметів. Однак погіршення стану харчування знижує толерантність та ефективність лікування, впливає на якість їхнього життя і, зрештою, погіршує прогноз.
Які харчові рекомендації для онкологічних хворих ?
Консенсус щодо харчування в онкології опублікував у 2017 році Європейське товариство клінічного та метаболічного харчування. Він заявляє, що немає аргументів, що підтверджують тезу про те, що поживна речовина може "живити пухлину" і її слід виключати з раціону хворих на рак; що будь-яке голодування до, під час або після хіміотерапії не можна рекомендувати недоїдаючому пацієнту; що не рекомендуються суворі дієти; он той раннє втручання рекомендується через гігієнічні та дієтичні поради для пацієнтів з недоїдання низький до помірний.
енергетичні потреби хворих на рак такі ж, як у здорової людини (30-35 ккал/кг/добу). Лише більш погіршені ситуації вимагають вживання пероральних харчових добавок: ті, які багаті тваринами, ніж рослинні білки, і ті, що містять швидкі білки сироватки, а не казеїну, особливо у людей похилого віку. Прийом всередину в першій частині дня більш сприятливий для засвоєння білка та анаболізму м’язів.
Деякі поради щодо ефективного ведення онкологічних хворих
Від початок його догляду, пацієнт повинен бути поінформований про розлади, які можуть змінити його харчовий статус і які можуть швидко призвести до недоїдання, навіть якщо суб'єкт має зайву вагу.
Якщо пацієнт переконаний, що запропоновані заходи покращать його самопочуття, він вступить у динаміку прийняття і буде слідувати порадам. Найкращим свідком є підтримка ваги або, принаймні, припинення втрати ваги, вже викликаного раковою кахексією.
Слід проінформувати пацієнтів із незмінною функцією травлення різноманітний раціон, гіперпротеїн (20% від загального споживання енергії) і висока калорійність з більш ніж 40% загальних ліпідів (включаючи омега-3) та 40% вуглеводів, включаючи 10% простих цукрів. Їжа буде фракціонована та адаптована до сенсорних змін.
У пацієнтів із зміною ротоглоткової сфери це необхідно змінити текстуру їжі щоб уникнути неправильного шляху та обмежити контакт із хворими ділянками рота, переконуючись, що калорійність модифікованої їжі не зменшується. Щоб зменшити сухість у роті, регулярно пийте невеликі ковтки лимонної води і уникайте сухої їжі.
У разі втрати апетиту тримайте три невеликі страви, збагачені білками та калоріями, вводьте закуски, подбайте про вигляд страв.
У разі втоми віддайте перевагу швидкому приготуванню їжі, невеликими порціями, фруктами, багатими вітаміном С, солодкими.
У разі порушення нюху наполягайте на кольорі, вигляді, текстурі, контексті, оптимізуйте приправи, віддайте перевагу їжі з сильним ароматом, хеш-коричневим або подавати гарячим.
При розладах смаку (відраза) прополіскуйте рот перед кожним прийомом їжі, віддайте перевагу продуктам з невеликим смаком, м’якому приготуванню (на пару), віддайте перевагу птиці, рибі, яйцям, молочним продуктам. Уникайте гірких (шоколад, кава) або металевих (червоне м’ясо) ароматів.
У разі нудоти та/або блювоти, надайте перевагу часу доби, коли вони менш позначені для приготування їжі та їжі, розподіляючи їжу, надаючи перевагу холодній їжі без запаху, ні занадто жирній, ні занадто кислої чи солодкої.