Рак товстої кишки Колоректальна карцинома Причини Симптоми Профілактика Шлунково-кишкові захворювання

визначення

Оскільки утворення карциноми в тонкому кишечнику відбувається вкрай рідко, нижче розглядаються лише найпоширеніші Рак товстої кишки отримано. Рак товстої кишки - також званий колоректальним раком - це зростання злоякісної пухлини в товстій кишці. Зазвичай уражаються товста кишка (товста кишка) і пряма кишка (пряма або пряма кишка).

Колоректальна карцинома зазвичай розвивається з доброякісних поліпів (аденом) на слизовій оболонці кишечника. Однак ці пухлини не викликають жодних симптомів, саме тому поява симптомів говорить про вже запущену стадію захворювання.

частота

Рак товстої кишки є найпоширенішою злоякісною пухлиною шлунково-кишкового тракту в Німеччині, а після раку легенів (у чоловіків) та раку молочної залози (у жінок) - другою за частотою причиною смерті від раку в Німеччині - 25,5 смертей на 100 000 жителів на рік.

Хвороба зустрічається найчастіше в західних індустріальних країнах, що, швидше за все, пов’язано з харчовими звичками. Рак товстої кишки порівняно рідко зустрічається в країнах, які традиційно мають високий рівень складних вуглеводів, клітковини та антиоксидантів, а також порівняно мало жиру, рафінованих вуглеводів та тваринного білка. Це стосується більшості країн Африки, Азії та Південної Америки.

причини

харчування

Зрозуміло, що дієта відіграє вирішальну роль у розвитку раку товстої кишки. Дієта з високим вмістом жиру та з низьким вмістом клітковини є фактором ризику, але в той же час існують також харчові інгредієнти, які мають захисний ефект.

травлення

Чим довше стілець залишається в кишечнику і чим довше містяться в ньому канцерогенні речовини - з їжею або утворюються в кишечнику - торкаються слизової оболонки кишечника, тим більший ризик розвитку пухлини товстої кишки. Тож важливим запобіжним заходом буде уникнення запорів.

Цьому в основному може сприяти:

достатнє споживання клітковини
достатнє споживання питної рідини, бажано води
багато руху

Поживний жир робить великий внесок у розвиток колоректального раку. Це так само добре, як певне.

При великому споживанні жиру посилене виділення жовчі призводить до збільшення передачі жовчних кислот у товстий кишечник. Кишкові бактерії метаболізують ці жовчні кислоти, виробляючи речовини, які є канцерогенними (канцерогенними). Імовірно, дієта з високим вмістом жиру також змінює флору зародків, оскільки такі групи мікробів розмножуються, розщеплюють жовчні кислоти і, таким чином, виробляють більше канцерогенів.

Склад жиру також відіграє свою роль. Насичені жири тваринного походження або поліненасичені омега-6 жирні кислоти (наприклад, кукурудзяна олія) сприяють розвитку раку сильніше, ніж рослинні насичені та мононенасичені жири (наприклад, оливкова олія). Поліненасичені омега-3 жирні кислоти, які в основному містяться в риб'ячому жирі, навіть мають захисну дію, пригнічуючи утворення поліпів на слизовій оболонці товстої кишки.

Клітковина і складні вуглеводи

Низьке споживання їжі з високим вмістом клітковини пов’язане із збільшенням захворюваності на рак товстої кишки.

Обговорюються такі захисні ефекти харчових волокон:

Дієта, багата клітковиною, скорочує час проходження через товсту кишку, а це означає, що потенційні канцерогени (наприклад, речовини, що утворюються з жовчних кислот) мають менший контакт зі слизовою оболонкою кишечника.
Клітковина збільшує об’єм стільця, пов’язуючи воду, яка розріджує канцерогени. Вони також можуть зв’язувати їх, щоб такі шкідливі речовини менше контактували зі слизовою оболонкою кишечника.
Якщо кишкові бактерії мають достатньо клітковини, доступної для ферментації, склад кишкової флори змінюється, що в результаті виробляє менше канцерогенів загалом.
Бактеріальне розщеплення вуглеводів у товстому кишечнику виробляє коротколанцюгові жирні кислоти, які протидіють розвитку раку та пригнічують ріст клітин карциноми.

Порада: рецепти з високим вмістом клітковини

У нашій базі даних про рецепти ви знайдете численні рецепти з високим вмістом клітковини.

Білки

Високе споживання м’яса пов’язане з підвищеним ризиком розвитку раку товстої кишки. На додаток до впливу жиру, великий вміст білка, схоже, відіграє додаткову роль.

При великому споживанні білка більше білків та інших білкових речовин переходить у товсту кишку. Вони розщеплюються кишковими бактеріями на аміак, що сприяє розвитку раку. У випадку дієти, багатої клітковиною і крохмалем, цей аміак відновлюється до білків зародковою флорою і таким чином стає нешкідливим, ще одним захисним ефектом клітковини.

Кальцій

Існує порівняно низький рівень захворюваності на рак товстої кишки в групах населення з високим споживанням кальцію.

Лише 30% кальцію, що потрапляє з їжею, всмоктується, тобто всмоктується в організм. В результаті більша частина його потрапляє у товстий кишечник, де кальцій, імовірно, зв’язується з жовчними кислотами та довголанцюговими жирними кислотами (потенційними канцерогенними речовинами) і таким чином нейтралізує їх дію.

Рослинні стерини

Рослинні стерини (фітостерини) є рослинним аналогом холестерину. На тваринній моделі рослинні стерини знижують рівень раку товстої кишки. У людей групи, у яких у стільці високий рівень рослинних стеринів (особливо вегетаріанці), мають менший ризик раку товстої кишки.

Вітаміни

Імовірно, вітамін С і вітамін D мають захисну дію на розвиток і розвиток раку товстої кишки.

алкоголь

Існують різні вказівки на те, що - особливо для раку прямої кишки (рак прямої кишки) - високе споживання алкоголю є фактором ризику.

Згадані тут харчові фактори не можна розглядати окремо, оскільки різні харчові інгредієнти впливають один на одного, і в результаті ефекти змінюються.

Спадщина

Генетичні фактори відіграють незначну роль у більшості випадків раку товстої кишки. Однак певна схильність до захворювання може передаватися у спадок, оскільки також виникають сімейні скупчення.

Є рідкісні генетичні дефекти, які в молодому віці можуть призвести до раку товстої кишки.

Хронічна запальна хвороба кишечника

При хворобі Крона та виразковому коліті ризик розвитку раку товстої кишки вищий, ніж у загальної популяції.

Поліпи кишечника

Присутні поліпи товстої кишки, як правило, є попередниками раку прямої кишки. Якщо їх виявити, їх можна повністю видалити за допомогою ендоскопа. раннє виявлення тому є вирішальним.

Симптоми

Симптоми раку товстої кишки з’являються пізно. У багатьох пацієнтів на момент діагностики вже є метастази (дочірні пухлини), які часто виявляються в печінці.

Підозрілими фізичними ознаками є:

Зміни частоти і типу дефекації. Може спостерігатися зміна запору та діареї, а також посилення позивів до дефекації
Кров у калі, зазвичай не видно (прихована)
Нестача заліза внаслідок крововтрати через кишечник призводить до втоми та слабкості
Біль у животі та судоми
Втрата ваги

раннє виявлення

Оскільки рак товстої кишки зростає дуже повільно, а симптоми, як правило, проявляються лише на більш просунутій стадії, раннє виявлення має вирішальне значення.

З 45 років скринінгові обстеження слід проводити раз на рік. Вони складаються із сканування прямої кишки лікарем та дослідження калу на невидиму кров (гемокультний тест). Свідчення прихованої крові можуть мати й інші причини.

Виконувати дзеркальне відображення нижніх відділів товстого кишечника (ректосигмоїдоскопія) має сенс з 50 років. Також людям старше 50 років рекомендується проводити повну колоноскопію кожні 10 років, а також брати зразки тканин із підозрілих ділянок та досліджувати.

Ці заходи дають досить високу ступінь впевненості у тому, чи є рак товстої кишки чи ні.

Якщо рак товстої кишки вже траплявся в сім'ї, заходи раннього виявлення слід вживати в молодшому віці та з меншими інтервалами.

терапія

Терапією вибору є хірургічне втручання.

Залежно від локалізації та стадії карциноми, частини кишечника або всю область нижньої кишки необхідно видалити. Якщо пухлина знаходиться на 8 см вище м’яза сфінктера, природний задній прохід може бути збережений; якщо пухлина нижче, створюється штучний задній прохід (anus praeter). Крім того, проводиться хіміотерапія, особливо променева терапія раку прямої кишки. Метастази також видаляються хірургічним шляхом.

Шанси вилікувати рак товстої кишки постійно зростали протягом останніх 40 років. Більше половини випадків вважається виліковним.

Профілактика за допомогою харчування

Оскільки дієта, швидше за все, може зробити великий внесок у розвиток раку в товстій кишці (див. "Причини"), Німецьке товариство з питань харчування та інші національні та міжнародні органи сформулювали "Дієтичні рекомендації щодо зниження ризику раку":

Овочі та цільні зерна слід вживати у більших кількостях і стати основною частиною раціону.
Рибі та птиці слід віддавати перевагу червоному м’ясу.
Вживання алкоголю не повинно перевищувати 20 г/добу.
Слід уникати надмірного споживання енергії.
Рекомендується фізична активність.