Рак товстої кишки - загальний рак та хірургія раку; ожиріння
Рак товстої кишки починається з клітин, які вистилають внутрішню оболонку товстої кишки. Більше 80% випадків відбувається від доброякісної пухлини, званої аденоматозним поліпом, який повільно росте і з часом стає раковим.
Кожен рак є унікальним і визначається, зокрема, залежно від його розташування в товстій кишці, глибини в стінці, чи уражені лімфатичні вузли поблизу товстої кишки чи є метастази в інших органах чи ні.
Хірургічне втручання - основне лікування раку товстої кишки. Він полягає у видаленні частини товстої кишки, ураженої пухлиною, і відповідної мережі лімфатичних вузлів (це називається дисекцією лімфатичних вузлів). Залежно від місця та ступеня поширення пухлини видаляється більша або менша частина товстої кишки.
При раку прямої кишки операції може передувати лікування, яке поєднує місцеве опромінення та хіміотерапію. Це називається передопераційною радіохіміотерапією. У цьому випадку хірургічне втручання зазвичай виконується через 6-8 тижнів після закінчення лікування.
Для операції при раку товстої кишки можна використовувати два основні шляхи: лапаротомія (розкриття живота) та лапароскопія (або відеохірургія).
Вибір першого шляху залежить від особливостей раку (розміру та локалізації пухлини) та особливостей пацієнта, включаючи вік та супутні проблеми зі здоров’ям.
Як правило, пухлини правої товстої кишки видаляють лапаротомією (можливо, після лапароскопічної підготовки), а пухлини лівої товстої кишки і прямої кишки - лапароскопією.
Основне ускладнення після операції на товстій кишці - анастомотичний свищ. Це дефект загоєння шва між двома частинами товстої кишки, що залишилися. Це трапляється в 5% випадків і найчастіше проявляється лихоманкою з болями в животі і закінченням травного транзиту.
Діагноз підтверджується сканером. Лікування варіюється залежно від ступеня тяжкості: антибіотики, рентгенологічний дренаж, повторна операція.
Іншими можливими ускладненнями є внутрішньочеревні геморагічні ускладнення (рідко) та абсцеси черевної стінки (зазвичай лікуються з місцевою обережністю).
Зазвичай пацієнти швидко одужують, вони можуть ходити на наступний день після операції за допомогою фізіотерапевта і харчуватися твердо на другий день після операції. Середня тривалість перебування - 7 днів.