Раннє статеве дозрівання, що робити
Без сумніву, для Олів’є Пуеля *, педіатра-ендокринолога: консультацій щодо скоростиглого статевого дозрівання зростає. "Ми зустрічаємо дедалі більше дівчат у віці до 8 років, у яких спостерігаємо прискорення росту, розвитку грудей та волосся на лобку", - зазначає він. У більш загальному плані лікар зазначає, що сьогодні молочні залози починають «рости» у 9 років замість 10 років тому двадцять років тому.
Виною тому їжа та навколишнє середовище
Чому така "епідемія"? Чому гіпофіз, розташований в головному мозку, рано контролює секрецію гормонів ФСГ і ЛГ? Саме вони ініціюватимуть роботу яєчників і, отже, вироблення жіночих гормонів (естрогену). На даний момент у лікарів є лише кілька впевненостей і багато питань! Безсумнівно, є спадкові причини: у жінки, яка перенесла менструацію, часто є дочка, яка також рано буде опушена. Надмірна вага, і особливо ожиріння, є іншими факторами ризику. Також на випробуванні було споживання сої, яка містить фітоестрогени з дією, подібною до жіночих статевих гормонів. Ми також підозрюємо ендокринні руйнівники, присутні, зокрема, у бісфенолах, пестицидах, фталатах та деяких ефірних оліях, включаючи лаванду, що застосовуються у дітей проти вошей. Існує відносна консенсус щодо впливу нашого навколишнього середовища та нашого харчування на вік статевого дозрівання, але все ж потрібні дослідження, щоб науково підтвердити ці зв’язки і, отже, мати можливість розглянути профілактичні заходи.
Маленькій дівчинці нелегко закінчити жіноче тіло !
Вплив на здоров’я та психологічну рівновагу
Непросто опинитися з тілом жінки, коли тобі 7 або 8 років! Так само, як нелегко змиритися зі своїм періодом, коли ви все ще граєтеся в ляльки ... Все це може призвести до психологічних труднощів. Тому що ці маленькі дівчатка не мають зрілості, щоб зіткнутися з такими потрясіннями. Погляд подруг, а іноді і чоловіків, може бути дуже погано сприйнятий і призвести до проблем у поведінці: дитина може стати агресивною, депресивною або кинути школу. Один із способів захистити себе, замкнувшись у собі. Ми також знаємо, що скоростигле статеве дозрівання є фактором ризику метаболічних захворювань, таких як діабет, гормонозалежний рак (молочна залоза, матка) та передчасна менопауза. Не кажучи вже про те, що під дією естрогену зростаючі хрящі з’єднуються, прискорюючи кінець росту. Ці молоді дівчата, які досить високі в дитинстві, не залишаються такими і, як правило, серед дорослих серед маленьких.
Якщо є сумніви, необхідний медичний огляд
Іншими словами, найкраще проконсультуватися з ендокринологом при перших ознаках статевого дозрівання, коли ви бачите, як організм вашої дочки перетворюється ще до 8 років. Після опитування щодо сімейної історії та клінічного обстеження фахівець проаналізує еволюцію кривих росту (ваги та зросту), які з’являються в медичній книзі. Якщо крива летить, це перший знак на користь скоростиглого статевого дозрівання. Потім рентген лівої руки та зап’ястя (і, можливо, ліктя) визначить кістковий вік дівчини. Якщо виявляється, що він старший за фактичний вік, це додатковий аргумент. Залежно від випадку, лікар може призначити інші обстеження, щоб переконатись, що скоростигле статеве дозрівання є ідіопатичним, тобто що воно не пов’язане із захворюванням. Ця перша оцінка завершується аналізом крові, який вимірює рівень гонадотропінів (ФСГ і ЛГ, що секретуються гіпофізом) та естрадіолу (жіночий гормон). Також проводиться УЗД малого тазу, щоб вивчити форму матки та розміри яєчників та спостерігати будь-які зміни.
Лікування для обмеження ризиків
І навпаки, деякі 15-річні дівчата все ще чекають.
Ми говоримо про затримку статевого дозрівання, коли молочні залози не розвиваються до 13 років або якщо у дівчинки ще немає періоду до 15 років. Більш поширений, ніж передчасне статеве дозрівання, цей зсув має найрізноманітніші причини, включаючи спадковість, психологічні блокади, вроджені аномалії яєчників та порушення функції щитовидної залози. У цьому випадку важливо проконсультуватися з дитячим ендокринологом, щоб виявити причину затримки і виключити будь-яке інше захворювання. Якщо обстеження не виявлять відхилення від норми, дівчині буде корисний регулярний контроль її росту кожні три-шість місяців і, можливо, лікування естрогеном.
І у хлопчиків ?
Раннє статеве дозрівання зачіпає у десять разів більше дівчат, ніж хлопців (1173 нових випадків проти 117, між 2011 і 2013 роками). У чоловіків це призводить до розвитку росту волосся, вугрів та збільшення розмірів яєчок, а потім пеніса, до віку 9 років. На додаток до аналізу крові на рівень тестостерону (чоловічого гормону) регулярно призначають МРТ гіпофіза (в головному мозку), щоб виключити чергову аномалію. Якщо обстеження не виявить нічого ненормального, хлопчикові також може бути корисно лікування «гальмуванням» наркотиками до 13 років.
* Казначей Французької асоціації ліберальних дитячих ендокринологів (Афпель).