Раннє введення темозоломіду після операції у пацієнтів з гліобластомою
Незважаючи на комбіновану допоміжну терапію з радіохіміотерапією темозоломідного типу, що супроводжується 6 циклами темозоломіду після операції, прогноз пацієнтів з гліобластомою залишається поганим. Ми провели проспективне одноцентрове дослідження для вивчення безпеки та потенційної ефективності раннього циклу темозоломіду.
Метод
Пацієнти з первинною гліобластомою (немутованою IDH1) з поганим прогнозом (вік> 50 років, біопсія або часткова резекція або неметильований промотор MGMT) були проспективно включені з червня 2014 по 2017 рік. Всі вони отримували цикл із 5 днів темозоломіду між хірургічна та комбінована терапія.
Результати
У дослідження було включено 12 пацієнтів із середнім віком 64,5 років (45–73). Середні дози введеного темозоломіду становили 265 мг (225–300) відповідно для раннього циклу; 130 мг (110–150) для супутнього лікування; 310 мг (225–400) для ад’ювантної терапії. Побічними ефектами під час лікування були: лімфопенія III ступеня, нейтропенія III ступеня, втома та нудота/блювота у 4, 1, 7 та 5 пацієнтів відповідно. Без прогресування та загальна виживаність становить 90 та 91,7% через 6 місяців відповідно; 58,3 та 71,3% через 12 місяців; 31,1 та 71,3% через 18 місяців.
Висновок
Ранній прийом темозоломіду перед стандартною ад’ювантною терапією гліобластоми з поганим прогнозом у наших невеликих перспективних серіях виявляє токсичність та виживання порівняно з опублікованими в літературі для загальної популяції гліобластоми. Ці обнадійливі результати заслуговують на підтвердження порівняльним багатоцентровим дослідженням із стандартним лікуванням.
Резюме
Вступ
Незважаючи на комбіноване допоміжне лікування променевої терапії та хіміотерапії темозоломідом (TMZ), що супроводжується 6 циклами темозоломіду після операції, прогноз пацієнтів з гліобластомою залишається поганим. Ми провели моноцентричне проспективне дослідження для вивчення переносимості та потенційної ефективності раннього циклу темозоломіду після операції.
Метод
Пацієнти з нещодавно діагностованою гліобластомою (немутованою IDH1) та поганим прогнозом (вік> 50 років, біопсія або часткова резекція або неметильований промотор MGMT) були включені в перспективу з червня 2014 по 2017 рр. комбіноване допоміжне лікування.
Результати
У дослідження було включено 12 пацієнтів середнього віку 64,5 років (45–73). Середні дози введеного темозоломіду становили відповідно 265 мг (225–300) для раннього циклу; 130 мг (110–150) для супутнього лікування та 310 мг (225–400) для ад’ювантного лікування. Побічними ефектами під час лікування були лімфопенія III ступеня, нейтропенія III ступеня, втома та нудота/блювота відповідно у 4, 1, 7 та 5 пацієнтів. Виживання без прогресування та загальна виживаність становили відповідно 90% та 91,7% через 6 місяців; 58,3 та 71,3% через 12 місяців; 31,1 та 71,3% через 18 місяців.
Висновок
Раннє післяопераційне лікування темозоломідом до стандартної ад’ювантної терапії для хворих із поганим прогнозом на гліобластому в нашій невеликій перспективній серії представляє токсичність та виживання, подібні до тих, що опубліковані в літературі для загальної популяції гліобластоми. Ці обнадійливі результати повинні бути підтверджені багатоцентровим дослідженням, що порівнює цей режим зі стандартним лікуванням.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску