Раз на тиждень дієта Селінексор має значні переваги при мієломі

Новини | 6 грудня 2020 р. 6 грудня 2020 р. | Здоров'я

дієта

Дослідження, представлене на 62-й щорічній зустрічі та виставці Американського товариства гематологів (ASH), показало, що для пацієнтів з високим цитогенетичним ризиком лікування SVd призводило до збільшення загальної частоти відповіді (ORR) та виживання без прогресування (PFS) ). незважаючи на режим дозування із застосуванням на 40% менше бортезомібу та на 25% менше дексаметазону протягом перших 24 тижнів лікування.

"SVd перевищує Vd у пацієнтів з множинною мієломою, включаючи захворювання високого ризику, що підтверджується виживанням без прогресування у різних підгрупах пацієнтів із цитогенетикою високого ризику", - сказала Шамбаві Річард, доктор медичних наук, з Медичної школи Ікана в Гора Синай. "Один раз на тиждень SVd є високоактивним режимом і може бути важливим варіантом лікування для пацієнтів з множинною мієломою високого ризику", - додав Річард.

Із 402 пацієнтів, включених у дослідження BOSTON, 192 (48%) мали високий ризик (SVd, n = 97; Vd, n = 95), а 210 (52%) - стандартний ризик (SVd, n = 98; Vd, n = 112) цитогенетичний. Режим SVd продемонстрував поліпшення ПФС над Vd у пацієнтів з високим ризиком (12,9 проти 8,1 місяця; ЧСС, 0,67; 95% ДІ, 0,45-0,98; Р = 0,0192) та стандартного ризику (16,6 проти 9,7 місяців; ЧСС, 0,63; 95 % ДІ, 0,42-0,95; Р = 0,00131). Крім того, TRG значно покращився у групі високого ризику (77,3% проти 55,8% відповідно; P = .0008).

Для цих пост-hoc аналізів вважалося, що пацієнти мають високий цитогенетичний ризик, якщо у них є принаймні такі порушення в щонайменше 10% досліджених плазматичних клітин:

  • del (17p)
  • t (4; 14)
  • t (14; 16)
  • посилення 1q21

Режим SVd покращив ПФС у всіх підгрупах високого ризику, крім t (14; 16), яка була найменшою підгрупою. Пацієнти з делецією 17p побачили найбільшу користь із ПФС 12,22 місяців для тих, хто отримував схему SVd, порівняно з 5,91 місяцями для тих, хто отримував Vd. % проти 37,5%; P =, 0096).

Профілі безпеки SVd та Vd у групах високого та стандартного ризику відповідали загальній популяції досліджень. Слід зазначити, що частота периферичної нейропатії 2 ступеня або нижча була нижчою при SVd порівняно з Vd як у випадках високого ризику (25,7% проти 35,7% відповідно; P = 0,100), так і серед стандартних груп ризику (18,4% проти 33,6 % відповідно; P = .003).

«Незважаючи на недавній прогрес у мієломі, аномалії високого ризику, такі як видалення 17p, транслокація 4; 14 і транслокація 4; 16 все ще пов'язані з коротшим виживанням без прогресування та загальним виживанням у порівнянні з тими, що мають цитогенетичні характеристики зі стандартним ризиком ", - зазначив Річард, додавши:" Існує незадоволена потреба у нових терапіях для поліпшення результатів терапії. при мієломі. Новий механізм [Selinexor] реактивації білків-супресорів пухлини та зниження рівня онкопротеїнів може бути особливо придатним для захворювань високого ризику. "