Реакція злиття заліза; Викликати діагностику терапії

Здоров’я - це той ступінь хвороби, який все ще дозволяє мені займатися своїми основними професіями. (Фрідріх Ніцше)

Здоров’я - це здатність любити і працювати. (Зигмунд Фрейд)

Втратити вагу
Лексикон здоров’я
Портал догляду
Лабораторні значення
Щеплення
Проблеми з прорізуванням зубів
Матраци

Реакція Айзенмергера - діагноз причини терапії

Реакція Айзенмергера (реакція Айзенмергера, комплекс Айзенмергера) Реакція Айзенмергера, також відома як синдром Айзенмергера або комплекс Айзенмергера, - це клінічна картина, яка базується на ваді серця. Основною передумовою реакції Айзенмергера є (вроджена) вада серця, при якій кров з лівої половини серця доходить до правої половини серця. Це відоме як основне шунтування ліворуч-праворуч. Це звичайно не відбувається перенесення крові між камерами серця. Причиною цього може бути, наприклад, отвір в перегородці серця в області камер серця (дефект міжшлуночкової перегородки/VSD) або в області передсердь (дефект міжпередсердної перегородки/ASD). Високий кров'яний тиск у легеневих судинах, викликаний ліво-правим шунтом, специфічний для реакції Айзенмергера. Через певний час цей високий легеневий тиск викликає такий високий тиск у правій половині серця, що кров тече з правої половини серця в ліву половину серця. Це відоме як розворот шунта (Li-Re-Shunt -> Re-Li-Shunt).

Залежно від того, коли шунт змінений, постраждалі часто досягають лише молодого дорослого віку. Якщо хворобу не лікувати, вона завжди пов’язана зі скороченням тривалості життя.

Пояснення для кращого розуміння

Зазвичай серце відділяється на ліву та праву половину серця м’язовою перегородкою. Розподілено на функціональні одиниці правого серця та лівого серця. Кожна половина серця складається з передсердя і серцевої камери (шлуночка). Ліва половина серця забирає багату киснем кров з легенів і перекачує її через головну артерію (аорту) в організм. Права половина серця забирає з організму знекиснену кров і направляє її через легеневу артерію в легені для газообміну.

У разі серцевих вад розвитку, що призводять до реакції Айзенмергера, дві половинки серця не відокремлюються анатомічно. Це має місце, наприклад, з отвором в перегородці серця між передсердями або основними камерами (ASD та VSD), або є отвір між серцевою камерою та передсердям із неправильно сформованими клапанами серця (А.тріо-vбільш ентрикулярний С.ептумdефект/AVSD).

Які наслідки та симптоми вад розвитку серця?

Якщо вади розвитку не виправити хірургічним шляхом, це в кінцевому рахунку призводить до збільшення легеневого судинного опору. Дрібні легеневі судини стискаються і стають меншими, легені стають нееластичними і “загартованими”. Високий кров'яний тиск у легенях (легенева гіпертензія) є реакцією на зайву кров, яка постійно перекачується в легені. Якщо легенева гіпертензія зберігається протягом тривалого часу, це спричиняє зворотний рух кровообігу в серці. Крізь Легенева гіпертензія Кров накопичується в правій половині серця, яке продовжує перекачувати кров до легенів. Правий шлуночок серця збільшується, а тиск всередині нього збільшується.

Якщо тиск остаточно більший, ніж у лівому шлуночку, він перетікає в лівий шлуночок, дотримуючись градієнта тиску. Відбувається розворот шунта. Напрямок кровотоку від лівої половини серця до правої половини серця, викликаний вадою серця, є зворотним. Кров, бідна киснем з правої половини серця, змішується з кров'ю, багатою киснем, з лівої половини серця і звідти перекачується в циркуляцію тіла.

Вміст кисню в Артерії в результаті зменшується, і у постраждалих розвивається ціаноз (синя висип). Він проявляється фіолетовим до синюватим кольором шкіри та слизової оболонки. Синій колір на губах легко помітити. Також відбуваються зміни нігтів (гомілкові пальці та годинникові скляні цвяхи).

За визначенням реакція Айзенмергера позначається як ціаноз (синій колір), спричинений високим легеневим тиском (фіксована легенева гіпертензія). Вони спричинені вродженими вадами серця, які призводять до зміни шунту. На початку захворювання ціанозу не існувало.

Залежно від тяжкості причинних вад розвитку, реакція злиття заліза може відбуватися до народження, але також і пізніше, на першому році життя.

Як лікується реакція злиття заліза?

Якщо реакція Айзенмергера вже розпочалася, в якості лікування доступна лише трансплантація серця-легені. Це єдиний спосіб протидіяти анатомічним змінам, таким як збільшена права половина серця та затверділі легені.

Який прогноз для реакції Айзенмергера?

Без трансплантації тривалість життя обмежена. В середньому, постраждалі досягають молодого зрілого віку. Наслідками реакції Айзенмергера є схильність до кровотеч із легенів та до Емболії в мозку, з якого можуть розвиватися абсцеси мозку. Підвищення рівня сечової кислоти призводить до подагра і пошкодження нирок. Хворі страждають від періодичних нападів непритомності. Кашель крові - ще один симптом захворювання та показник прогресування захворювання.

В результаті збільшення Серцева недостатність та обмеження функції легенів, хворі стають все менш фізично витривалими. Адже будь-яка форма фізичної активності означає багато зусиль. Хворі повинні все частіше звертатися за допомогою до інших людей.